Sự khác biệt giữa Rối loạn điều chỉnh và Rối loạn căng thẳng cấp tính

Rối loạn điều chỉnh và rối loạn căng thẳng cấp tính là hai chẩn đoán tâm thần khác nhau được đặc trưng bởi rối loạn tâm lý, cảm xúc và hành vi xảy ra để đáp ứng với một yếu tố gây căng thẳng có thể được xác định một cách khách quan. Các rối loạn tâm lý xảy ra khi khả năng điều chỉnh và đối phó của một người bị áp đảo bởi các yếu tố gây căng thẳng hoặc chấn thương lớn. Cả hai đều được ghi lại trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM 5) và được phân loại theo tiêu đề Rối loạn chấn thương và Stressor Rối loạn Rối loạn cùng với Rối loạn căng thẳng sau chấn thương, hoặc PTSD.

Mặc dù giống nhau ở cả hai điều kiện là điều chỉnh sai đối với căng thẳng và chấn thương, hai điều này khác nhau chủ yếu ở mức độ nghiêm trọng và bản chất của các yếu tố gây căng thẳng và rối loạn tâm lý hoặc triệu chứng cũng như khung thời gian xảy ra các triệu chứng. Mỗi rối loạn được thảo luận thêm dưới đây cũng như sự khác biệt của chúng.

Rối loạn điều chỉnh là gì?

Rối loạn điều chỉnh là một chẩn đoán cho phản ứng cảm xúc hoặc hành vi không lành mạnh xảy ra trong vòng vài tháng sau một sự kiện căng thẳng hoặc thay đổi trong cuộc sống của một người. Các yếu tố gây căng thẳng gây ra nhiều đau khổ hơn mong đợi trong hoàn cảnh. Nó cũng có thể là tác nhân gây căng thẳng làm giảm rõ rệt chức năng thể chất, xã hội hoặc nghề nghiệp của người đó mà không có bất kỳ bằng chứng bên ngoài nào về sự đau khổ về tinh thần hoặc cảm xúc.

Các loại yếu tố gây căng thẳng trong chẩn đoán rối loạn điều chỉnh có thể là hầu hết mọi thứ thường gặp, chẳng hạn như ly dị hoặc tử vong của người thân. Ngoài ra, yếu tố gây căng thẳng có thể là một sự kiện duy nhất như chuyển đi học đại học, hoặc cũng có thể là nhiều yếu tố gây căng thẳng như trong các vấn đề hôn nhân và mất việc cùng một lúc. Các phản ứng cảm xúc và hành vi rất đa dạng và thường được mô tả là không đúng cách. Các triệu chứng cũng có thể bao gồm tâm trạng chán nản và lo lắng nhưng không đáp ứng các tiêu chí cho các rối loạn tâm thần khác. Những triệu chứng này thường không nghiêm trọng nhưng không tương xứng với mức độ nghiêm trọng hoặc cường độ của tác nhân gây căng thẳng. Mặc dù vậy, vẫn có sự giảm rõ rệt trong chức năng của người đó. Để chẩn đoán này, các triệu chứng phải bắt đầu trong vòng ba tháng kể từ khi bắt đầu gây căng thẳng. Những triệu chứng này cũng có thể kéo dài đến sáu tháng sau khi hết căng thẳng hoặc nếu người đó đã thích nghi với hoàn cảnh.

Rối loạn điều chỉnh là phổ biến ở trẻ em và thanh thiếu niên và phổ biến như nhau ở nam và nữ. Nói chung, điều trị nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng và đưa người bệnh trở lại ít nhất là hoạt động cơ bản. Thuốc hiếm khi được kê đơn trừ khi có các triệu chứng kèm theo như trầm cảm và lo lắng. Tâm lý trị liệu là phương pháp điều trị thông thường được lựa chọn mặc dù trị liệu có thể khác nhau tùy theo từng bệnh nhân cũng như bác sĩ lâm sàng đến bác sĩ lâm sàng.

Rối loạn căng thẳng cấp tính là gì?

Rối loạn căng thẳng cấp tính là một chẩn đoán khác cho rối loạn chức năng tâm lý do chấn thương và căng thẳng. Rối loạn chức năng tâm lý hoặc các triệu chứng xảy ra trong vòng ba ngày đến một tháng sau một sự kiện chấn thương. Những triệu chứng này thường nghiêm trọng, tái phát và dễ dàng kích hoạt, được đặc trưng bởi các ký ức xâm nhập, tránh các kích thích liên quan và thay đổi tâm trạng và kích thích làm suy giảm chức năng hàng ngày. Sự tồn tại của các triệu chứng sau một tháng làm thay đổi chẩn đoán thành rối loạn căng thẳng sau chấn thương.

