Một bác sĩ trị liệu thần kinh cột sống là một chuyên gia tham gia vào việc chẩn đoán các điều kiện trên khắp cơ thể và tập trung vào điều trị các rối loạn cơ học của hệ thống cơ xương. Một truyền thống loãng xương là một chuyên gia được đào tạo trong lĩnh vực nắn xương. Mặc dù các chuyên gia này nhắm đến các khu vực tương tự của cơ thể, các khóa học và bằng cấp được trao là khác nhau, cũng như phương pháp điều trị của họ.
Loãng xương là một nhánh của chăm sóc sức khỏe tập trung vào tầm quan trọng của hệ thống cơ xương trong sức khỏe và bệnh tật. Những chuyên gia này khác với các bác sĩ chuyên khoa dị ứng hoặc "Bác sĩ y học loãng xương" (DO) có bằng cấp về "y học loãng xương".
Nghề nắn khớp xương được biết đến nhiều hơn là nắn xương. Mặc dù họ điều trị các loại bệnh tương tự, các phương pháp điều trị loãng xương tập trung vào các thao tác "đòn bẩy dài hơn" và thao tác của tất cả các khớp trong một khu vực có vấn đề. Các bác sĩ điều trị chiropractic cụ thể hơn và tập trung vào một khu vực nhỏ hơn trong một khu vực cụ thể. Cả hai ngành nghề sử dụng một số kỹ thuật nhẹ nhàng và một số mạnh mẽ hơn một chút. May mắn thay cho bệnh nhân, có rất nhiều kỹ thuật mà cả hai học viên đều có sẵn.
Chiropractor | Loãng xương | |
---|---|---|
Cư trú và thực tập | Thực tập một năm trùng với các khóa học lâm sàng trong khi đào tạo. KHÔNG cần cư trú, nhưng có tùy chọn hoàn thành nếu được chấp nhận và mong muốn. | Bất kỳ DO được cấp phép nào cũng có thể thực hành OMM. Cư trú khác nhau, nhưng thường là ít nhất 3 năm. Đây được coi là những nơi cư trú khắt khe nhất trên thế giới, với tới 80 giờ nằm viện mỗi tuần. |
Thực hành | Phòng khám hành nghề tư nhân, nói chung. Tuy nhiên, một số được sử dụng bởi các hệ thống y tế và bệnh viện. Thực hành tổng quát, liên quan đến thần kinh, liên quan đến chỉnh hình và phục hồi liên kết chung liên quan đến hệ thống xương. | Bệnh viện công, Phòng khám tư nhân, Thực hành gia đình, Phòng khám cộng đồng, Phòng phẫu thuật |
Kỹ thuật điều trị | Điều chỉnh chiropractic (độ I-V) từ huy động mô mềm đến điều chỉnh khớp. Kích thích điện. Châm cứu, giảm đau | Điều trị bằng tay (được gọi là điều trị nắn xương, hoặc OMT). Các kỹ thuật Myofascial, Deep Tissue, High Velocity-Low, và Counter-Strain. OMM cũng được sử dụng để điều trị nhiễm trùng xoang, đau tai, nhức đầu và các vấn đề về hô hấp |
Có thể kê đơn thuốc | Không. New Mexico gần đây đã cho phép quyền theo toa hạn chế đối với các DC | DO có giấy phép y tế đầy đủ ở Hoa Kỳ và có thể kê toa bất kỳ loại thuốc nào khi cần. |
Kỳ thi cấp phép y tế (MLE) | Kỳ thi Ủy ban Quốc gia (NBCE). Phần I, II, III IV (thực tế) và hội đồng nhà nước. | COMLEX I, II, IICS và III, hầu hết cũng sử dụng USMLE (I & II) cho các tùy chọn cư trú khác nhau. Đây được coi là những kỳ thi chuyên nghiệp khó khăn nhất trên thế giới |
Năm học y | 4-5 năm đại học (Yêu cầu cử nhân / phụ thuộc vào tiểu bang), 5 trường Chiropractic, cư trú 1 năm, tối thiểu 10 năm | 3-4 năm đại học (Yêu cầu bằng cử nhân), 4 năm trường Y, 3 năm chứng nhận hội đồng quản trị (cư trú), tối thiểu 10 năm |
Chứng nhận hội đồng quản trị | Kỳ thi quốc gia, Hội đồng Chiropractic ở cấp Nhà nước và hội đồng chuyên môn Ngoại giao. | Ít nhất 3 năm cho đào tạo cư trú. Hầu hết các chuyên gia OMM hoàn thành đào tạo chuyên môn OMM (1-2 năm sau 3 năm cư trú) |
