Trầm cảm có những kết nối rất phức tạp trong não
SSRI so với SNRI
Giới thiệu:
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và các chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) đều là một nhóm thuốc chống trầm cảm. Những loại thuốc này được sử dụng rất phổ biến để điều trị trầm cảm và rối loạn lo âu. Cơ chế hoạt động của hai loại thuốc này tương tự nhau nhưng có sự khác biệt rất lớn giữa hai loại thuốc này. Cả hai loại thuốc này mất từ vài ngày đến vài tuần để tạo ra hiệu quả mong muốn.
Sự khác biệt trong hành động:
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs), như tên cho thấy, ức chế tái hấp thu hoặc tái hấp thu serotonin hóa học não bởi các tế bào thần kinh. Serotonin là một chất dẫn truyền thần kinh liên quan đến cảm giác hạnh phúc và niềm vui. Khi sự hấp thụ lại của hóa chất này bị chặn, lượng có sẵn cho não tăng lên. SSRIs được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị trầm cảm từ trung bình đến nặng. Chúng cũng được sử dụng trong các rối loạn lo âu, rối loạn hoảng sợ, rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) và trong rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD). Thuốc này đã giúp giảm bớt trầm cảm và lo lắng ở phần lớn các bệnh nhân có tác dụng phụ ít hơn so với các thuốc cũ.
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) cũng ức chế tái hấp thu serotonin. Ngoài ra, chúng ức chế sự tái hấp thu của một chất dẫn truyền thần kinh khác gọi là nor-epinephrine. Giống như serotonin có liên quan đến cảm giác tích cực, nor-epinephrine có liên quan đến sự tỉnh táo và năng lượng. Do đó, nhóm thuốc mới được tìm thấy này cũng được sử dụng trong điều trị các rối loạn trầm cảm chính, rối loạn tâm trạng, rối loạn lo âu và rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Ngoài ra, SNRI còn được sử dụng để điều trị các cơn đau thần kinh mãn tính như đau dây thần kinh do tiểu đường, đau cơ xơ hóa và làm giảm các triệu chứng mãn kinh.
Sự khác biệt về tác dụng phụ:
SSRI được sử dụng rộng rãi như thuốc chống trầm cảm nhưng chúng cũng gây ra tác dụng phụ. Một số trong những điều này đòi hỏi sự chú ý ngay lập tức là ý nghĩ tự tử, kích động, rối loạn cương dương (rắc rối trong việc duy trì sự cương cứng), tăng nguy cơ chảy máu, vv Những loại thuốc này không có nguy cơ gây nghiện nhưng không bao giờ nên dừng lại đột ngột mà không cần tư vấn y tế. Tuy nhiên, người ta đã thấy rằng SSRI được dung nạp tốt hơn so với SNRI và các thuốc chống trầm cảm khác.
SNRI cũng gây ra tác dụng phụ tương tự cho ý nghĩ tự tử, tăng nguy cơ chảy máu cùng với giảm cân, nổi mề đay, khó thở, khó ngủ, v.v ... SNRI có xu hướng tạo ra nhiều tác dụng phụ hơn và ít dung nạp hơn so với SSRI. Chúng cũng làm phát sinh các triệu chứng cai như chóng mặt và mất ngủ khi ngưng thuốc đột ngột. Nhưng, SNRI được tìm thấy để tạo ra sự thuyên giảm dễ dàng hơn trong các triệu chứng trầm cảm và lo lắng. So với SSRI, SNRI có hiệu quả về chi phí.
Tóm lược:
SSRI và SNRI là những loại thuốc mới, thường được sử dụng và rất hiệu quả trong điều trị trầm cảm và rối loạn lo âu. Những loại thuốc này ức chế sự tái hấp thu các chất dẫn truyền thần kinh serotonin và nor-epinephrine để nâng cao tâm trạng và tăng mức năng lượng. SNRI khác với SSRI là hữu ích trong các cơn đau thần kinh mãn tính. Người ta cũng thấy rằng mặc dù SNRI rẻ hơn SSRI một chút trong khi bệnh nhân sau được bệnh nhân dung nạp tốt hơn. Tuy nhiên, SNRI hoạt động tốt hơn về mặt hiệu quả mong muốn của việc kiểm soát các triệu chứng và tạo ra thời gian thuyên giảm. SSRI và SNRI không có nguy cơ gây nghiện nhưng không bao giờ được dừng lại mà không hỏi ý kiến bác sĩ để ngăn ngừa các triệu chứng cai nghiện.