Sự khác biệt giữa Staphylococcus Aureus (MRSA) và Staphylococcus Aureus

Quét vi điện tử của Staphylococcus aureus kháng methicillin và bạch cầu trung tính ở người chết.

Staphylococcus aureus kháng methicillin so với Staphylococcus aureus

Định nghĩa

Da, mũi và đường hô hấp của chúng ta cung cấp một ngôi nhà cho vi khuẩn gram dương được gọi là Staphylococcus aureus. Vi khuẩn này thường không gây bệnh, tức là gây bệnh. Tuy nhiên, những người bị suy giảm miễn dịch, có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn thông qua staphylococcus aureus. Những nhiễm trùng này bao gồm nhiễm trùng da, nhiễm trùng đường hô hấp và ngộ độc thực phẩm. Bất kỳ chủng staphylococcus aureus nào đã phát triển đa kháng thuốc đối với kháng sinh beta-lactum, được đặt tên là Staphylococcus aureus kháng MRicillin (MRSA). MRSA chịu trách nhiệm cho một số bệnh nhiễm trùng khó điều trị như nhiễm trùng huyết, viêm phổi hoại tử, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn và viêm tủy xương.^Tôi

Vi trùng học

S. Aureus được Sir Alexander Ogston xác định vào năm 1880. Kể từ đó, nó được mang theo khoảng 30% dân số, và có thể được tìm thấy như một cư dân bình thường của hệ thực vật da. trong lỗ mũi và đường sinh sản của phụ nữ. S. Aureus là không di động và yếm khí, trong khi được xem như là một quả nho chùm nho của người Hồi giáo dưới kính hiển vi. Sinh sản vô tính bằng phương pháp phân hạch nhị phân. Đặc tính không vận động của nó, làm cho nó lây lan qua tiếp xúc giữa người với người, hoặc do tiếp xúc với bề mặt và thực phẩm bị ô nhiễmⁱⁱ. Tương tự, MRSA lây lan chủ yếu từ người sang người qua tay và không thường xuyên qua ho của bệnh nhân bị viêm phổi do MRSA ⁱⁱⁱ.

MRSA là sự tiến hóa của S. Aureus thành tối thiểu 5 chủng đa kháng khác nhau. Sức đề kháng này làm tăng khó khăn để điều trị nhiễm trùng. Sự kháng thuốc chủ yếu là do MRSA phát triển mạnh trong công ty penicillin giống như kháng sinh, do một gen kháng thuốc trong S. Aureus tiến hóa, ngăn chặn các kháng sinh làm mất tác dụng của các enzyme chịu trách nhiệm tổng hợp thành tế bào. Tổng hợp vật liệu thành tế bào là rất quan trọng trong sự phát triển của vi khuẩn. MRSA lần đầu tiên được xác định bởi các nhà khoa học Anh vào năm 1960. Phát hiện tiếp theo là một chủng S. Aureus kháng vancomycin, được phát hiện ở Nhật Bản vào năm 2002. Nhiễm S. Aureus kháng thuốc bao gồm:

Staphylococcus Aureus kháng methicillin (MRSA)
Staphylococcus Aureus kháng Vancomycin (VRSA)
Staphylococcus Aureus trung gian Vancomycin (VISA)

Các bệnh liên quan

S. Aureus gây ra các bệnh nhiễm trùng sau:

Viêm da
Viêm nang lông
Viêm mô tế bào
Áp xe
Viêm phổi
Viêm nội tâm mạc do tụ cầu
Ngộ độc thực phẩm (viêm dạ dày ruột)
Viêm khớp nhiễm khuẩn
Viêm tủy xương
Vi khuẩn máu

S. Aureus là nguyên nhân hàng đầu gây viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm trùng da và nhiễm trùng liên quan đến thiết bị.

MRSA gây ra các bệnh sau đây:

Nhiễm trùng huyết
Viêm phổi hoại tử
Viêm mô hoại tử
Chốc lở
Áp xe
Viêm mô tế bào
Viêm nang lông
Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Dịch tễ học

Ở các quốc gia phát triển, tỷ lệ mắc S. Aureus nằm trong khoảng từ 10 đến 30 trên 100.000 dân, với các bệnh nhiễm trùng mắc phải tại bệnh viện là nguyên nhân chính. Có ý kiến cho rằng vi khuẩn được mang qua nhân viên y tế từ vật nuôi, đến môi trường làm việc. Do S. Aureus được tìm thấy là cư dân của vật nuôi trong nhà. Ngoài ra, nó có thể được chuyển từ bệnh nhân bị nhiễm sang bệnh nhân không nhiễm bệnh, thông qua nhân viên y tế. Các nghiên cứu cho thấy S. Aureus có thể tồn tại đến ba tháng trên vải polyester, tức là rèm cửa riêng tư của bệnh viện. Simarlarly, MRSA có thể tồn tại trên bề mặt và vải.

Tỷ lệ mới mắc nhiễm MRSA đã dao động, tăng từ 0 đến 7,4 trên 100.000 dân tại Quebec, Canada. Từ năm 2005, đã giảm tỷ lệ mắc MRSA, có thể là do các quy trình kiểm soát nhiễm trùng được cải thiện. Tỷ lệ mắc S. Aureus cao nhất ở trẻ sơ sinh và tăng theo tuổi tiến bộ (trên 70 tuổi). Những người nhiễm HIV / AIDS có tỷ lệ sự cố cao hơn đáng kể. 494 trên 100.000 dân và 1960 trên 100.000 dân theo hai nghiên cứu riêng biệt.

