Trong khi Adderall được coi là gây nghiện hơn, Ritalin có tác dụng phụ bất lợi hơn, đặc biệt là trong quá trình sử dụng lâu dài. So sánh này xem xét các ứng dụng, hiệu quả, liều lượng, tác dụng phụ, khả năng cai nghiện và lạm dụng đối với Adderall và Ritalin, thuốc kích thích tâm thần được kê đơn để điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý (
Ritalin và Adderall có các ứng dụng tương tự nhau. Cả hai loại thuốc này được sử dụng để điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và chứng ngủ rũ. Một số bác sĩ cũng kê đơn cho họ cho trầm cảm và béo phì. Chúng có cơ chế hoạt động tương tự nhau - thuốc làm tăng lượng dopamine và norepinephrine giữa các khớp thần kinh trong não.
Adderall đôi khi được quy định để điều trị rối loạn chu kỳ giấc ngủ. Ritalin có thể được sử dụng để điều trị hội chứng nhịp tim nhanh cố định tư thế và các trường hợp thờ ơ điều trị kháng thuốc. Ritalin cũng có thể được sử dụng để giúp những người phụ thuộc vào methamphetamine.
Trong video sau đây bác sĩ tâm thần, bác sĩ Edward Fruitman, M.D. và Giám đốc y tế của Trung tâm y tế Trifecta Health giải thích cách ông quyết định nên kê đơn Ritalin hay Adderall cho người lớn mắc ADHD:
Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Chính thức của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ năm 1999 đã so sánh hiệu quả và thời gian điều trị của Ritalin và Adderall. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng Adderall thường hiệu quả hơn Ritalin sau vài giờ, đặc biệt là với liều thấp. Nói chung, liều thấp hơn của Adderall tạo ra hiệu quả tương đương với liều Ritalin cao hơn, và các khuyến nghị lâm sàng ủng hộ Adderall để điều trị lâu dài.
Một nghiên cứu khác, cũng được công bố vào năm 1999 trong Tạp chí của Học viện Tâm thần Trẻ em & Vị thành niên Hoa Kỳ nhận thấy rằng trong khi cả Adderall và Ritalin đều cải thiện hành vi theo đánh giá của phụ huynh và giáo viên,
Các phương pháp điều trị đơn liều của Adderall dường như có hiệu quả bằng 2 liều MPH hàng ngày và do đó làm tăng khả năng quản lý điều trị mà không cần đến trường trong việc quản lý thuốc. Ngoài ra, những thanh niên trước đây đã được điều trị MPH không thành công vì tác dụng phụ bất lợi hoặc phản ứng kém có thể được điều trị thành công bằng Adderall.
Một nghiên cứu khác được công bố trên cùng một tạp chí chưa đầy một năm sau đó, có tiêu đề Một nghiên cứu mù đôi, có kiểm soát giả dược về Adderall và Methylphenidate trong điều trị rối loạn thiếu tập trung / hiếu động thái quá, kết luận rằng tác dụng hành vi của Adderall dường như tồn tại lâu hơn so với methylphenidate [Ritalin] sau liều cá nhân.
Adderall có sẵn ở dạng viên nén hoặc dạng viên nang giải phóng kéo dài. Các viên thuốc thường được dùng 2-3 lần mỗi ngày trong khoảng thời gian 4 - 6 giờ. Đối với những người từ 6 tuổi trở lên, liều bắt đầu bằng 5mg một lần hoặc hai lần mỗi ngày và có thể tăng thêm 5 mg mỗi tuần. Liều hiếm khi vượt quá 30 mg. Viên nang được uống một lần một ngày vào buổi sáng và nên được nuốt cả viên, hoặc mở ra và nội dung rắc lên nước sốt táo. Người lớn dùng viên nang thường nhận được liều 20 mg mỗi ngày, trong khi trẻ em và thanh thiếu niên thường bắt đầu với 10 mg mỗi ngày trước khi tăng liều.
