Sự khác biệt giữa PPO và EPO
Share
PPO vs EPO
Có rất nhiều hệ thống bảo hiểm được tạo ra trên khắp thế giới để thử và đảm bảo rằng mọi người được điều trị y tế với mức giá rất hợp lý. Thật khó để dự đoán khi nào bạn sẽ bị bệnh và khi nào bạn sẽ cần chăm sóc y tế, và do đó điều rất quan trọng là phải được bảo hiểm đúng cách. Tuy nhiên, do khả năng áp đảo có sẵn, cố gắng tìm ra cái nào là tốt nhất và cách chúng hoạt động, không dễ dàng. Ví dụ: chúng ta hãy nhìn vào các hệ thống ở Hoa Kỳ - bảo hiểm PPO và EPO.
Định nghĩa
PPO là viết tắt của Tổ chức nhà cung cấp ưu tiên hoặc Tùy chọn nhà cung cấp ưu tiên.
EPO là viết tắt của Tổ chức cung cấp độc quyền.
Sự khác biệt kỹ thuật
Tổ chức nhà cung cấp ưu tiên được điều hành bởi các bác sĩ y tế, nhà cung cấp dịch vụ y tế và các tổ chức chăm sóc sức khỏe khác có phí bảo hiểm từ khách hàng và cung cấp cho họ chính sách bảo hiểm thông qua tổ chức bên thứ ba.
Tuy nhiên, một tổ chức cung cấp độc quyền cung cấp cùng loại kế hoạch bảo hiểm ở quy mô nhỏ hơn. Các nhà cung cấp làm việc với họ cung cấp số tiền chiết khấu lớn hơn cho các dịch vụ của họ.
Nó có ý nghĩa gì đối với bệnh nhân?
Trong trường hợp của Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên, mọi người có thể linh hoạt hơn khi chọn bác sĩ chăm sóc chính theo lựa chọn của họ. Ngoài ra, họ không cần liên hệ với bác sĩ để có một cuộc hẹn với nhà cung cấp dịch vụ y tế chuyên khoa. Lệ phí cho phí bảo hiểm cao hơn so với EPO, tuy nhiên, nó chỉ bằng một mức rất hạn chế.
Với Tổ chức nhà cung cấp độc quyền, công ty sẽ chọn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chính cho bạn và bạn sẽ phải làm theo lời khuyên và hướng dẫn của anh ấy. Chỉ khi bác sĩ cụ thể đồng ý với một số loại điều trị, bạn mới có thể có được bảo hiểm cần thiết. Các khoản phí không thể thương lượng và nếu bạn quyết định dừng quy trình bảo hiểm, bạn sẽ phải trả tất cả các hóa đơn đang chờ xử lý mà công ty có thể có với bạn.
Có rất ít sự khác biệt giữa hai hệ thống và việc mọi người thực sự hiểu ý nghĩa thực sự của hai hệ thống trở nên vô cùng khó khăn, tuy nhiên, điều quan trọng là phải nghiên cứu sự khác biệt của chúng đúng cách.
Tóm lược:
1. PPO và EPO là các bảo hiểm y tế đang được điều hành bởi một bên thứ ba hoặc một tổ chức.
2. PPO có một mạng lưới rộng lớn các nhà cung cấp chuyên nghiệp hoạt động theo các quy tắc và quy định của họ.
3. EPO là một mạng nhỏ hơn nhiều và không có nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
4. Phí bảo hiểm PPO cao hơn một chút so với bảo hiểm EPO.
