Vì bệnh hô hấp như hen suyễn và COPD chia sẻ nhiều triệu chứng phổ biến, mọi người thường nhầm lẫn giữa hai điều kiện. Trong thực tế, một số người lớn thực sự bị COPD đã được chẩn đoán nhầm với hen suyễn.
Cả hai hen suyễn và COPD (Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) là các bệnh về đường hô hấp đặc trưng bởi tắc nghẽn đường thở, nhưng hen suyễn thường được chẩn đoán ở thời thơ ấu, trong khi COPD thường được chẩn đoán ở người lớn trên 40 tuổi có tiền sử hút thuốc. Mặc dù nhiều triệu chứng tương tự nhau, hen suyễn có thể được phân biệt bằng chứng khô khan; với COPD, ho có năng suất cao hơn hoặc sản xuất chất nhầy. Ngoài ra, các triệu chứng hen suyễn biến mất giữa các tập, nhưng các triệu chứng COPD dần dần xấu đi.
Hen suyễn | COPD | |
---|---|---|
Giới thiệu | Hen suyễn là một bệnh viêm mãn tính phổ biến của đường thở được đặc trưng bởi các triệu chứng thay đổi và tái phát, tắc nghẽn luồng khí đảo ngược và co thắt phế quản. | Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một loại bệnh phổi tắc nghẽn đặc trưng bởi luồng khí kém mãn tính. |
Triệu chứng | Ho mãn tính; khò khè; khó thở; tức ngực; co thắt ở tiểu phế quản. Các triệu chứng biến mất giữa các tập phim. | Giảm lưu lượng khí; tăng viêm; co thắt ở tiểu phế quản; buổi sáng ho có đờm. Các triệu chứng không bao giờ biến mất, nhưng dần dần xấu đi. |
Bản chất của ho | Khô | Năng suất sản xuất trực tiếp (sản xuất chất nhầy) |
Chẩn đoán | Khám thực thể, tiền sử bệnh bao gồm tiền sử dị ứng Thông thường ở trẻ em | Đo phế dung, đo hơi thở CT scan Thông thường ở người lớn trên 40 người hút thuốc hiện tại hoặc trước đây |
Trình bày cổ điển | Bệnh nhân trẻ hơn, tái phát cơn khò khè và ho, kèm theo tức ngực và khó thở. Các triệu chứng nhanh chóng đáp ứng với thuốc giãn phế quản. | Bệnh nhân lớn tuổi, người hút thuốc hoặc người hút thuốc trước đây, khó thở dần dần và ho có chất nhầy, kèm theo giảm hoạt động thể chất. Đáp ứng với thuốc giãn phế quản, nhưng chức năng phổi không trở lại. |
Gây nên | Dị ứng, không khí lạnh, tập thể dục | Ô nhiễm môi trường, nhiễm trùng đường hô hấp - viêm phổi, cúm |
Các yếu tố rủi ro | Dị ứng, chàm, viêm mũi | Hen suyễn, hút thuốc |
Điều trị y tế | Thuốc giãn phế quản, thuốc mở đường thở; Corticosteroid dạng hít làm giảm viêm; Steroid đường uống cho trường hợp trung bình đến nặng | Thuốc giãn phế quản; Thuốc mở đường thở; Phục hồi chức năng phổi Hỗ trợ oxy cho các giai đoạn tiên tiến; Nhập viện |
Thay đổi lối sống | Ngừng hút thuốc; tránh các chất gây dị ứng và ô nhiễm không khí | Ngừng hút thuốc; tránh ô nhiễm không khí |
Hen suyễn là tình trạng hẹp đường thở do viêm (sưng) hoặc chất nhầy dư thừa trong đường thở. Khi cơn hen xảy ra, lớp lót của đường dẫn khí phình ra và các cơ xung quanh đường thở trở nên căng cứng. Điều này làm giảm lượng không khí có thể đi qua đường thở. Các triệu chứng điển hình bao gồm ho mãn tính, thở khò khè, khó thở và tức ngực (thường gây ra bởi co thắt ở tiểu phế quản). Bản chất của ho là khô. Các triệu chứng biến mất giữa các cơn hen..
Vào tháng 4 năm 2015, các nhà khoa học từ Đại học Cardiff đã công bố một khám phá đột phá về nguyên nhân gốc rễ tiềm ẩn của bệnh hen suyễn. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các tác nhân môi trường - như chất gây dị ứng, khói thuốc lá và khói xe hơi - giải phóng các hóa chất kích hoạt CaSR (thụ thể cảm giác canxi) trong mô đường thở và gây ra các triệu chứng hen suyễn như co giật đường thở, viêm và hẹp.
Nghiên cứu cũng chỉ ra phương pháp điều trị mới cho bệnh hen suyễn. Calcilytics, một nhóm thuốc trước đây được sử dụng để điều trị loãng xương, có thể vô hiệu hóa CaSR và ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn. Các loại thuốc cần được nebulized trực tiếp vào phổi để chúng hoạt động.