Liên quan đến tỷ lệ mắc MRSA, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh tuyên bố rằng hai trên 100 dân số là người mang mầm bệnh MRSA. Thật không may, thiếu dữ liệu liên quan đến nhiễm trùng da MRSA. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nhiễm MRSA, trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe, đã giảm 50%.^iv

Chẩn đoán

S. Aureus được chẩn đoán thông qua xét nghiệm trong phòng thí nghiệm các mẫu bệnh phẩm thích hợp. Các vi khuẩn được xác định bằng cách sử dụng xét nghiệm sinh hóa hoặc enzyme. Trong khi đó, MRSA được chẩn đoán thông qua các quy trình PCR định lượng, xét nghiệm vi lọc nước dùng, xét nghiệm sàng lọc đĩa cefoxitin và xét nghiệm ngưng kết latex để xác định kịp thời các chủng.

Sự đối xử

Dòng điều trị đầu tiên cho nhiễm trùng S. Aureus là penicillin hoặc penicillin ổn định penicillinase, ức chế sự hình thành các liên kết ngang peptidoglycan, tạo sức mạnh cho thành tế bào của vi khuẩn. Do đó, sự hình thành thành tế bào bị suy yếu dẫn đến chết tế bào. Tuy nhiên, một số chủng S. Aureus kháng lại penicillin, chẳng hạn như trong MRSA. Những chủng này sau đó được điều trị bằng vancomycin, chất này cũng ức chế peptidoglycan bằng cách liên kết với các axit amin trong thành tế bào.^v

Kiểm soát nhiễm trùng

S. Aureus lây lan qua người sang người, cũng như qua vật nuôi. Do đó, cần chú trọng nhiều vào việc rửa tay, để hạn chế sự lây truyền của vi khuẩn. Các cơ sở chăm sóc sức khỏe và công nhân nên sử dụng găng tay và tạp dề dùng một lần, do đó làm giảm sự tiếp xúc và lây truyền cơ thể.^vi

MRSA có thể được giảm / ngăn ngừa bằng cách sử dụng ethanol làm chất khử trùng bề mặt, cũng như amoni bậc bốn. Các biện pháp khác là sàng lọc bệnh nhân MRSA (sử dụng nuôi cấy mũi) trước khi nhập viện, để ngăn ngừa sống thử MRSA. Những người bị nhiễm MRSA, nên được khử chất và / hoặc cách ly với những bệnh nhân không bị nhiễm bệnh. Những khu vực lâm sàng này cần phải được áp dụng các phương pháp làm sạch thiết bị đầu cuối.

Tóm tắt sự khác biệt giữa MRSA và S. Aureus

Staphylococcus aureus kháng methicillin	Staphylococcus aureus
Nguyên nhân khó điều trị các bệnh nhiễm trùng như nhiễm trùng huyết, viêm phổi hoại tử, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn và viêm tủy xương	Gây nhiễm trùng da, nhiễm trùng đường hô hấp và ngộ độc thực phẩm
Lần đầu tiên được xác định bởi các nhà khoa học Anh vào năm 1960	Được xác định bởi Sir Alexander Ogston vào năm 1880
Điều trị bằng vancomycin, đa kháng với kháng sinh beta-lactum	Điều trị bằng penicillin
Lây lan chủ yếu từ người sang người qua tay và không thường xuyên qua ho của bệnh nhân bị viêm phổi do MRSA.	Lây truyền qua người sang người, hoặc do tiếp xúc với bề mặt và thực phẩm bị ô nhiễm
MRSA gây ra các bệnh sau đây: Nhiễm trùng huyết Viêm phổi hoại tử Viêm mô hoại tử Chốc lở Áp xe Viêm mô tế bào Viêm nang lông Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng	S. Aureus gây ra các bệnh nhiễm trùng sau: Viêm da Viêm nang lông Viêm mô tế bào Áp xe Viêm phổi Viêm nội tâm mạc do tụ cầu Ngộ độc thực phẩm (viêm dạ dày ruột) Viêm khớp nhiễm khuẩn Viêm tủy xương Vi khuẩn máu
Tỷ lệ mắc dao động, dao động từ 0 đến 7,4 trên 100 000 dân	Tỷ lệ mắc bệnh nằm trong khoảng từ 10 đến 30 trên 100.000 dân
Xác định bằng quy trình PCR định lượng	Xác định bằng phương pháp sinh hóa hoặc xét nghiệm dựa trên enzyme
Điều trị bằng vancomycin, chất ức chế peptidoglycan bằng cách liên kết với các axit amin trong thành tế bào	Điều trị bằng penicillin, chất ức chế sự hình thành các liên kết ngang peptidoglycan, tạo sức mạnh cho thành tế bào của vi khuẩn
Các biện pháp phòng ngừa bao gồm làm sạch bề mặt bằng ethanol, amoni bậc bốn, sàng lọc bệnh nhân, sau đó là khử màu và cách ly bệnh nhân	Các biện pháp phòng ngừa bao gồm rửa tay, sử dụng găng tay và tạp dề dùng một lần

Phần kết luận

Nhiễm trùng lâm sàng S. Aureus có khả năng tồn tại, do sự kháng thuốc và tiến hóa ngày càng tăng của nó. Trong 20 năm qua, đã có sự gia tăng các bệnh nhiễm trùng bệnh viện, đặc biệt là nhiễm trùng thiết bị giả và viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, chưa kể đến dịch bệnh nhiễm trùng da và mô mềm cộng đồng. Ở giai đoạn này, câu ngạn ngữ cũ chiếm ưu thế, tức là phòng bệnh hơn chữa bệnh.

dịch bệnh