Sự khác biệt giữa xét nghiệm lao da dương tính và xét nghiệm lao da âm tính

Xét nghiệm lao da dương tính là khi kết quả chỉ ra rằng vi khuẩn gây bệnh lao có mặt. Xét nghiệm lao da âm tính là khi kết quả chỉ ra rằng vi khuẩn gây bệnh lao không có.

Xét nghiệm lao da dương tính là gì?

Định nghĩa:

Xét nghiệm da lao dương tính là khi xét nghiệm da tubouxulin (TST) chỉ ra rằng một người có vi khuẩn lao, Mycobacterium tuberculosis trong cơ thể của họ dựa trên sự xuất hiện của xét nghiệm chích da sau 48 đến 72 giờ.

Phương pháp:

Một ống tiêm đặc biệt được sử dụng để tiêm 0,1 ml tuberculin vào da. Đây thực sự là một loại protein đã được chiết xuất từ ​​vi khuẩn và được sửa đổi và tinh chế cẩn thận. Ý tưởng là nếu bạn đã tiếp xúc với nhiễm trùng lao, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ nhanh chóng chạy đến vị trí tiêm. Tại đây, các tế bào bạch cầu, các tế bào T, sẽ đến và giải phóng các hóa chất gọi là lymphokine thu hút nhiều tế bào hệ thống miễn dịch và gây sưng khu vực. Sau 48 đến 72 giờ, bệnh nhân cần quay lại để đo diện tích đã xảy ra. Phép đo cần được thực hiện trên cánh tay theo các góc vuông với trục dài của cánh tay, và phép đo được thực hiện bằng milimét. Đó là phần nâng lên được đo, không phải là mức độ của màu đỏ hiện diện.

Xuất hiện:

Một kết quả dương tính từ xét nghiệm là một vùng sưng cứng trên da có kích thước nhất định tùy thuộc vào lịch sử của người được thử nghiệm. Bệnh nhân có hệ thống miễn dịch bị ức chế hoặc đã tiếp xúc với người bị bệnh lao có thể thấy sưng có đường kính hơn 5 mm. Các cá nhân gần đây đến từ một quốc gia nơi căn bệnh này rất phổ biến hoặc những người làm việc với vi khuẩn trong phòng thí nghiệm có thể cho thấy một khu vực lớn hơn đường kính hơn 10 mm. Một kết quả tích cực cho một người không có bất kỳ yếu tố rủi ro nào là sưng đường kính 15 mm.

Hạn chế:

Một xét nghiệm dương tính không thể được sử dụng để xác định xem một người có bị nhiễm trùng hoạt động hoặc nhiễm trùng không hoạt động. Các xét nghiệm sâu hơn như chụp X-quang ngực hoặc phân tích đờm cần được thực hiện để xác định điều này. Một hạn chế nữa là đôi khi có kết quả xét nghiệm dương tính giả do một người đã tiếp xúc với một loại vi khuẩn khác có liên quan chặt chẽ với M. bệnh lao. Ngoài ra, một người gần đây đã chủng ngừa Bacillus Calmette-Guérin (BCG) cũng có thể cho thấy kết quả dương tính trong xét nghiệm này.

Hành động được đề xuất:

Nếu chẩn đoán bệnh lao được xác nhận, thì người bệnh cần được điều trị càng sớm càng tốt. Tình trạng này dễ lây lan đặc biệt ở một người đang tích cực ho. Bệnh nhân cần tránh tiếp xúc với người khác và có thể cần phải cách ly. Họ cũng được cho uống một đợt kháng sinh cần phải hoàn thành.

Xét nghiệm lao da âm tính là gì?

Định nghĩa:

Xét nghiệm da lao âm tính là khi xét nghiệm da tubouxulin (TST) chỉ ra rằng một người không có vi khuẩn lao trong cơ thể dựa trên sự xuất hiện của xét nghiệm chích da sau 48 đến 72 giờ.

