Loét do tiểu đường là một vết loét phát triển ở bàn chân của người mắc bệnh tiểu đường. Loét áp lực là một vết loét phát triển trên một bộ phận của cơ thể, nơi có một hình chiếu xương ép vào bề mặt vững chắc.
Loét do tiểu đường là một vết loét thường hình thành ở bàn chân của một người mắc bệnh tiểu đường và có thể trở thành gangren dẫn đến cắt cụt chi.
Triệu chứng chính là sự hiện diện của một vết đau đau khi chạm vào. Các vết loét cũng thường có chất tiết có thể có mùi hôi. Các vết loét ở bàn chân thường bị loét và bị nhiễm trùng, điều này có thể khiến bàn chân sưng lên và có màu đỏ. Nhiễm trùng cũng có thể khiến bạn bị sốt nếu nó rất xấu.
Loét chân do tiểu đường có thể trở thành gangren và nhiễm trùng này có thể lan rộng dẫn đến cắt cụt bàn chân hoặc thậm chí là chân. Trong trường hợp cực đoan, một người có thể chết vì nhiễm khuẩn huyết (vi khuẩn trong máu) dẫn đến sốc nhiễm trùng và thậm chí tử vong.
Chẩn đoán bằng cách kiểm tra thể chất trong đó kiểm tra tính toàn vẹn của da và toàn bộ bàn chân, bao gồm cả ngón chân và móng chân của bạn, được kiểm tra cẩn thận để tìm dấu hiệu tổn thương hoặc phồng rộp da. Các bác sĩ cũng có thể kiểm tra mức độ lưu lượng máu bằng cách đo huyết áp trong các động mạch của chân và bàn chân bằng cách sử dụng đầu dò Doppler. Điều này có thể cho biết nếu có vấn đề về mạch máu có thể khiến vết loét phát triển, hoặc làm tăng khả năng xảy ra sự cố như vậy.
Có bệnh tiểu đường được kiểm soát kém dẫn đến bệnh thần kinh tiểu đường (dây thần kinh bị tổn thương) là yếu tố nguy cơ chính của loét tiểu đường. Lượng đường trong máu cao làm tổn thương các dây thần kinh và do đó bạn không cảm thấy đau khi đi bộ. Một yếu tố rủi ro khác là không cẩn thận và kiểm tra chân thường xuyên, đặc biệt nếu bạn đã mua giày mới có thể khiến bạn bị phồng rộp hoặc vết chai có thể trở thành vết loét. Bệnh động mạch ngoại biên ở bệnh nhân tiểu đường là một yếu tố nguy cơ khác dẫn đến lưu lượng máu bị tổn thương.
Vết loét thường cần được rửa sạch và loại bỏ bất kỳ mô chết nào trong một quá trình gọi là phá hủy. Kháng sinh có thể cần phải được đưa ra để ngăn chặn bất kỳ nhiễm trùng. Có thể sử dụng kháng sinh như clindamycin hoặc penicillin hoặc cephalexin. Mang giày dép đặc biệt cũng có thể giúp ngăn ngừa loét trở nên tồi tệ hơn hoặc để ngăn ngừa loét thêm. Trường hợp mạch máu bị chặn do bệnh động mạch, có thể cần phẫu thuật mạch máu.
Loét áp lực còn được gọi là loét do tư thế nằm và là vùng mô bị tổn thương và hoại tử (chết). Nó thường xảy ra khi da trên xương bị ép lên bề mặt cứng trong một khoảng thời gian dài.
Khu vực nơi vết loét bắt đầu phát triển đầu tiên xuất hiện màu đỏ và có thể cảm thấy ấm hoặc khác với bình thường theo một cách nào đó. Da sau đó bắt đầu phồng rộp và cuối cùng da bị xói mòn xuống lớp dưới da và trong trường hợp cực đoan, xuống xương.
Không được điều trị loét áp lực có thể dẫn đến viêm tủy xương trong đó xương bị nhiễm trùng. Viêm mô tế bào cũng là một biến chứng có thể dẫn đến vi khuẩn trong máu, thậm chí có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết và tử vong.
Chẩn đoán dựa trên khám thực thể và mức độ loét được phân tích theo mức độ phát triển của nó, với giai đoạn 1 là ít nghiêm trọng nhất và giai đoạn 4 là nghiêm trọng nhất. Hình ảnh có thể được chụp để theo dõi tiến trình của vết thương.
Các yếu tố nguy cơ của loét áp lực bao gồm già hơn 65 tuổi, có hệ thống tuần hoàn bị tổn thương và chủ yếu là bất động. Nằm liệt giường vì bất kỳ lý do gì là một yếu tố rủi ro rất lớn để phát triển loét do tư thế nằm.
Điều trị bao gồm giảm áp lực lên khu vực bằng cách thay đổi vị trí của bệnh nhân khi họ nằm liệt giường hoặc sử dụng một số loại hỗ trợ như gối hoặc đệm khác. Bệnh nhân nằm liệt giường cần phải được quay thường xuyên vì nguy cơ loét áp lực. Các vết loét cần được làm sạch bằng thuốc sát trùng và nước, và bất kỳ mô chết nào cũng cần phải được loại bỏ. Các vết thương cần được băng bó và thuốc mỡ kháng sinh có thể được áp dụng. Trong một số trường hợp, một loại kháng sinh được sử dụng trong nội bộ có thể cần thiết. Thuốc mỡ có chứa polymyxin B, metronidazole hoặc mupirocin có thể được sử dụng.
Loét do tiểu đường là một vết loét phát triển ở bàn chân của người mắc bệnh tiểu đường. Loét áp lực là một vết loét phát triển trong đó các hình chiếu xương được đẩy lên bề mặt vững chắc và xảy ra ở bệnh nhân nằm liệt giường hoặc bất động.
Loét do tiểu đường ảnh hưởng đến bàn chân. Loét áp lực ảnh hưởng đến các khu vực xương của cơ thể như hông.
Các triệu chứng của loét tiểu đường là đau ở bàn chân thường có mùi hôi và có thể đau nếu chạm vào, và bàn chân có thể sưng lên. Các triệu chứng của loét áp lực là đau nhức, phồng rộp, đỏ và sưng và loét.
Loét tiểu đường được chẩn đoán bằng khám thực thể và lưu lượng máu Doppler. Loét áp lực được chẩn đoán bằng khám thực thể.
Các yếu tố nguy cơ của loét tiểu đường bao gồm tiểu đường với lượng đường trong máu được kiểm soát kém và mắc bệnh động mạch. Các yếu tố nguy cơ của loét áp lực là người cao tuổi (trên 65 tuổi) và phần lớn là bất động hoặc nằm liệt giường.
Loét tiểu đường được điều trị bằng kháng sinh và loại bỏ mô chết, và bằng cách kiểm soát lượng đường trong máu và mang giày dép chính xác. Loét áp lực được điều trị bằng cách cung cấp hỗ trợ và đệm, di chuyển người thường xuyên, sử dụng kháng sinh và loại bỏ mô chết.