Trạng thái | DC là viết tắt của Doctor of Chiropractic. Họ không phải là bác sĩ y khoa, tuy nhiên vì mục đích bảo hiểm, một số bang xem xét các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chiropractors, một số thì không. | D.O.s là các bác sĩ y khoa được cấp phép đầy đủ như các đồng nghiệp M.D. Không phải tất cả D.O.s thực hành OMM; một số là bác sĩ gia đình, bác sĩ phẫu thuật não, bác sĩ da liễu, vv Tất cả các DO được đào tạo về OMM trong trường y. |
Phân loại | Chiropractor | Bác sĩ y khoa |
Phẫu thuật | Phẫu thuật nhỏ ở một số tiểu bang. DCs là các bác sĩ lâm sàng không dùng thuốc và không phẫu thuật, là những chuyên gia về phương pháp điều trị bảo tồn trong phạm vi hành nghề của họ. Tuy nhiên, thực hiện MUA trong môi trường phẫu thuật. | DO có thể làm bất kỳ thủ tục phẫu thuật nếu họ được đào tạo để làm như vậy (cư trú). |
Chuyên ngành | Chỉnh hình, Nhi khoa, Phục hồi chức năng, Rối loạn Nội bộ, X quang, Thần kinh, Dinh dưỡng, Sức khỏe Nghề nghiệp, Thể thao Med, Khoa học Pháp y. | D.O.s áp dụng cho các cư dân đặc biệt giống như các đồng nghiệp M.D. |
Chuyên môn chung | Các DC có bằng chứng để hỗ trợ chuyên môn của họ trong việc điều chỉnh cột sống. Kiến thức của họ mở rộng sang phạm vi Vật lý trị liệu và Y học tổng quát cũng như X quang và Thần kinh học. | DO là các bác sĩ y khoa đầy đủ, như MD. Nhiều người chuyên về các lĩnh vực mà họ không sử dụng OMM, nhưng một số người chọn chuyên về OMM. Họ được đào tạo trong tất cả các hệ thống cơ thể như các đồng nghiệp MD, nhưng cũng được đào tạo về OMM. |
Chẩn đoán | DCs chẩn đoán phức hợp subluxation khớp, và hầu hết các điều kiện y tế, tùy thuộc vào luật pháp tiểu bang. Điều trị nhiều tình trạng không phải cột sống hoặc chấn thương cấp tính có thể cần sự giới thiệu của bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa chính xác. | DO chẩn đoán bất kỳ rối loạn thần kinh cơ xương, cũng như bất kỳ vấn đề y tế nào khác. |
Sự khác biệt giữa giáo dục chính quy | 5.200 giờ giảng dạy. Cần 4 năm đại học để được nhận vào trường DC. Các chương trình có thể khác nhau. Không bắt buộc phải có bằng Cử nhân trước khi nhập học. Tổng thời gian = 6-8 năm sau khi tốt nghiệp tùy thuộc vào công việc khóa học đại học. | 4 năm học đại học và 4 năm học y khoa ở Hoa Kỳ DO DO hoàn thành cư trú y tế, khoảng 3-8 năm. Một số DO làm nghiên cứu sinh thêm 2-4 năm nữa. > Tổng cộng 11 năm |
Sử dụng và ứng dụng Chiropractic Manipulation & Vật lý trị liệu. | Các DC là những học viên duy nhất có chuyên môn về Điều chỉnh Chiropractic. Một số tiểu bang có luật ngăn chặn bất kỳ học viên nào khác thực hiện các can thiệp này. Chiropractors thực hiện phương thức trị liệu ở hầu hết các tiểu bang. | DO là các bác sĩ duy nhất được phép thực hiện OMM trên bệnh nhân. |
Điểm trung bình đại học | 2,90 | 3,50 |
Có một sự phân chia đáng kể trong nghề chỉnh hình tương lai. Một số bác sĩ trị liệu thần kinh cột sống tin rằng nguyên tắc chính trong điều trị của họ là cơ thể con người chứa một trí thông minh bẩm sinh giúp loại bỏ cơ thể bệnh tật. Các chiropractors từ chối "mô hình y tế" của nghiên cứu và chăm sóc. Một số bác sĩ của chiropractic đã nắm bắt xu hướng "y học dựa trên bằng chứng" và phần lớn các trường học của họ đã làm theo. Một số tiểu bang hiện cho phép chiropractors, với đào tạo bổ sung, sử dụng các vật phẩm kê đơn trong văn phòng của họ. Có vẻ như đây là một xu hướng khá gần đây trong nghề chỉnh hình.
Triết lý nắn xương tin vào bốn nguyên tắc chính Bác sĩ nắn xương (D.O.) và bác sĩ nắn xương không bác sĩ tập trung vào mối liên hệ giữa bệnh hệ thống cơ xương và các triệu chứng với toàn bộ cơ thể. Theo những nguyên tắc này, cơ thể sở hữu các cơ chế tự điều chỉnh và có khả năng bẩm sinh để tự vệ và sửa chữa..
