Nhiều cá nhân sử dụng các kế hoạch lợi ích sức khỏe để trang trải chi phí y tế khi có nhu cầu. Trong số một số kế hoạch như vậy, HSA (Tài khoản tiết kiệm sức khỏe) và Bảo hiểm sức khỏe PPO (Tổ chức nhà cung cấp ưu tiên) là hai lựa chọn phổ biến cho một yêu cầu tương tự ở Hoa Kỳ. Sự khác biệt chính giữa bảo hiểm sức khỏe HSA và PPO là HSA là một ưu đãi thuế chương trình phúc lợi y tế dành riêng cho người nộp thuế ở Hoa Kỳ đã đăng ký vào Chương trình Sức khỏe được khấu trừ cao (HDHP) trong khi PPO là một chương trình chia sẻ chi phí y tế hợp tác với các nhà cung cấp dịch vụ y tế như bệnh viện, bác sĩ và các chuyên gia y tế khác để tạo ra một mạng lưới các nhà cung cấp tham gia.
1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. HSA là gì
3. Bảo hiểm sức khỏe PPO là gì
4. So sánh cạnh nhau - Bảo hiểm sức khỏe HSA vs PPO ở dạng bảng
5. Tóm tắt
HSA (Tài khoản tiết kiệm sức khỏe) là một chương trình phúc lợi y tế được ưu đãi về thuế dành riêng cho người nộp thuế ở Hoa Kỳ đã đăng ký vào Chương trình bảo hiểm sức khỏe có thể khấu trừ cao (HDHP). HDHP là một chương trình bảo hiểm y tế cung cấp phí bảo hiểm thấp hơn và khấu trừ thuế cao hơn so với chương trình bảo hiểm y tế thông thường. Số tiền khấu trừ tối thiểu cho một HDHP đủ điều kiện HSA được Bộ Tài chính thiết lập hàng năm. Bộ Tài chính chỉ định các cá nhân thông tin và tài nguyên họ cần để đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe có hiểu biết cho bản thân và gia đình. Tiền có thể được rút cho một số chi phí y tế đủ điều kiện bao gồm chi phí liên quan đến thị lực và nha khoa.
Đóng góp cho HSA không bị đánh thuế và các khoản tiền trong tài khoản sẽ được miễn thuế. Hơn nữa, phân phối cho các chi phí y tế đủ điều kiện cũng được miễn thuế. Tiền trong HSA được tích lũy qua các năm mà cá nhân có thể dành nhiều năm trước khi sử dụng tiền. Nhân viên cũng được phép rút tiền cho các chi phí phi y tế; tuy nhiên, trong trường hợp đó, một hình phạt sẽ được áp dụng. Ở khía cạnh này, HSA rất giống với tài khoản hưu trí cá nhân (IRA). Hơn nữa, giống như trong HRA, có giới hạn tiền tối đa.
PPO (Tổ chức nhà cung cấp ưu tiên) là một chương trình chia sẻ chi phí y tế hợp tác với các nhà cung cấp dịch vụ y tế như bệnh viện, bác sĩ và các chuyên gia y tế khác để tạo ra một mạng lưới các nhà cung cấp tham gia. Nếu một bệnh nhân sử dụng các nhà cung cấp tham gia trong mạng, chi phí sẽ thấp hơn so với tư vấn cho nhà cung cấp ngoài mạng. Khi một bệnh nhân gặp bác sĩ là một phần của chương trình này, bệnh nhân sẽ trả một phần chi phí và PPO sẽ thanh toán phần còn lại. Bảo hiểm sức khỏe PPO là một lựa chọn thuận tiện cho những bệnh nhân cần sự chú ý đặc biệt và muốn tự do lựa chọn một số nhà cung cấp dịch vụ mà không cần sự giới thiệu. Loại chương trình sức khỏe này thường được đặc trưng với phí bảo hiểm cao và thường là khoản đồng thanh toán (một khoản cố định mà bệnh nhân phải trả trước khi nhận dịch vụ từ chuyên gia y tế). Các kế hoạch PPO phần lớn khác nhau, đặc biệt là về phạm vi phủ sóng ngoài mạng lưới.
Vì PPO đóng góp vào một phần chi phí, họ sẽ cần đảm bảo rằng dịch vụ chăm sóc sức khỏe là hoàn toàn cần thiết cho bệnh nhân. Do đó, bệnh nhân được yêu cầu ủy quyền trước các xét nghiệm và điều trị đắt tiền trong đó PPO sẽ không được thanh toán nếu không có ủy quyền.
Bảo hiểm sức khỏe HSA vs PPO | |
HSA là một chương trình phúc lợi y tế được ưu đãi về thuế dành riêng cho người nộp thuế ở Hoa Kỳ đã đăng ký tham gia chương trình HDHP. | PPO là một chương trình chia sẻ chi phí y tế hợp tác với các nhà cung cấp dịch vụ y tế như bệnh viện, bác sĩ và các chuyên gia y tế khác để tạo ra một mạng lưới các nhà cung cấp tham gia. |
Ghi danh vào HDPD | |
HSA chỉ dành riêng cho các cá nhân ghi danh vào HDHP. | Để đăng ký bảo hiểm y tế PPO, HDHP không yêu cầu. |
Giá cả | |
Chi phí phát sinh có thể được yêu cầu trong HSA nếu chúng phải chịu cho các chi phí y tế đủ điều kiện. | Trong PPO, chi phí bảo hiểm y tế được chia sẻ giữa bệnh nhân và nhà cung cấp PPO. |
Cao cấp | |
HSA phải chịu phí bảo hiểm thấp. | Phí bảo hiểm trong bảo hiểm y tế PPO thường cao. |
Ủy quyền trước | |
Theo ủy quyền trước HSA là không cần thiết. | Bảo hiểm sức khỏe PPO cần có sự cho phép trước từ nhà cung cấp dịch vụ. |
Sự khác biệt giữa bảo hiểm y tế HSA và PPO là một điểm khác biệt khi HSA hoàn trả chi phí y tế đủ điều kiện trong khi bảo hiểm y tế PPO xây dựng một mạng lưới các nhà cung cấp dịch vụ y tế để lựa chọn mà không cần giới thiệu. Điều quan trọng cần lưu ý là hai kế hoạch này không phải là bảo hiểm sức khỏe. Các chi phí và lợi ích liên quan nên được xem xét cẩn thận trong việc lựa chọn một trong hai gói vì phí bảo hiểm và các khoản thanh toán khác được tính rất khác nhau.
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa Bảo hiểm sức khỏe HSA và PPO.
1. Tài khoản tiết kiệm sức khỏe - HSA. Đầu tư. N.p., ngày 23 tháng 10 năm 2015. Web. Có sẵn ở đây. Ngày 5 tháng 7 năm 2017.
2. Làm thế nào để có được bảo hiểm PPO giá cả phải chăng. HealthMmarket. N.p., n.d. Web. Có sẵn ở đây. Ngày 5 tháng 7 năm 2017.
3. Berger, Cướp. Cung 14 Sự thật đáng ngạc nhiên về Tài khoản Tiết kiệm Sức khỏe (HSA). Forbes. Tạp chí Forbes, ngày 02 tháng 12 năm 2016. Web. Có sẵn ở đây. Ngày 5 tháng 7 năm 2017.
1. xông 563427 hung (miền công cộng) qua Pixabay
2. Bác sĩ tư vấn với bệnh nhân (4) Giáo sư của Viện Ung thư Quốc gia (Tên miền công cộng) qua Commons Wikimedia