Khi nói đến thuốc chống trầm cảm theo toa, bệnh nhân thường thử các loại thuốc khác nhau trước khi sử dụng loại thuốc phù hợp nhất với họ.. Lexapro và Zoloft đều theo toa
Lexapro (tên chung là Escitalopram), một chất ức chế tái hấp thu chọn lọc Serotonin (SSRI), hoạt động bằng cách khôi phục sự cân bằng của các chất dẫn truyền thần kinh như serotonin. Các bác sĩ kê toa thuốc Lexapro để điều trị trầm cảm và lo lắng. Lexapro phải được kê đơn và uống mỗi ngày một lần, thường là vào cùng một thời điểm trong ngày.
Zoloft (tên chung Sertraline) cũng là một SSRI hoạt động bằng cách khôi phục sự cân bằng của các chất dẫn truyền thần kinh (serotonin). Các bác sĩ kê toa Zoloft để điều trị trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, hoảng loạn, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, rối loạn lo âu xã hội và rối loạn rối loạn tiền kinh nguyệt. Zoloft cũng là thuốc theo toa và được uống mỗi ngày một lần sau khi pha loãng, thường là vào cùng một thời điểm trong ngày.
Tiến sĩ Pickett về Trầm cảm CAREPATH giải thích việc sử dụng SSRI trong trầm cảm:
Việc sử dụng Lexapro cũng như Zoloft có thể dẫn đến một số tác dụng phụ. Những người sử dụng Lexapro có thể bị chóng mặt, buồn ngủ táo bón, khô miệng, tăng tiết mồ hôi, mất ngủ, buồn nôn hoặc mệt mỏi. Phụ nữ mang thai có thể dùng Lexapro, nhưng có nguy cơ dị tật bẩm sinh. Một số tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể bao gồm nhầm lẫn, khó tập trung, hưng phấn, suy nghĩ tự tử, ham muốn tình dục thấp và giảm khả năng tình dục. Một số tác dụng phụ rất hiếm, nhưng vẫn có khả năng - bao gồm hành vi hung hăng, huyết áp cao, đau tim, cục máu đông, nhịp tim rất nhanh, nhịp tim chậm, xuất huyết, suy thận và co giật.
Người dùng Zoloft có thể bị chóng mặt, buồn ngủ, tiêu chảy, khô miệng, tăng tiết mồ hôi, mất ngủ, chán ăn, buồn nôn hoặc đau dạ dày. Như với Lexapro, phụ nữ mang thai có thể sử dụng thuốc, nhưng có nguy cơ dị tật bẩm sinh. Các tác dụng phụ nghiêm trọng thường gặp bao gồm suy nghĩ tự tử, ham muốn tình dục thấp và giảm khả năng tình dục. Tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm, xuất huyết, suy gan, bệnh thận cấp và hưng phấn.
Các bác sĩ khuyên bệnh nhân ngừng sử dụng Lexapro hoặc Zoloft dưới sự giám sát y tế. Bệnh nhân ngừng thuốc hoặc có thể gặp các triệu chứng cai.
Các triệu chứng cai thuốc từ Lexapro bao gồm nhầm lẫn, đau đầu, mất ngủ, hồi hộp, tê và ngứa ran. Ngừng sử dụng Zoloft có thể dẫn đến đau đầu, thay đổi tâm trạng, thay đổi giấc ngủ, mệt mỏi hoặc cảm giác ngắn ngủi như bị điện giật.
Trước khi dùng Lexapro hoặc Zoloft, bệnh nhân cần tiết lộ toàn bộ tiền sử bệnh của mình cho bác sĩ. Uống rượu không được khuyến cáo với việc sử dụng một trong hai loại thuốc. Lái xe hoặc vận hành máy móc cũng nên tránh trong khi sử dụng Lexapro hoặc Zoloft.
Bất kỳ rối loạn tâm thần, cố gắng tự tử, vấn đề chảy máu, bệnh gan, co giật, bệnh thận, chảy máu dạ dày, mất nước và natri thấp trong máu nên được đề cập trước khi quyết định sử dụng Lexapro.
Zoloft có thể không hoạt động tốt nếu bệnh nhân gặp vấn đề về chảy máu, bệnh gan, rối loạn co giật và bệnh tuyến giáp.
Bệnh nhân cần lưu ý về tương tác thuốc với cả Lexapro và Zoloft. Không có tác dụng tốt với các chất ức chế MAO như isocarboxazid, linezolid, xanh methylen, moclobemide, phenelzine, procarbazine, rasagiline, selegiline hoặc tranylcypromine. Kết quả có thể gây tử vong.
Cả Lexapro và Zoloft đều làm tăng nguy cơ chảy máu khi tương tác với các loại thuốc sau: Pimozide, thuốc chống tiểu cầu, NSAID, chất làm loãng máu và aspirin. Sự gia tăng buồn ngủ xảy ra khi Lexapro hoặc Zoloft tương tác với thuốc kháng histamine, thuốc ngủ hoặc thuốc lo âu, thuốc giãn cơ hoặc thuốc giảm đau gây nghiện.
Tương tác thuốc cụ thể có thể dẫn đến hội chứng serotonin. Những loại thuốc này bao gồm dextromethorphan, lithium, St. John's wort, sibutramine, Tramadol, tryptophan, thuốc chống trầm cảm SSRI fluoxetine và paroxetine và SNRIs duloxetine và venlafaxine. Những người bị hội chứng serotonin trải qua một số tác dụng. Tình trạng tinh thần của họ có thể thay đổi để họ trải qua kích động, mê sảng hoặc ảo giác. Họ thậm chí có thể hôn mê. Chóng mặt, đỏ bừng, tăng thân nhiệt và nhịp tim nhanh là những dấu hiệu của sự mất ổn định tự chủ. Tác dụng thần kinh cơ bao gồm rối loạn, cứng và run. Những người mắc hội chứng serotonin có thể bị các vấn đề về đường tiêu hóa như tiêu chảy, buồn nôn hoặc nôn. Họ có thể dễ bị co giật.
Hội chứng serotonin là tác dụng phụ của việc trộn lẫn thuốc Lilapro hoặc Zoloft với các loại thuốc cụ thể.
Lexapro là loại thuốc mới hơn trong hai loại thuốc, nhận được sự chấp thuận của FDA vào năm 2002. Zoloft đã được FDA chấp thuận vào năm 1991. Cả hai nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng không có ánh sáng hoặc độ ẩm. Giữ theo cách đó, Lexapro có thời hạn sử dụng ba năm và Zoloft năm năm. Không nên rửa thuốc hoặc rửa sạch cống.