Bằng cấp học thuật cho chiropractors được gọi là Bác sĩ Chiropractic hoặc "DC". Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cũng liệt kê các con đường tiềm năng khác để theo đuổi toàn thời gian này: B.Sc (Chiro) chương trình cử nhân tích hợp 5 năm và chương trình 2-3 Thạc sĩ (M.Sc. Chiro) sau khi có bằng cử nhân. Ứng viên có thể nộp đơn vào một chương trình DC sau khi hoàn thành bằng đại học bốn năm. Chương trình DC là chương trình toàn thời gian bốn hoặc năm năm. Cư trú sau đại học có sẵn trong các lĩnh vực chuyên ngành của chiropractic như chỉnh hình, X quang và thần kinh học. Mặc dù chiropractic là nghề y tế cấp bác sĩ lớn thứ ba, nhưng nó gặp phải vấn đề về uy tín so với các ngành y khác do một số bác sĩ nắn khớp xương từ chối "y học dựa trên bằng chứng".
Việc thực hành nắn xương bắt đầu ở Hoa Kỳ vào năm 1874 và thuật ngữ "nắn xương"được đặt ra bởi Andrew Taylor Still. Mặc dù, thuật ngữ nắn xương và thuốc trị loãng xương đôi khi được sử dụng thay thế cho nhau, trước đây được coi là một hình thức hạn chế của thuốc bổ sung, trong khi đó sau này là một lĩnh vực chuyên môn được thực hiện bởi các bác sĩ ở hầu hết các quốc gia, bao gồm cả Hoa Kỳ.
Nghề nắn xương đã phát triển khác nhau ở những nơi khác nhau trên thế giới. Ở Anh, Úc và New Zealand, các bệnh loãng xương phải trải qua đào tạo tương tự như các bác sĩ và được coi là các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chính. Ở Úc, một số trường đại học cung cấp các khóa học y khoa về nắn xương bao gồm bằng cử nhân về nắn xương và sau đó là bằng thạc sĩ. Tại Canada, các trường cao đẳng về nắn xương cung cấp các khóa học trong lĩnh vực này, mặc dù sinh viên tốt nghiệp từ các trường này không thể đăng ký hành nghề tại Canada. Tuy nhiên, lĩnh vực này ở Vương quốc Anh, Bỉ, Pháp., Phần Lan và hầu hết các nước châu Âu khác đã được thiết lập tốt. Có hơn 25 trường y khoa loãng xương ở Hoa Kỳ phục vụ để sản xuất các bác sĩ nắn xương đầy đủ.
Có ít nhất 20 loại kỹ thuật được sử dụng bởi chiropractors. Chúng bao gồm thao tác cột sống và các khớp khác - được gọi là "điều chỉnh chi", kỹ thuật Activator (trong đó chiropractor sử dụng dụng cụ cầm tay), Cox Flexion-Distraction (nhắm vào cột sống bị nén và giảm đau lưng), kỹ thuật Thompson (phương pháp điều chỉnh trong đó độ dài của chân được phân tích để xác định loại sai lệch và sử dụng bảng thả thả ra), Gonstead (xem xét sai lệch cột sống gây ra chèn ép dây thần kinh), kỹ thuật Sacro-Occipital (giải quyết các rối loạn chức năng của cơ sở của cột sống), nhằm mục đích điều chỉnh các sai lệch đốt sống và xương chậu. Các chế độ khác để giảm đau là phương thức vật lý trị liệu như siêu âm, liệu pháp áp lạnh (túi nước đá), kích thích điện và laser, tập thể dục, khuyến nghị về dinh dưỡng và chế độ ăn uống, kỹ thuật giảm căng thẳng và thư giãn, tư vấn phòng bệnh, và cho nhiều bác sĩ chỉnh hình nâng cao, châm cứu.
Ở châu Âu và các nước thịnh vượng chung, các bệnh loãng xương dựa vào các phương pháp không phẫu thuật, không dùng thuốc và được xem là phù hợp với bác sĩ chỉnh hình và vật lý trị liệu. Điều trị loãng xương thường sử dụng một loạt các kỹ thuật trực tiếp và gián tiếp cùng với chế độ ăn kiêng, tư thế và các chế độ tập thể dục khác. Tư vấn cũng có thể được cung cấp cho bệnh nhân để giúp họ khỏi bệnh hoặc đau. Loãng xương có thể được sử dụng để điều trị đau lưng dưới, đau đầu do căng thẳng và trong một số trường hợp, cố gắng điều trị hen suyễn, nhiễm trùng tai giữa, đau bụng kinh và tương tự. Loãng xương có thể chuyên về nắn xương sọ hoặc nội tạng.
Các kỹ thuật phổ biến bao gồm điều trị biên độ thấp vận tốc cao, năng lượng cơ bắp, phản đòn, giải phóng mê hoặc và myofascial, căng thẳng cân bằng, dao động bên, CV4 / EV4 và các phương pháp khác. Việc điều trị được thực hiện lưu ý rằng bất kỳ vấn đề cấu trúc nào không chỉ ảnh hưởng đến bộ phận đó của cơ thể mà là toàn bộ cơ thể như một đơn vị.