Sự khác biệt giữa Palsy của Bell và Palsy trên khuôn mặt

Sự khác biệt chính - Palsy của Bell vs Palsy trên khuôn mặt
 

Cấu trúc hoặc tổn thương chức năng đối với dây thần kinh mặt có thể làm phát sinh một điểm yếu của cơ mặt được gọi là liệt dây thần kinh mặt. Nhiễm trùng dây thần kinh mặt trong ống xương mặt của xương thú bông khiến dây thần kinh mặt sưng lên, dẫn đến một loạt các biểu hiện lâm sàng được xác định là bại liệt của Bell. Đây là điểm khác biệt chính giữa bại liệt của Bell và bại liệt trên khuôn mặt.

Liệt mặt hoặc liệt dây thần kinh mặt là điểm yếu của cơ mặt sau tổn thương cấu trúc hoặc chức năng đối với dây thần kinh mặt. Khi điểm yếu này xảy ra sau khi bị nhiễm trùng dây thần kinh được gọi là bại liệt của Bell. Do đó, chứng tê liệt của Bell là một trong những nguyên nhân gây ra chứng liệt dây thần kinh mặt trong số nhiều nguyên nhân khác.

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Palsy của Bell là gì 
3. Palsy mặt là gì
4. Sự tương đồng giữa Palsy của Bell và Palsy trên khuôn mặt
5. So sánh cạnh nhau - Palsy của Bell vs Palsy ở dạng bảng
6. Tóm tắt

Bell's Palsy là gì?

Nhiễm trùng dây thần kinh mặt trong ống xương mặt của xương thú bông khiến dây thần kinh mặt sưng lên. Điều này dẫn đến một loạt các biểu hiện lâm sàng được xác định là bại liệt của Bell. Trong hầu hết các trường hợp, virus Herpes Simplex là tác nhân lây nhiễm. Trong vòng 24-48 giờ kể từ khi bắt đầu nhiễm trùng, bệnh nhân bị liệt dây thần kinh mặt kiểu vận động thấp hơn.

Đặc điểm lâm sàng

• Điểm yếu của một nửa khuôn mặt
• Đau sau tai
• Hyperacusis
• Thay đổi cảm giác vị giác

Bell's palsy thường được chẩn đoán lâm sàng và không cần xét nghiệm.

Hình 01: Palsy của Bell

Sự quản lý

Bệnh nhân hồi phục hoàn toàn trong vòng 3-8 tuần ngay cả khi không điều trị cụ thể hầu hết thời gian. Điều trị bằng corticosteroid ở giai đoạn đầu có thể hữu ích trong việc cải thiện kết quả. Tái phát bệnh bại liệt của Bell nên được điều tra để xác định bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào như HIV.

Palsy mặt là gì?

Dây thần kinh mặt là cặp dây thần kinh sọ thứ bảy, và nó cung cấp cho các cơ của biểu cảm trên khuôn mặt. Nó cũng bẩm sinh cơ stgedius của tai. Tổn thương cấu trúc hoặc chức năng đối với dây thần kinh mặt có thể làm phát sinh điểm yếu của cơ mặt. Điều này được gọi là liệt dây thần kinh mặt.

Hình 02: Thần kinh mặt

Đau dây thần kinh mặt đơn phương

Liệt dây thần kinh mặt đơn phương có thể xảy ra ở hai dạng:

• Tổn thương vận động trên

Nửa trên của khuôn mặt nhận được cung cấp cảm giác từ cả hai dây thần kinh mặt. Nhưng nửa dưới của khuôn mặt chỉ có bẩm sinh bởi dây thần kinh mặt trái. Do đó, một tổn thương thần kinh vận động trên đơn phương sẽ chỉ gây ra liệt nửa dưới của cơ mặt đối diện.

• Tổn thương động cơ dưới

Một tổn thương vận động đơn phương thấp hơn sẽ gây ra liệt nửa người.

Nguyên nhân

• Các khối u ở góc tiểu não
• Bell's bại liệt
• Chấn thương
• Nhiễm trùng tai giữa
• Hội chứng Ramsay Hunt
• Khối u tuyến mang tai
• Cú đánh

Thần kinh mặt song phương

Trái ngược với chứng đau dây thần kinh mặt đơn phương, không có sự bất cân xứng trong bệnh thần kinh mặt hai bên và điều này làm cho việc xác định lâm sàng của bệnh hơi khó khăn.

