Sự khác biệt giữa Coinsurance và Copay

Với sự không chắc chắn ngày càng tăng mà chúng ta phải đối mặt trong thế giới ngày nay vì rất nhiều thứ như sức khỏe, tài sản, đầu tư, v.v., các giải pháp được tìm kiếm nhiều nhất là bảo hiểm. Điều này đã dẫn đến việc thành lập nhiều cơ quan bảo hiểm cung cấp bảo hiểm nhân thọ, bảo hiểm y tế, bảo hiểm tài sản, v.v. Có nhiều loại kế hoạch khác nhau có sẵn và được thiết kế riêng cho nhu cầu của các cá nhân khác nhau. Hơn nữa, với sự không chắc chắn lớn hơn, cũng có những rủi ro lớn hơn đối với các nhà cung cấp bảo hiểm. Do đó, điều rất quan trọng là đưa ra các kế hoạch để đảm bảo rằng ngay cả khi có một số điều xấu xảy ra, công ty bảo hiểm không đứng về phía thua lỗ nhưng có thể kiếm được lợi nhuận từ chương trình này. Hai thuật ngữ và hiện tượng quan trọng liên quan đến bảo hiểm là đồng bảo hiểm và đồng thanh toán, viết tắt của khoản đồng thanh toán.

Đồng bảo hiểm được sử dụng để mô tả sự lây lan hoặc phân chia rủi ro liên quan đến bảo hiểm giữa một số bên để đảm bảo rằng một người không phải chịu tất cả các tổn thất trong trường hợp xấu nhất xảy ra. Lấy ví dụ về thị trường bảo hiểm Hoa Kỳ, đồng bảo hiểm đề cập đến trường hợp rủi ro do công ty bảo hiểm cùng đảm nhận và người được bảo hiểm hoặc chia sẻ rủi ro là giữa hai hoặc nhiều công ty bảo hiểm. Mặt khác, khoản đồng thanh toán là khoản thanh toán cố định cho một dịch vụ được bảo hiểm. Việc thanh toán được thực hiện khi một cá nhân nhận được dịch vụ. Ví dụ: ở Hoa Kỳ, khoản thanh toán được xác định trong hợp đồng bảo hiểm và được trả bởi một người được bảo hiểm mỗi khi dịch vụ mà bảo hiểm hứa hẹn được truy cập được gọi là khoản đồng thanh toán. Nó phải được thanh toán trước khi bất kỳ lợi ích nào của chính sách được trả bởi công ty bảo hiểm. Trong một số trường hợp, nó là một hình thức bảo hiểm tiền tệ nhưng khá khác biệt khi nói đến bảo hiểm sức khỏe.

Một sự khác biệt quan trọng giữa đồng bảo hiểm và đồng thanh toán là phần sau thường không đóng góp cho bất kỳ chính sách tối đa bỏ túi nào nhưng đồng bảo hiểm không đóng góp cho cùng một.

Chúng ta cũng hãy giải thích thêm về sự khác biệt giữa hai trong bảo hiểm y tế. Coinsurance được định nghĩa là phần trăm thanh toán được thực hiện sau khi khấu trừ đến một giới hạn nhất định. Ngược lại với điều này, khoản đồng thanh toán được cố định cho bảo hiểm y tế. Đồng bảo hiểm, là một tỷ lệ phần trăm của những gì công ty bảo hiểm trả được thể hiện dưới dạng một cặp tỷ lệ phần trăm; người đầu tiên là người mà công ty bảo hiểm phải trả theo tỷ lệ phần trăm mà người được bảo hiểm phải trả. Trong hầu hết các trường hợp, tỷ lệ tối đa mà người được bảo hiểm sẽ phải trả là không quá một nửa.

Để giải thích sự khác biệt trong những từ rất đơn giản, chúng tôi sẽ sử dụng một ví dụ. Đầu tiên, phải chỉ ra rằng không có bảo hiểm y tế nào có thể được dự kiến ​​sẽ trả 100% chi phí của bạn. Tổng chi phí luôn được phân chia giữa công ty bảo hiểm và người được bảo hiểm. Tuy nhiên, cơ chế phân chia khác nhau trong đồng bảo hiểm và đồng thanh toán. Vì vậy, câu hỏi là bệnh nhân được bảo hiểm phải trả bao nhiêu? Trong trường hợp của đồng bảo hiểm, nó là một tỷ lệ phần trăm, nói 10-40% hóa đơn. Tuy nhiên, trong trường hợp đồng thanh toán, đó là một khoản cố định, cố định mà bệnh nhân phải trả, chẳng hạn như $ 40. Nếu chương trình sức khỏe của bạn có các điều khoản quy định khoản đồng thanh toán $ 35 để được tư vấn, khoản đồng thanh toán $ 10 cho đơn thuốc và khoản đồng thanh toán $ 200 cho phẫu thuật thì đó là tất cả những gì bạn phải trả bất kể tổng hóa đơn. Mặt khác, nếu chương trình bảo hiểm tiền xu của bạn có khoản khấu trừ là 800 đô la, thì bạn phải trả 800 đô la chi phí y tế và sau đó bạn sẽ phải trả tỷ lệ phần trăm được quy định trong điều khoản đồng bảo hiểm.

Có thể nói rằng đồng thanh toán tốt hơn cho các hóa đơn lớn trong khi đồng bảo hiểm tốt hơn cho các hóa đơn nhỏ.

Tóm lược

• Đồng bảo hiểm và đồng thanh toán là cả hai cơ chế phân tán hoặc phân chia rủi ro liên quan đến bảo hiểm

• Đồng bảo hiểm đang phân tán rủi ro theo tỷ lệ phần trăm trong khi đồng thanh toán là phân tán rủi ro trên cơ sở chỉ định người được bảo hiểm trả một khoản cố định

• Có thể nói rằng đồng thanh toán tốt hơn cho các hóa đơn lớn trong khi đồng bảo hiểm tốt hơn cho các hóa đơn nhỏ