Viêm phổi và lao phổi đều là bệnh của phổi. Viêm phổi là một tình trạng viêm trong phổi được tạo ra do nhiễm trùng chủ yếu ảnh hưởng đến phế nang. Nó thường được gây ra bởi nhiễm virus hoặc vi khuẩn và một số bệnh tự miễn dịch. Các dấu hiệu phổ biến của viêm phổi bao gồm sốt, ớn lạnh, ho năng suất và đau ngực. Viêm phổi thường được phân thành ba loại - viêm phổi mắc phải cộng đồng, viêm phổi bệnh viện (bệnh viện mắc phải) và viêm phổi không điển hình. Trong trường hợp trước, mầm bệnh gây bệnh chủ yếu là virut và vi khuẩn gram dương, trong khi ở trường hợp sau, mầm bệnh gây bệnh chủ yếu là các sinh vật gram âm. Các vi khuẩn phổ biến nhất có liên quan là Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, và Haemophiliaenzae. Viêm phổi không điển hình là một loại viêm phổi không phải do các mầm bệnh truyền thống của bệnh viêm phổi điển hình. Các mầm bệnh chịu trách nhiệm cho viêm phổi không điển hình là Chlamydophila pneumoniae, Viêm phổi do Mycoplasma, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, virus hợp bào, và virut cúm A. Các đặc điểm lâm sàng cũng khác với viêm phổi thùy điển hình. Các triệu chứng chính của viêm phổi không điển hình là sốt, nhức đầu, đổ mồ hôi và đau cơ cùng với viêm phế quản phổi.
Nếu không được điều trị, vi khuẩn có thể được tiếp cận với các mạch máu và dẫn đến một dạng nhiễm trùng máu (nhiễm trùng máu) được gọi là nhiễm khuẩn huyết có thể dẫn đến tổn thương nội tạng và cuối cùng là tử vong. Virus và vi khuẩn từ cổ họng và vòm họng xâm nhập vào phổi và thu hút các đại thực bào và bạch cầu trung tính để bắt đầu các phản ứng miễn dịch. Điều này gây ra sự giải phóng các cytokine, làm tăng thêm các đại thực bào để xâm nhập vào các khu vực bị nhiễm bệnh và gây viêm. Viêm phổi không điển hình được điều trị bằng macrolide như clarithromycin hoặc erythromycin.
Bệnh lao là một bệnh nhiễm trùng phổi do các loài Mycobacterium gây ra, mầm bệnh phổ biến nhất là Mycobacterium tuberculosis. Bệnh lao chủ yếu xảy ra ở phổi; tuy nhiên, nó có thể xảy ra ở các cơ quan khác như xương. Các sinh vật khó bị tiêu diệt bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể. Trong thực tế, sinh vật sử dụng môi trường đại thực bào và gây ra sự phá hủy của nó. Phá hủy các tế bào miễn dịch và các mô khác dẫn đến xơ hóa và hoại tử. Bệnh lao có thể hoạt động hoặc tiềm ẩn. Bệnh lao hoạt động được phát hiện thông qua các xét nghiệm khuếch đại hạt nhân, trong khi bệnh lao tiềm ẩn được phát hiện thông qua xét nghiệm tuberculin Mantoux.
Tổng dung lượng phổi của một cá nhân bị ảnh hưởng bởi bệnh lao bị giảm. Các triệu chứng của bệnh lao bao gồm thở nhanh và thường xuyên, ho mãn tính, xuất huyết, yếu và mệt mỏi. Thùy trên và thùy dưới của phổi có xác suất bị ảnh hưởng như nhau. Lao là một bệnh truyền nhiễm và lây lan nhanh hơn viêm phổi thông qua hắt hơi và ho. Các yếu tố nguy cơ của bệnh lao bao gồm suy dinh dưỡng, hút thuốc, bệnh bụi phổi và sử dụng các loại thuốc như infiximab và corticosteroid.
Bệnh lao được quản lý bằng chế độ ba thuốc hoặc chế độ bốn thuốc. Sự kết hợp là rifampicin, isoniazid, ethambutol và streptomycin. Có thể tiêm vắc-xin thông qua vắc-xin Bacillus Calmette-Guerin (BCG) để ngăn ngừa bệnh lao phổi.
Một so sánh ngắn gọn về viêm phổi và bệnh lao được trình bày dưới đây:
Đặc điểm lâm sàng | Viêm phổi | Bệnh lao |
Loại vi sinh vật tham gia | Vi khuẩn, vi rút, nấm | Vi khuẩn |
Loài vi sinh vật tham gia | Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia, Chlamydia, Legionella | Mycobacterium tuberculosis |
Hệ thống cơ quan bị ảnh hưởng | Phổi | Phổi, hệ xương và hệ tiết niệu |
Trình bày phóng xạ | Hợp nhất thùy (Viêm phổi điển hình), Hợp nhất ngoại biên và xâm nhập (Viêm phổi không điển hình)
| Xơ hóa & hoại tử ở thùy trên và dưới |
Dấu hiệu thực thể | Sốt, nhức đầu, đổ mồ hôi và đau cơ (Chỉ viêm phổi không điển hình) | Ho mãn tính, yếu, Haemoptysis |
Số lượng và tính chất của đờm | Số lượng lớn đờm với ho năng suất | Đờm nhẹ hoặc vắng mặt và tạo ra ho không sinh |
Chẩn đoán | X quang ngực | Thử nghiệm khuếch đại hạt nhân Mantoux Thử nghiệm phóng xạ tốt nhất |
Phác đồ điều trị | Nhiễm trùng được điều trị bằng Penicillin hoặc Cephalosporin | Nhiễm trùng được điều trị bằng Rifampicin, Isoniazid, Ethambutol & Streptomycin |
Tiêm phòng | Có thể (Chống lại Streptococcus Pneumoniae) | Có thể thông qua vắc-xin Bacillus Calmette-Guerin (BCG) |
Truyền nhiễm | Thấp | Rất cao. |
Sự hiện diện của các triệu chứng ngoài phổi | Không | Đúng |
Các yếu tố rủi ro | Không đặc hiệu & Tiếp xúc với Cài đặt bệnh viện | Suy dinh dưỡng, hút thuốc, bệnh bụi phổi và sử dụng thuốc như Infiximab và Corticosteroid |