Sự khác biệt giữa đồng thanh toán và khoản khấu trừ

Đồng thanh toán và khấu trừ
 

Bảo hiểm y tế cung cấp bảo hiểm bệnh nhân đối với các chi phí y tế. Tuy nhiên, chính sách bảo hiểm y tế ở một số quốc gia như Hoa Kỳ không chi trả 100% hóa đơn của bệnh nhân và cũng yêu cầu bệnh nhân đóng góp. Có một số phương pháp mà các công ty bảo hiểm sử dụng để chia sẻ chi phí này. Bài viết sau đây sẽ xem xét kỹ hơn về hai phương pháp chia sẻ chi phí như vậy; khấu trừ và đồng thanh toán. Vì thuật ngữ bảo hiểm y tế có thể khá khó hiểu do tính phức tạp của nó, điều quan trọng là phải hiểu rõ ý nghĩa của mỗi thuật ngữ cũng như hiểu được sự tương đồng và khác biệt giữa chúng..

Đồng thanh toán là gì?

Copay là một khoản cố định mà bệnh nhân trả cho mỗi lần đến bác sĩ chăm sóc sức khỏe (chẳng hạn như bác sĩ hoặc bệnh viện) và cho mỗi đơn thuốc được điền thông qua nhà thuốc. Copay cho phép công ty bảo hiểm chia sẻ hóa đơn y tế với bệnh nhân do đó ngăn cản bệnh nhân thực hiện các chuyến thăm bác sĩ không cần thiết. Số tiền được tính dưới dạng đồng thanh toán tùy thuộc vào loại bác sĩ mà bệnh nhân nhìn thấy (bác sĩ chuyên khoa yêu cầu khoản đồng thanh toán cao hơn so với bác sĩ đa khoa), loại thuốc mua; thuốc chung loại rẻ tiền hơn so với thuốc đắt tiền hơn và liệu bệnh nhân có tìm kiếm sự chăm sóc y tế từ bác sĩ chăm sóc sức khỏe trong mạng lưới của công ty bảo hiểm hay không. Điều chính cần nhớ về khoản đồng thanh toán là số tiền cố định và sau khi thanh toán, công ty bảo hiểm chi trả phần còn lại của hóa đơn. Điều này có nghĩa là nếu khoản đồng thanh toán của bạn là 35 đô la, cho dù tổng hóa đơn của bạn là 100 đô la hoặc 1000 đô la, công ty bảo hiểm sẽ chi trả phần còn lại.

Khấu trừ là gì?

Khoản khấu trừ là số tiền mà bệnh nhân nên trả bằng tiền của mình mỗi năm trước khi công ty bảo hiểm bắt đầu chia sẻ chi phí hóa đơn y tế với bệnh nhân. Ví dụ, khoản khấu trừ trên một bảo hiểm y tế nhất định là $ 2000. Bệnh nhân bị chấn thương và hóa đơn y tế là $ 1500. Điều này sẽ phải được bệnh nhân chịu vì khoản khấu trừ chưa được thanh toán. Khi $ 1500 được trả $ 500 là số dư còn lại trên khoản khấu trừ hàng năm. Bệnh nhân bị một chấn thương khác trong một vài tháng với tổng hóa đơn y tế là $ 1500. Bây giờ, bệnh nhân sẽ trả 500 đô la, và 1000 đô la còn lại sẽ được trả bởi công ty bảo hiểm, vì một khi 500 đô la được thanh toán, tổng số tiền khấu trừ là 2000 đô la được bảo hiểm. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là ngay cả khi khoản khấu trừ hàng năm được thanh toán đầy đủ, công ty bảo hiểm không bao gồm tổng số tiền của hóa đơn y tế. Bệnh nhân vẫn phải chia sẻ chi phí của hóa đơn thông qua thanh toán bằng đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán cho đến khi hết giới hạn (tổng số bệnh nhân phải thanh toán bằng tiền túi của mình bao gồm tiền bảo hiểm, đồng thanh toán và khấu trừ) được đáp ứng.

Sự khác biệt giữa Copay và Deductible là gì?

Chính sách bảo hiểm y tế ở một số quốc gia yêu cầu bệnh nhân chia sẻ chi phí y tế. Trong bài viết này, chúng tôi đã xem xét hai cơ chế chia sẻ chi phí như vậy; khấu trừ và đồng thanh toán. Điểm tương đồng chính giữa khoản khấu trừ và khoản đồng thanh toán là cả hai đều là số tiền cố định và không thay đổi theo chi phí của các thủ tục hoặc dịch vụ y tế mà bệnh nhân nhận được. Hơn nữa, các luật như Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng ở Hoa Kỳ cho phép bệnh nhân đi kiểm tra sức khỏe phòng ngừa mà không cần thực hiện bất kỳ khoản thanh toán tiền bảo hiểm nào và chi trả toàn bộ hóa đơn y tế ngay cả khi họ chưa trả một xu cho khoản khấu trừ của họ. Sự khác biệt chính giữa khoản đồng thanh toán và khoản khấu trừ là cho đến khi khoản khấu trừ được thanh toán đầy đủ, công ty bảo hiểm không đóng góp vào hóa đơn y tế. Hơn nữa, một khoản khấu trừ chỉ được trả một vài lần một năm cho đến khi tổng số tiền khấu trừ được đáp ứng, trong khi đó khoản đồng thanh toán được thực hiện mỗi khi đơn thuốc được lấp đầy hoặc khi bệnh nhân đến gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe.

Tóm lược:

Đồng thanh toán và khấu trừ

• Bảo hiểm y tế cung cấp bảo hiểm cho bệnh nhân đối với các chi phí y tế. Tuy nhiên, chính sách bảo hiểm y tế ở một số quốc gia như Hoa Kỳ không chi trả 100% hóa đơn của bệnh nhân và cũng yêu cầu bệnh nhân đóng góp..

• Copay là một khoản cố định mà bệnh nhân trả cho mỗi lần đến bác sĩ chăm sóc sức khỏe (chẳng hạn như bác sĩ hoặc bệnh viện) và cho mỗi đơn thuốc được mua qua nhà thuốc.

• Khoản khấu trừ là số tiền mà bệnh nhân phải trả bằng tiền của mình mỗi năm trước khi công ty bảo hiểm bắt đầu chia sẻ chi phí hóa đơn y tế với bệnh nhân.

• Điểm tương đồng chính giữa khoản đồng thanh toán và khoản khấu trừ là cả hai đều là số tiền cố định và không thay đổi theo chi phí của các thủ tục hoặc dịch vụ y tế mà bệnh nhân nhận được.

• Sự khác biệt chính giữa khoản đồng thanh toán và khoản khấu trừ là khoản khấu trừ chỉ được thanh toán một vài lần một năm cho đến khi tổng số tiền khấu trừ được đáp ứng, trong khi khoản đồng thanh toán được thực hiện mỗi khi đơn thuốc được điền hoặc khi bệnh nhân đến gặp bác sĩ..

Đọc thêm:

1. Sự khác biệt giữa khoản khấu trừ và phí bảo hiểm
2. Sự khác biệt giữa dư thừa và khấu trừ 
3. Sự khác biệt giữa khoản khấu trừ và số tiền bỏ ra tối đa