Nguyên nhân

• Nhiễm trùng như bệnh Lyme và chuyển đổi huyết thanh HIV
• Sarcoidosis
• Chấn thương sọ
• Tổn thương Pontine
• Rối loạn thần kinh cơ như Guillan barre và nhược cơ
• Bệnh di truyền và bẩm sinh hiếm gặp

Các cuộc điều tra được thực hiện để xác định bệnh và phương thức quản lý khác nhau tùy theo bệnh tiềm ẩn.

Điểm giống nhau giữa Palsy của Bell và Palsy trên khuôn mặt?

• Tổn thương cấu trúc hoặc chức năng đối với dây thần kinh mặt là bệnh lý cơ bản trong cả hai điều kiện

Sự khác biệt giữa Palsy của Bell và Palsy trên khuôn mặt là gì??

Ptosis và Blepharoplasty
Nhiễm trùng dây thần kinh mặt trong ống xương mặt của xương thú bông khiến dây thần kinh mặt sưng lên. Điều này dẫn đến một loạt các biểu hiện lâm sàng được xác định là bại liệt của Bell.	Tổn thương cấu trúc hoặc chức năng đối với dây thần kinh mặt có thể làm phát sinh điểm yếu của cơ mặt. Điều này được gọi là liệt dây thần kinh mặt.
Nguyên nhân
Bell's palsy là một trong những nguyên nhân gây liệt dây thần kinh mặt.	Nguyên nhân gây ra chứng đau dây thần kinh mặt đơn phương Các khối u ở góc tiểu não Bell's bại liệt Chấn thương Nhiễm trùng tai giữa Hội chứng Ramsay Hunt Khối u tuyến mang tai Cú đánh Nguyên nhân gây liệt dây thần kinh hai bên Nhiễm trùng như bệnh Lyme và Chuyển đổi huyết thanh HIV Sarcoidosis Chấn thương sọ Tổn thương Pontine Rối loạn thần kinh cơ như Guillan barre và nhược cơ Bệnh di truyền và bẩm sinh hiếm gặp
Chẩn đoán
Bell's palsy thường được chẩn đoán lâm sàng và không cần xét nghiệm.	Sự lựa chọn điều tra phụ thuộc vào sự nghi ngờ lâm sàng về nguyên nhân cơ bản.
Điều trị và quản lý
Bệnh nhân hồi phục hoàn toàn trong vòng 3-8 tuần ngay cả khi không điều trị cụ thể hầu hết thời gian. Điều trị bằng corticosteroid ở giai đoạn đầu có thể hữu ích trong việc cải thiện kết quả. Tái phát bệnh bại liệt của Bell nên được điều tra để xác định bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào như HIV.	Phương thức quản lý khác nhau tùy theo căn bệnh tiềm ẩn.

Tóm tắt - Palsy của Bell vs Palsy mặt

Tổn thương cấu trúc hoặc chức năng đối với dây thần kinh mặt có thể làm phát sinh điểm yếu của cơ mặt. Điều này được gọi là liệt dây thần kinh mặt. Mặt khác, nhiễm trùng dây thần kinh mặt trong ống xương mặt của xương thú bông khiến dây thần kinh mặt sưng lên. Điều này dẫn đến một loạt các biểu hiện lâm sàng được xác định là bại liệt của Bell. Bell's palsy là một trong những nguyên nhân gây ra chứng liệt dây thần kinh mặt trong số hàng trăm nguyên nhân khác.

Tài liệu tham khảo:

1. Kumar, Parveen J. và Michael L. Clark. Kumar & Clark y học lâm sàng. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Hình ảnh lịch sự:

1. Sơ đồ bại liệt Bell Bells Patrick By Lyn J., họa sĩ minh họa y tế - Patrick J. Lynch, họa sĩ minh họa y tế (CC BY 2.5) qua Commons Wikimedia
2. Các chi nhánh thần kinh mặt Đầu của Patrick By Patrick J. Lynch, họa sĩ minh họa y tế - Patrick J. Lynch, họa sĩ minh họa y tế (CC BY 2.5) qua Commons Wikimedia