Phương pháp:

Phương pháp thử nghiệm tương tự được thực hiện trong đó một lượng nhỏ protein tuberculin được tiêm vào da và sau đó diện tích nâng lên được đo sau khoảng thời gian 48 đến 72 giờ. Trong một thử nghiệm âm tính, các tế bào lympho sẽ không di chuyển đến vị trí tiêm một cách nhanh chóng và do đó, khu vực được nâng lên sẽ không quá lớn, hoặc chẩn đoán rất lớn.

Xuất hiện:

Trong trường hợp xét nghiệm lao da âm tính, sẽ không có khu vực nổi lên màu đỏ hoặc vết sưng, hoặc nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của khu vực đó, nó sẽ có đường kính nhỏ hơn 5 mm khi đo.

Hạn chế:

Thật không may, có một số hạn chế đối với thử nghiệm này trong một số tình huống. Chẳng hạn, những người nhiễm HIV hoặc bị bệnh nặng có thể không phản ứng với xét nghiệm da theo cách dự kiến. Điều này có nghĩa là có thể có kết quả xét nghiệm âm tính giả trong những tình huống này.

Hành động được đề xuất:

Nếu bệnh lao vẫn còn nghi ngờ dựa trên các triệu chứng thì xét nghiệm lao da có thể được lặp lại hoặc xét nghiệm chẩn đoán thêm có thể được thực hiện. Máu có thể được kiểm tra, có thể phân tích đờm và chụp X-quang ngực để kiểm tra thêm nếu có lao. Nếu bệnh lao không bị nghi ngờ do người nằm trong nhóm nguy cơ thấp và không có triệu chứng, thì không cần phải làm gì thêm. Nếu các triệu chứng xuất hiện muộn hơn, một người luôn có thể được kiểm tra lại bệnh lao vào một ngày sau đó.

Sự khác biệt giữa xét nghiệm da lao dương tính và âm tính?

1. Định nghĩa

Xét nghiệm da lao dương tính là khi xét nghiệm da tubouxulin Mantoux chỉ ra rằng một người có vi khuẩn hoặc đã tiếp xúc với M. bệnh lao. Xét nghiệm lao da âm tính cho thấy một người chưa được tiếp xúc với M. bệnh lao.

2. Khu vực nâng cao

Một khu vực lớn luôn luôn có mặt trong một thử nghiệm da dương tính. Điều này không phải lúc nào cũng đúng với xét nghiệm da âm tính.

3. Đường kính của khu vực nâng

Trong một thử nghiệm dương tính, khu vực nâng cao sẽ có đường kính hơn 5 hoặc 10 mm ở những người có nguy cơ cao, hoặc hơn 15 mm ở những người có nguy cơ thấp. Trong thử nghiệm âm tính, bất kỳ khu vực nào được nâng lên sẽ có đường kính nhỏ hơn 5 mm.

4. Hạn chế

Trong xét nghiệm da dương tính, dương tính giả có thể xảy ra nếu một người đã tiêm vắc-xin BCG gần đây và xét nghiệm không thể chỉ ra liệu nhiễm trùng có hoạt động hay không hoạt động. Trong xét nghiệm da âm tính, âm tính giả có thể xảy ra ở những người nhiễm HIV hoặc những người bị bệnh nặng.

5. Khuyến nghị hành động

Nếu một người có xét nghiệm lao da dương tính thì một khi chẩn đoán được xác nhận điều trị bằng kháng sinh nên bắt đầu. Nếu một người có xét nghiệm lao da âm tính nhưng có triệu chứng, thì nên làm thêm xét nghiệm.

Bảng so sánh xét nghiệm da TB dương tính và âm tính

Tóm tắt xét nghiệm da lao dương tính và âm tính

• Xét nghiệm lao da dương tính có thể chỉ ra rằng một người bị nhiễm lao không hoạt động hoặc đang hoạt động.
• Xét nghiệm lao da âm tính có thể cho thấy một người không bị nhiễm lao.
• Có cả xét nghiệm da lao dương tính giả và dương tính giả mà các bác sĩ cần lưu ý.
• Nếu một người bị bệnh lao thì cần phải bắt đầu dùng kháng sinh càng sớm càng tốt.