So sánh các loại thuốc ADHD phổ biến Focalin, Adderall, Vyvanse và Ritalin.Ritalin có sẵn trong viên nén giải phóng tức thời, viên nén giải phóng kéo dài tác dụng trung gian hoặc viên nang giải phóng kéo dài. Các viên thuốc thông thường được uống hai đến ba lần một ngày, tốt nhất là 35 đến 40 phút trước bữa ăn. Tất cả nên được thực hiện trước 6 giờ chiều. Viên nén giải phóng tác dụng trung gian nên được uống một hoặc hai lần một ngày, vào buổi sáng và đầu giờ chiều, 30 đến 45 phút trước khi ăn. Viên nang giải phóng kéo dài tác dụng được thực hiện một lần một ngày vào buổi sáng. Tất cả phải được nuốt toàn bộ hoặc tách mở và rắc vào nước sốt táo. Liều trung bình là 20 đến 30 mg mỗi ngày, nhưng một số người có thể nhận tới 60 mg.
Adderall có thể làm giảm tốc độ tăng trưởng tạm thời nhưng không ảnh hưởng đến chiều cao trưởng thành cuối cùng. Nó có thể làm giảm sự thèm ăn, dẫn đến giảm cân. Nó có thể gây mất ngủ, đau đầu, tăng căng cơ, khó chịu và lo lắng, cũng như tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Ritalin là hồi hộp, buồn ngủ và mất ngủ. Các tác dụng phụ ít gặp hơn bao gồm đau bụng, rụng tóc, đau ngực, chán ăn, thay đổi huyết áp, chóng mặt, hưng phấn, đau đầu, mẫn cảm, buồn nôn và buồn ngủ. Nó có thể làm chậm tốc độ tăng trưởng ở thanh thiếu niên. Các nghiên cứu cho thấy rằng 6% trẻ em sử dụng Ritalin bị loạn thần sau nhiều tháng hoặc nhiều năm sử dụng; những triệu chứng này mờ dần sau khi họ ngừng dùng thuốc. Những người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực thường khởi phát rối loạn sớm hơn nếu họ dùng Ritalin trong thời thơ ấu.
Adderall không nên được thực hiện trong thời kỳ đầu mang thai hoặc trong vòng hai tuần sau khi dùng bất kỳ loại thuốc MAOI nào. Nó gây ra nguy cơ mắc hội chứng serotonin khi kết hợp với SSRI.
Ritalin cũng không nên dùng trong khi mang thai hoặc trong vòng hai tuần sau khi dùng bất kỳ loại thuốc MAOI nào. Nó cũng không nên được kết hợp với thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc được dùng bởi những bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim nặng, tăng huyết áp, tổn thương gan, hành vi tìm kiếm thuốc hoặc lo lắng rõ rệt. Chăm sóc đặc biệt nên được thực hiện ở những bệnh nhân bị động kinh, vì nó có thể làm giảm ngưỡng động kinh. Khi kết hợp với thuốc adrenergic, nó làm tăng nguy cơ nhiễm độc gan và khi kết hợp với SSRI như Zoloft hoặc Lexapro, nó có thể gây tăng huyết áp, hạ thân nhiệt và co giật.
Adderall là một loại thuốc hình thành thói quen. Khi một cá nhân ngừng dùng Adderall, họ có thể cảm thấy cực kỳ mệt mỏi, mất ngủ, khó chịu và suy nhược tinh thần.
Rút ritalin có thể xảy ra nếu một cá nhân ngừng dùng thuốc đột ngột. Các triệu chứng bao gồm rối loạn tâm thần, trầm cảm, khó chịu và tạm thời làm xấu đi các triệu chứng ADHD ban đầu.
Adderall và Ritalin thường được sử dụng bởi các sinh viên đại học để tăng sự tập trung. Adderall là phổ biến hơn trong hai.
Theo báo cáo của Express Sc Script, công ty quản lý lợi ích dược phẩm lớn nhất ở Hoa Kỳ, thị phần của các loại thuốc ADHD khác nhau như sau:
Thuốc ADHD hàng đầu theo thị phần | |
---|---|
Amphetamine / Dextroamphetamine (Adderall) | 38,1% |
Methylphenidate (Ritalin, Concerta, Daytrana, Methylin) | 23,4% |
Lisdexamfetamine (Vyvanse) | 16,1% |
Dexmethylphenidate (Focalin XR) | 4,4% |
Nguyên tử (Strattera) | 4% |