Các sự kiện gây ra rối loạn căng thẳng cấp tính là chấn thương ngay cả đối với các nhân chứng của các sự kiện như vậy. Những căng thẳng chấn thương này bao gồm chiến tranh và chiến đấu, hãm hiếp và bạo lực hoặc thiên tai. Những người mắc chứng rối loạn căng thẳng cấp tính thường trải nghiệm lại sự kiện chấn thương dưới dạng những suy nghĩ và ký ức không mong muốn nhưng xâm phạm, những giấc mơ, ác mộng hoặc hồi tưởng gây ra sự đau khổ về tâm lý và sinh lý. Sự giống nhau của bất kỳ hình thức nào đối với sự kiện chấn thương cũng gây ra đau khổ. Một người mắc chứng rối loạn căng thẳng cấp tính cũng có thể hiểu một cách dễ hiểu hoặc tránh quá mức những kích thích này. Các triệu chứng cũng bao gồm những thay đổi trong suy nghĩ và tâm trạng như cảm giác xấu hổ, nghi ngờ và tức giận cũng như đổ lỗi không chính xác cho bản thân hoặc người khác. Một nhóm triệu chứng khác là siêu kích thích bao gồm giảm trương lực, phản ứng giật mình quá mức và thiếu thận trọng.

Rối loạn căng thẳng cấp tính xảy ra ở 20-50% nạn nhân hoặc nhân chứng của các sự kiện chấn thương liên quan đến tấn công giữa các cá nhân như hãm hiếp hoặc bắn súng, và xảy ra ở dưới 20% những người trải qua chấn thương mà không bị tấn công giữa các cá nhân như trong các vụ tai nạn hoặc thiên tai. Nó cũng phổ biến hơn ở phụ nữ, những người đã trải qua chấn thương và rối loạn tâm thần trước đó, và với những người mắc chứng thần kinh cao, tính cách đối phó tránh né và phản ứng giật mình tăng cao. Điều trị rối loạn căng thẳng cấp tính bao gồm cả thuốc và trị liệu với mức độ và tầm quan trọng như nhau.

Sự khác biệt giữa Rối loạn điều chỉnh và Rối loạn căng thẳng cấp tính

Định nghĩa

Rối loạn điều chỉnh là phản ứng tâm lý ác cảm dai dẳng đối với một sự kiện căng thẳng có thể xác định được trong cuộc sống của một người. Rối loạn căng thẳng cấp tính là phản ứng tâm lý và sinh lý nghiêm trọng đối với một sự kiện chấn thương đặc trưng bởi làm giảm các sự kiện chấn thương, tránh, thay đổi trong suy nghĩ và tâm trạng và siêu kích thích.

Loại gây căng thẳng

Các yếu tố gây căng thẳng trong rối loạn điều chỉnh có thể là bất cứ điều gì và thường có kinh nghiệm như ly dị, chết người thân hoặc mất việc. Các yếu tố gây căng thẳng gây ra rối loạn căng thẳng cấp tính thường là chấn thương như trong chiến tranh, cưỡng hiếp và bạo lực, và thiên tai.

Mức độ nghiêm trọng của phản ứng tâm lý

Phản ứng tâm lý trong rối loạn điều chỉnh được coi là ít nghiêm trọng hơn, phản ứng đa dạng, không tương xứng với cường độ của yếu tố gây căng thẳng và gây rối loạn chức năng. Phản ứng tâm lý và sinh lý trong rối loạn căng thẳng cấp tính nghiêm trọng hơn, thường giới hạn ở nỗi sợ hãi và lo lắng, tái phát và dễ dàng kích hoạt.

Triệu chứng

Các triệu chứng của rối loạn điều chỉnh bao gồm cảm xúc và hành vi không lành mạnh, suy giảm chức năng xã hội và nghề nghiệp cũng như tâm trạng chán nản và lo lắng.

Phát triển các triệu chứng

Các triệu chứng rối loạn điều chỉnh xảy ra trong vòng ba tháng của sự kiện căng thẳng và có thể kéo dài đến sáu tháng sau khi gây căng thẳng. Các triệu chứng của rối loạn căng thẳng cấp tính xảy ra trong vòng ba ngày đến một tháng của sự kiện chấn thương và sự tồn tại của các triệu chứng sau một tháng thay đổi chẩn đoán thành rối loạn căng thẳng sau chấn thương.

Tỷ lệ

Rối loạn điều chỉnh là phổ biến hơn ở trẻ em và thanh thiếu niên, và phổ biến như nhau ở nam giới và phụ nữ. Rối loạn căng thẳng cấp tính phổ biến hơn ở phụ nữ, những người bị chấn thương và rối loạn tâm thần trước đó cũng như những người mắc chứng loạn thần kinh cao, phản ứng giật mình cao.

Sự đối xử

Điều trị rối loạn điều chỉnh chủ yếu là tâm lý trị liệu và có thể là một ít thuốc cho các triệu chứng trầm cảm và lo lắng. Điều trị rối loạn căng thẳng cấp tính bao gồm cả thuốc và tâm lý trị liệu.

Rối loạn điều chỉnh vs Rối loạn căng thẳng cấp tính

Tóm lược

• Rối loạn điều chỉnh và rối loạn căng thẳng cấp tính là những phản ứng bất thường đối với stress và chấn thương.
• Rối loạn điều chỉnh được gây ra bởi các yếu tố gây căng thẳng trong cuộc sống như ly dị, chết người thân hoặc mất việc.
• Rối loạn căng thẳng cấp tính được gây ra bởi một sự kiện chấn thương hoặc trực tiếp trải qua hoặc chứng kiến ​​như chiến tranh, bạo lực và thiên tai.
• Những rối loạn này là kết quả của khả năng vượt trội để đối phó với các yếu tố gây căng thẳng và chấn thương lớn.