COPD (Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) là một tập hợp các bệnh hô hấp tiến triển. Ở Mỹ, khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính được coi là loại COPD. Nguyên nhân chính của COPD là tiếp xúc lâu dài với các chất gây kích ứng và làm hỏng phổi. Đây thường là khói thuốc lá, mặc dù ô nhiễm không khí, khói hóa chất hoặc bụi cũng được biết là gây ra nó.
Các triệu chứng COPD bao gồm giảm lưu lượng khí, tăng viêm trong phổi, co thắt ở tiểu phế quản và ho vào buổi sáng với đờm. Không giống như hen suyễn, ho là "năng suất", tức là, nó mang lại chất nhầy. Một lần nữa, không giống như hen suyễn, các triệu chứng của COPD không bao giờ biến mất - chúng ngày càng xấu đi.
Một lời giải thích thêm về bệnh hen suyễn và COPD có trong video dưới đây:
Các bác sĩ chẩn đoán hen suyễn khi khám sức khỏe. Họ xem xét lịch sử y tế của bệnh nhân, bao gồm cả dị ứng. Hen suyễn xuất hiện ở những bệnh nhân trẻ tuổi với các đợt khò khè và ho tái phát. Các triệu chứng bao gồm ngực căng và khó thở. Các triệu chứng nhanh chóng đáp ứng với thuốc giãn phế quản.
COPD cũng được chẩn đoán khi khám sức khỏe. Tuy nhiên, khi nghi ngờ COPD, họ tiến hành đo phế dung, (đo hơi thở) và đôi khi chụp CT. COPD thường xảy ra ở những bệnh nhân trên 40 tuổi và những người hút thuốc hoặc đã từng hút thuốc. Họ bị khó thở dần dần và ho với chất nhầy. Hoạt động thể chất của họ thường giảm. Các triệu chứng đáp ứng với thuốc giãn phế quản, nhưng chức năng phổi không trở lại.
Hen suyễn dễ bị làm xấu đi bởi các tác nhân hơn là COPD. Dị ứng, không khí lạnh và tập thể dục kích hoạt hen suyễn. Tiền sử dị ứng, chàm và viêm mũi, hoặc kích thích màng nhầy của mũi là những yếu tố nguy cơ đã biết.
Những người mắc bệnh COPD vẫn dễ bị kích hoạt. COPD bị trầm trọng hơn do các chất ô nhiễm môi trường và nhiễm trùng đường hô hấp như viêm phổi và cúm. Những người mắc bệnh hen suyễn có nhiều khả năng mắc bệnh COPD, cũng như những người hút thuốc. Trên thực tế, COPD hầu như luôn luôn do hút thuốc.[1]
Hen suyễn có thể được ngăn ngừa ở trẻ em (sau này là người lớn) bằng cách thực hành một số điều sau đây:
COPD có thể được ngăn chặn đáng kể bằng cách
Cả hen suyễn và COPD đều đáp ứng với thuốc giãn phế quản, hoặc thuốc mở đường thở. Tuy nhiên, điều trị hen suyễn thường bao gồm corticosteroid dạng hít để giảm viêm. Người mắc bệnh cũng có thể cần steroid đường uống cho các trường hợp từ trung bình đến nặng. Điều trị COPD bao gồm phục hồi chức năng phổi. Hỗ trợ oxy và nhập viện có thể cần thiết cho các giai đoạn nâng cao.
Cả hai điều kiện bắt buộc phải thay đổi lối sống. Ngừng hút thuốc là cách sửa đổi lớn nhất mà các bác sĩ khuyên dùng. Người bị hen suyễn nên tránh các chất gây dị ứng và ô nhiễm không khí. Người bị COPD nên tránh ô nhiễm không khí môi trường. Bộ lọc không khí có thể giúp trong cả hai trường hợp.
Hen suyễn có một số tác dụng đối với cơ thể. Trong cơn hen suyễn, các cơ phế quản co lại. Các ống phế quản co thắt để đáp ứng với các chất gây dị ứng, làm tăng viêm. Trong khi chức năng phổi không giảm, nó có thể được đảo ngược.
Tác dụng của COPD mạnh hơn. Tổn thương tế bào xảy ra để đáp ứng với mầm bệnh như hút thuốc hoặc ô nhiễm. Chất nhầy dư thừa được tiết ra, và phổi chịu tổn thương tổng thể. Chức năng phổi giảm là không thể đảo ngược, và kết hợp với hen suyễn, sự suy giảm chức năng phổi được tăng tốc. Tổn thương phổi cản trở quá trình oxy hóa và tuần hoàn phổi, làm căng tim.
Cả hen suyễn và COPD đều có thể đi kèm các tình trạng cùng tồn tại: ung thư, trầm cảm, huyết áp cao, khả năng vận động bị suy giảm, mất ngủ, đau nửa đầu, viêm xoang và loét dạ dày. Tuy nhiên, 20% bệnh nhân COPD trở lên có tình trạng cùng tồn tại trong khi những người mắc bệnh hen suyễn không nhất thiết phải.
COPD phổ biến nhất ở Đông Nam Bộ.