Sự khác biệt giữa Coinsurance và khoản khấu trừ

Đồng tiền bảo hiểm vs khoản khấu trừ
 

Tiền bảo hiểm và khoản khấu trừ là các khoản thanh toán được thực hiện bởi một bệnh nhân đối với chi phí của hóa đơn y tế theo hợp đồng bảo hiểm y tế. Các khoản thanh toán này yêu cầu bệnh nhân chia sẻ chi phí của hóa đơn y tế với công ty bảo hiểm của họ, vì các công ty bảo hiểm ở một số quốc gia không bao gồm tổng chi phí y tế. Lần duy nhất một công ty bảo hiểm chi trả toàn bộ hóa đơn y tế là khi đáp ứng tối đa tiền túi. Tối đa tiền túi là tổng số tiền thanh toán y tế mà bệnh nhân trả bằng tiền của chính họ trong một năm. Bài viết cung cấp một tổng quan rõ ràng về đồng bảo hiểm và khấu trừ và giải thích những điểm tương đồng và khác biệt giữa hai.

Tiền bảo hiểm là gì?

Coinsurance là một phương pháp được sử dụng để chia sẻ chi phí của hóa đơn y tế giữa công ty bảo hiểm và bệnh nhân. Trong khi bệnh nhân trả phần trăm chi phí y tế, công ty bảo hiểm trả phần còn lại. Ví dụ, tỷ lệ đồng bảo hiểm là 20/80, trong đó bệnh nhân được yêu cầu phải trả 20% tổng hóa đơn y tế. Bệnh nhân bị cúm và đến gặp bác sĩ của họ, kết quả là hóa đơn y tế trị giá 200 đô la. 20% hóa đơn này, tức là 40 đô la, được trả bởi bệnh nhân từ tiền của chính họ và phần còn lại được trả bởi công ty bảo hiểm. Các khoản thanh toán của Coinsurance không phải là chi phí cố định và có thể thay đổi theo chi phí của thủ tục, xét nghiệm và tổng hóa đơn y tế. Điều này có nghĩa là nếu hóa đơn y tế rất dốc, bệnh nhân cuối cùng phải trả một số tiền lớn vì tiền bảo hiểm của họ, điều này có thể khá rủi ro.

Khấu trừ là gì?

Khoản khấu trừ là số tiền mà bệnh nhân phải trả cho hóa đơn y tế của họ trước khi công ty bảo hiểm bắt đầu chia sẻ chi phí. Khi khoản khấu trừ hàng năm được thanh toán đầy đủ, bệnh nhân không phải thực hiện bất kỳ khoản thanh toán khấu trừ nào nữa cho đến năm tiếp theo của bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, thanh toán đầy đủ khoản khấu trừ không giải phóng bệnh nhân khỏi việc chia sẻ chi phí y tế với công ty bảo hiểm. Bệnh nhân vẫn phải thực hiện đồng bảo hiểm và đồng thanh toán cho hóa đơn y tế của họ cho đến khi đạt được mức tối đa tiền túi. Khoản khấu trừ cao hơn sẽ làm giảm số tiền mà người được bảo hiểm trả làm phí bảo hiểm. Tuy nhiên, đối với kiểm tra sức khỏe phòng ngừa, công ty bảo hiểm chi trả toàn bộ chi phí ngay cả khi một phần trăm của khoản khấu trừ chưa được thanh toán.

Sự khác biệt giữa Coinsurance và khoản khấu trừ là gì?

Tiền bảo hiểm và khoản khấu trừ là cả hai khoản thanh toán được thực hiện từ túi của một bệnh nhân mua bảo hiểm y tế. Khoản khấu trừ chỉ được thanh toán một vài lần trong năm cho đến khi tổng số tiền khấu trừ được đáp ứng, trong khi thanh toán bằng đồng bảo hiểm được thực hiện mỗi khi một cá nhân đến thăm nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Thời gian duy nhất thanh toán tiền bảo hiểm dừng lại là khi mức tối đa của chính sách đã được đáp ứng. Khoản khấu trừ là một khoản cố định, trong đó bệnh nhân chỉ phải thanh toán cố định mỗi năm. Mặt khác, đồng bảo hiểm là một khoản thanh toán thay đổi và thay đổi theo chi phí của các dịch vụ y tế thu được. Hóa đơn y tế càng cao, chi phí thanh toán tiền bảo hiểm càng cao. Một lợi ích khác có sẵn cho cả khoản khấu trừ và thanh toán bằng đồng bảo hiểm là cả hai đều đủ điều kiện được giảm giá mà các công ty bảo hiểm đàm phán với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong mạng lưới của họ. Điều này dẫn đến việc bệnh nhân trả một khoản tiền thấp hơn như là khoản khấu trừ và là khoản thanh toán bằng đồng bảo hiểm.

Tóm lược

Đồng tiền bảo hiểm vs khoản khấu trừ

• Tiền bảo hiểm và khoản khấu trừ là khoản thanh toán của bệnh nhân đối với chi phí hóa đơn y tế theo hợp đồng bảo hiểm y tế.

• Coinsurance là phương pháp được sử dụng để chia sẻ chi phí hóa đơn y tế giữa công ty bảo hiểm và bệnh nhân. Trong khi bệnh nhân trả phần trăm chi phí y tế, công ty bảo hiểm trả phần còn lại.

• Khoản khấu trừ là số tiền mà bệnh nhân phải trả cho hóa đơn y tế của họ trước khi công ty bảo hiểm bắt đầu chia sẻ chi phí. Tuy nhiên, thanh toán đầy đủ khoản khấu trừ không giải phóng bệnh nhân khỏi việc chia sẻ chi phí y tế với công ty bảo hiểm.

• Một khoản khấu trừ chỉ được thanh toán một vài lần một năm cho đến khi tổng số tiền khấu trừ được đáp ứng, trong khi đó, các khoản thanh toán bằng đồng bảo hiểm được thực hiện mỗi khi một cá nhân đến thăm một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho đến khi đạt được tối đa tiền túi.

• Khoản khấu trừ là một khoản cố định, trong đó bệnh nhân chỉ phải thanh toán cố định mỗi năm. Mặt khác, đồng bảo hiểm là một khoản thanh toán thay đổi và thay đổi theo chi phí của các dịch vụ y tế thu được.

Đọc thêm:

1. Sự khác biệt giữa dư thừa và khấu trừ
2. Sự khác biệt giữa đồng thanh toán và khoản khấu trừ 
3. Sự khác biệt giữa khoản khấu trừ và số tiền bỏ ra tối đa