Chứng đau nửa đầu là một bệnh lý thần kinh đặc biệt được đánh dấu bằng cơn đau nhói (đập vào đầu) ở đầu. Cơn đau có thể biểu hiện thành đau đầu tái phát và thường liên quan đến các triệu chứng thần kinh tự trị. Cơn đau thường kéo dài đơn phương và có tính chất dễ vỡ. Nó tồn tại trong 2 đến 72 giờ. Hầu hết các tập phim là vô căn; tuy nhiên, hoạt động thể chất đã được chứng minh là làm nặng thêm cơn đau nửa đầu. Các triệu chứng khác ngoài đau bao gồm cực kỳ nhạy cảm với ánh sáng, âm thanh hoặc mùi và thường liên quan đến nôn mửa hoặc buồn nôn. Dịch tễ học của chứng đau nửa đầu được thể hiện với tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ trai tăng so với trẻ gái, cho đến khi bắt đầu dậy thì. Tuy nhiên, sau tuổi dậy thì tỷ lệ đảo ngược, và nữ dễ mắc bệnh hơn nam giới. Các yếu tố đóng góp cơ bản là di truyền và môi trường.
Sinh lý bệnh bao gồm tăng tính dễ bị kích thích của vỏ não và sự nhạy cảm trung tâm của các tế bào thần kinh trong nhân ba đầu và thân não. Điều này dẫn đến sự kiểm soát đau bất thường. Chứng đau nửa đầu cũng liên quan đến mức độ hormone. Điều trị bao gồm giảm triệu chứng đau và buồn nôn. Di cư được chia thành bốn giai đoạn: prodrom (đánh dấu bằng trầm cảm, thay đổi tâm trạng và mệt mỏi), hào quang (một hiện tượng cưỡng chế thị giác hoặc cảm giác cụ thể), giai đoạn đau (kéo dài 2-72 giờ) và sau khi bị suy yếu (tiêu hóa, suy yếu, và dao động tâm trạng). Các yếu tố thực phẩm và môi trường có thể kích hoạt chứng đau nửa đầu. Nồng độ serotonin tăng lên có liên quan đến sự phát triển của chứng đau nửa đầu. Hiệp hội đau đầu quốc tế đã phân loại chứng đau nửa đầu theo loại và tần suất của các cơn đau. Các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp, xuất huyết dưới nhện và viêm màng não thường bắt chước chứng đau nửa đầu.
Đột quỵ là một tình trạng được đánh dấu bởi tưới máu kém (giảm lưu lượng) máu trong não. Nó cũng được gọi là một cuộc tấn công mạch máu não của người Viking hoặc cuộc tấn công não của người Hồi giáo. Nó được phân loại thành hai loại - thiếu máu cục bộ và xuất huyết. Trong trường hợp trước, lượng máu cung cấp cho não bị giảm; và trong trường hợp sau này, não không có lưu lượng máu thích hợp do chảy máu (ví dụ, tụ máu dưới màng cứng). Các triệu chứng của đột quỵ bao gồm thiếu hụt thần kinh ở một nửa cơ thể, đặc biệt là ở tứ chi. Hơn nữa, có những khuyết tật về nhận thức trong định hướng về lời nói, tầm nhìn và trong bộ máy tiền đình. Đột quỵ kéo dài chưa đến hai giờ được gọi là cơn thiếu máu não thoáng qua. Nhức đầu có thể xảy ra nếu chảy máu quá nhiều.
Các yếu tố nguy cơ chính là huyết áp cao và tăng sau khi tải tim. Cả hai điều kiện này dẫn đến suy thất; và, do đó, cung lượng tim bị giảm, làm giảm lưu lượng máu trong não. Trong các trường hợp khác, máu có thể trở nên tăng đông và các mảng cholesterol có thể hình thành trong các mạch não. Điều này tạo ra thuyên tắc tạo ra sự tắc nghẽn trong dòng chảy của máu, dẫn đến tình trạng thiếu máu cục bộ. Chẩn đoán đột quỵ bao gồm chụp MRI và CT. Thông thường siêu âm tim được thực hiện để đánh giá phân suất tống máu của tâm thất để xác nhận nguyên nhân của đột quỵ. Các triệu chứng của đột quỵ thường bị nhầm lẫn với khối máu tụ dưới màng cứng. Quản lý đột quỵ bao gồm quản lý thuốc chống đông máu như aspirin cho mục đích dự phòng. Điều trị các tình trạng liên quan như tăng huyết áp và rối loạn lipid máu (suy giảm tỷ lệ LDL / HDL) được thực hiện với các thuốc hạ huyết áp và hạ lipid máu tương ứng.
Hình: Thể hiện sự thiếu lưu lượng máu giảm đến một phần của não (khu vực được chỉ định bởi mũi tên trắng)
So sánh đau nửa đầu và đột quỵ được đưa ra dưới đây:
Đặc trưng | Đau nửa đầu | Cú đánh |
Hiện diện đau đầu | Đúng | Không phải lúc nào |
Bản chất của đau đầu | Pulsobic | Liên tục (chỉ khi xảy ra chảy máu) |
Nguyên nhân | Bất thường của tế bào thần kinh mang cảm giác đau | Giảm tưới máu trong não |
Triệu chứng biểu hiện | Một nửa đầu | Một nửa của toàn bộ cơ thể (chủ yếu là tứ chi) |
Điều trị bằng | Thuốc giảm đau như paracetamol để kiểm soát cơn đau | Thuốc chống đông máu như aspirin để giảm nguy cơ đông máu và tan huyết khối trong trường hợp đông máu. Các tác nhân hạ huyết áp và hạ lipid máu để giảm các yếu tố nguy cơ liên quan |
Triệu chứng | Nhức đầu, nhạy cảm với ánh sáng, âm thanh hoặc mùi và thường liên quan đến nôn mửa hoặc buồn nôn. | Suy sụp hoặc tê liệt trên một nửa cơ thể |
Các giai đoạn | Có bốn thành phần: prodrom (được đánh dấu bằng trầm cảm, thay đổi tâm trạng và mệt mỏi), hào quang (một hiện tượng cưỡng chế thị giác hoặc cảm giác cụ thể), giai đoạn đau (kéo dài 2-72 giờ) và postdrom (tiêu hóa bị suy yếu, yếu và dao động tâm trạng) | Tấn công cấp tính và không liên quan đến bất kỳ hào quang nào |
Bắt chước bởi | Các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp, xuất huyết dưới nhện và viêm màng não thường bắt chước chứng đau nửa đầu
| Hematoma dưới màng cứng bắt chước triệu chứng đột quỵ |