Afib vs Flutter
Theo cách nói y tế, afib là một tên gọi khác của rung tâm nhĩ, trong khi rung là viết tắt của rung tâm nhĩ. Cả hai thuật ngữ này là các loại rối loạn nhịp tim tương tự nhau, liên quan đến nhịp tim bất thường được minh họa bằng nhịp điệu bất thường và nhịp đập đột ngột. Afib và rung động xảy ra khi một trong những vùng của tim, tâm nhĩ, đập với tốc độ tăng.
Trong một trái tim khỏe mạnh bình thường, tâm nhĩ được cho là co bóp khi tâm thất chuyển sang trạng thái nghỉ ngơi. Co thắt các tâm nhĩ dẫn máu vào tâm thất. Tuy nhiên, khi tim có tình trạng rung hoặc rung, tâm nhĩ không co bóp theo cách phối hợp và kết quả là tâm thất không được làm đầy máu đến mức tối đa. Điều này dẫn đến việc bơm máu không hiệu quả, dẫn đến các triệu chứng như yếu, chóng mặt, đau ngực và đánh trống ngực.
Trường hợp xấu nhất là suy tim toàn bộ ở dạng đột quỵ, có thể dẫn đến tàn tật vĩnh viễn hoặc tử vong. Sự khác biệt giữa afib và flutter có liên quan đến sự tiến bộ. Rung xảy ra đầu tiên, và chỉ liên quan đến rối loạn nhịp tim nhỏ, tạm thời. Sau một khoảng thời gian nhất định, trái tim sẽ trở lại thói quen đập bình thường hoặc phát triển afib. Afib có thể xảy ra không liên tục, tuy nhiên trong những trường hợp xấu hơn, nó liên tục làm đau tim. Rung có thể tiến triển thành afib nếu người bị bệnh có khuynh hướng hoặc đã phát triển bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, bệnh động mạch vành, huyết áp cao hoặc rối loạn van hai lá.
Afib khiến máu trái trong tâm nhĩ trái bị đóng cục, có thể dẫn đến nhiều biến chứng. Các cục máu đông như vậy có thể chặn các động mạch ở bất kỳ phần nào của cơ thể, cắt đứt lưu lượng máu đến một khu vực bị ảnh hưởng. Các bác sĩ xác định mức độ nghiêm trọng của afib bằng cách kiểm tra các triệu chứng của người bị ảnh hưởng, cũng như đo nhịp đập của tâm thất. Tốc độ nhịp nhanh hơn thường trùng với các triệu chứng nghiêm trọng hơn, và có thể đóng vai trò là khúc dạo đầu cho một cơn đột quỵ hoặc suy tim toàn bộ. Rung và afib có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra nhịp tim của một người.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bị rung, anh ấy hoặc cô ấy thường khiến người bị ảnh hưởng đến ECG, hoặc điện tâm đồ để xác nhận rối loạn nhịp tim. Để xác định liệu cục máu đông có hình thành ở tâm nhĩ trái hay không, bác sĩ cũng có thể chọn thực hiện siêu âm trên bệnh nhân. Trong trường hợp khẩn cấp trong đó người bị bệnh đã bị sốc, khó thở hoặc đau ngực, bác sĩ có thể sử dụng máy khử rung tim, sử dụng điện để buộc tim trở lại nhịp đập bình thường.
Các loại thuốc như propanolol, diltiazem, verapamil và digoxin có thể được dùng cho bệnh nhân để giảm nhịp tim. Tuy nhiên, hãy lưu ý rằng ngay cả khi các loại thuốc này làm giảm rung hoặc afib, chúng có thể không đủ để khôi phục hoàn toàn nhịp tim bình thường. Nếu những thuốc này không đủ chất, các loại thuốc bổ sung như dofetilide, Procainamide và ibutilide có thể được tiêm để khôi phục nhịp tim bình thường ngay lập tức. Nếu thuốc hoặc sốc điện chứng tỏ là không hiệu quả, biện pháp cuối cùng sẽ là cắt đứt liên kết giữa tâm thất và tâm nhĩ, và kết nối lại thông qua máy tạo nhịp tim nhân tạo. Sau khi điều trị, bệnh nhân phải được theo dõi trong nhiều tháng để đảm bảo rằng rung hoặc afib không tái phát.
Tóm lược:
1. Rung và afib xảy ra như một loại rối loạn nhịp tim tương tự bắt đầu khi tâm nhĩ co bóp không đều, dẫn đến lưu lượng máu đến tâm thất không đủ và bơm máu không hiệu quả khắp cơ thể.
2. Rung trước afib. Rung có thể ngừng sau một thời gian, hoặc có thể phát triển thành afib, trong đó rối loạn nhịp tim xảy ra thường xuyên hơn.
3. Rung và afib là phổ biến ở những người dễ mắc bệnh hoặc đã mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, bệnh động mạch vành, huyết áp cao hoặc rối loạn van hai lá.
4. Sốc điện và thuốc có thể chữa rung và afib. Điều trị khó khăn nhất là thay thế kết nối giữa tâm nhĩ và tâm thất bằng máy tạo nhịp tim nhân tạo.