Bilirubin là sản phẩm dị hóa của hemoglobin. Bilirubin tồn tại ở hai dạng chính; bilirubin liên hợp và không liên hợp. Quá trình chuyển hóa của bilirubin diễn ra chủ yếu ở gan. Bilirubin xâm nhập vào gan ở dạng không liên hợp và do đó chuyển thành dạng liên hợp sau một số chuyển đổi trao đổi chất. Bilirubin liên hợp cũng được gọi là bilirubin trực tiếp, và bilirubin không liên hợp được gọi là bilirubin gián tiếp. Bilirubin trực tiếp hoặc dạng liên hợp của bilirubin là bilirubin biến đổi cộng hóa trị có khả năng hòa tan. Điều này là do phản ứng liên hợp với axit glucuronic, diễn ra ở gan. Bilirubin gián tiếp là loại bilirubin không được gắn hoặc kết hợp với bất kỳ hợp chất hóa học nào khác. Bilirubin gián tiếp liên kết với albumin, đây là protein vận chuyển phổ biến của bilirubin. Các sự khác biệt chính giữa bilirubin trực tiếp và gián tiếp là bilirubin trực tiếp là bilirubin được liên hợp với axit glucuronic trong khi bilirubin gián tiếp không được liên hợp với gan và nó gắn với protein vận chuyển albumin.
1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Bilirubin trực tiếp (hay Bilirubin liên hợp) là gì
3. Bilirubin gián tiếp (hoặc Bilirubin không liên hợp) là gì
4. Điểm tương đồng giữa Bilirubin trực tiếp và gián tiếp
5. So sánh bên cạnh - Bilirubin trực tiếp và gián tiếp ở dạng bảng
6. Tóm tắt
Bilirubin trực tiếp được biến đổi cộng hóa trị với bilirubin gián tiếp. Điều chỉnh cộng hóa trị này được thực hiện để làm giảm độc tính của bilirubin và để tăng khả năng hòa tan của bilirubin. Tăng khả năng hòa tan của bilirubin giúp dễ dàng cho quá trình bài tiết của bilirubin. Sự kết hợp của bilirubin diễn ra với axit glucuronic như sau. Glucose UDP được sử dụng làm hợp chất khởi đầu cho sự kết hợp của bilirubin với axit glucuronic.
Mức độ bình thường của bilirubin trực tiếp nằm trong khoảng 0,1 đến 0,3 mg / dL hoặc 1,0 đến 5,1 mmol / L. Nếu nồng độ bilirubin trực tiếp trong huyết thanh tăng trên phạm vi, nó được gọi là trực tiếp tăng bilirubin máu. Nguyên nhân trực tiếp của việc này là sỏi mật, khối u túi mật, hội chứng cánh quạt, hội chứng Dubin - Johnson và một số loại thuốc.
Hình 01: Sự hình thành của Bilirubin trực tiếp
Rối loạn di truyền và thiếu hụt enzyme cũng có thể dẫn đến tăng nồng độ bilirubin trực tiếp trong huyết thanh. Bilirubin trực tiếp được kết hợp với mật và được gửi đến ruột, và được bài tiết. Mặc dù trong điều kiện tăng bilirubin máu, bilirubin được bài tiết qua nước tiểu. Trong trường hợp này, nước tiểu xuất hiện màu đỏ.
Bilirubin gián tiếp hoặc bilirubin không liên hợp là sản phẩm phân hủy ngay lập tức của hemoglobin. Đây là loại bilirubin không biến đổi. Trong điều kiện bình thường, nồng độ bilirubin gián tiếp trong huyết thanh nên ở khoảng 0,2 đến 0,7 mg / dL hoặc 3,4 đến 11,9 mmol / L.
Bilirubin gián tiếp hòa tan trong lipid. Do đó, nó là lipophilic. Bilirubin gián tiếp không hòa tan trong nước, và nó rất kỵ nước. Bilirubin gián tiếp có thể đi qua màng plasma dễ dàng. Độc tính của bilirubin gián tiếp rất cao, đặc biệt là đối với hệ thần kinh. Do đó, bilirubin gián tiếp được chuyển đổi thành dạng hòa tan hơn, không độc hại, là dạng liên hợp. Albumin gián tiếp có liên quan đến albumin, đây là protein vận chuyển chính cho bilirubin.
Tăng nồng độ bilirubin gián tiếp trong huyết thanh có thể do một số nguyên nhân như tăng tán huyết RBC (Erythroblastosisfetalis), các tình trạng như thiếu máu hồng cầu hình liềm, viêm gan, xơ gan và do tác dụng của một số loại thuốc, v.v..
Bilirubin trực tiếp vs Bilirubin gián tiếp | |
Bilirubin trực tiếp hoặc dạng liên hợp của bilirubin là bilirubin biến đổi cộng hóa trị có khả năng hòa tan tăng. | Bilirubin gián tiếp là loại bilirubin không được gắn hoặc kết hợp với bất kỳ hợp chất hóa học nào khác. |
Sửa đổi | |
Bilirubin trực tiếp được biến đổi cộng hóa trị và được kết hợp với axit glucuronic thông qua phản ứng enzyme. | Bất kỳ sửa đổi cộng hóa trị nào cũng không làm thay đổi bilirubin gián tiếp. |
Độ hòa tan | |
Bilirubin trực tiếp có độ hòa tan trong nước tăng. | Bilirubin gián tiếp ít tan trong nước và tan nhiều trong lipit. |
Chất mang protein | |
Không yêu cầu protein vận chuyển | Giới hạn albumin để vận chuyển |
Độc tính | |
Bilirubin trực tiếp ít độc hơn. | Bilirubin gián tiếp độc hơn. |
Bilirubin trực tiếp và gián tiếp là hai dạng của bilirubin trong huyết thanh. Chúng được đo như một phần của xét nghiệm chức năng gan. Bilirubin trực tiếp là chất hòa tan hơn, ít độc hơn và là dạng liên hợp của bilirubin. Bilirubin trực tiếp được kết hợp với axit glucuronic. Bilirubin gián tiếp là dạng không kết hợp của bilirubin. Nó rất độc và ít tan trong nước. Do đó, nó bị ràng buộc với albumin cho mục đích vận chuyển. Nồng độ bilirubin trực tiếp và gián tiếp tăng cho thấy rối loạn chuyển hóa và các bệnh liên quan đến gan. Đây là sự khác biệt giữa bilirubin trực tiếp và gián tiếp.
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa Bilirubin trực tiếp và gián tiếp
1. Bilirubin -Part 1- Tổng số, Bilirubin trực tiếp và gián tiếp. Bilirubin -Bài 1 - Tổng số, trực tiếp và gián tiếp Bilirubin | Labpedia.Net. Có sẵn ở đây
2. Bilirubin gián tiếp và trực tiếp: nguồn gốc, tính chất và sự trao đổi chất. Có sẵn ở đây