Sự khác biệt giữa viêm đại tràng và viêm túi thừa

Sự khác biệt chính - Viêm đại tràng vs Viêm túi thừa
 

Viêm đại tràng và viêm túi thừa là hai bệnh viêm đại tràng khó chẩn đoán chỉ dựa trên các đặc điểm lâm sàng. Viêm đại tràng được gọi là viêm đại tràng. Viêm túi thừa là tình trạng viêm của túi thừa ở đại tràng. Như đã thấy từ các định nghĩa, viêm đại tràng là tình trạng xảy ra ở đại tràng trong khi viêm túi thừa là tình trạng xảy ra ở túi thừa. Đây là sự khác biệt chính giữa viêm đại tràng và viêm túi thừa.

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Viêm đại tràng là gì
3. Viêm túi thừa là gì?
4. Điểm giống nhau giữa viêm đại tràng và viêm túi thừa
5. So sánh bên cạnh - Viêm đại tràng vs Viêm túi thừa ở dạng bảng
6. Tóm tắt

Viêm đại tràng là gì?

Viêm đại tràng được gọi là viêm đại tràng. Đặc điểm lâm sàng của tình trạng này thay đổi tùy theo bệnh lý cơ bản.

Những nguyên nhân chính

• Viêm loét đại tràng
• Bệnh Crohn
• Viêm đại tràng do kháng sinh
• Viêm đại tràng truyền nhiễm
• Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ

Bệnh Crohn

Bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột đặc trưng bởi tình trạng viêm xuyên màng của niêm mạc đại tràng. Thông thường, chỉ có một số vùng của đại tràng bị viêm, làm phát sinh các tổn thương thay vì liên quan.

Hình ảnh lâm sàng

Bệnh tiêu chảy

Tiêu chảy trong bệnh Crohn là do sự tiết quá nhiều chất lỏng và sự hấp thu chất lỏng bị suy yếu bởi niêm mạc ruột bị viêm. Ngoài ra, sự kém hấp thu của muối mật do hồi tràng bị viêm cũng góp phần làm nặng thêm bệnh tiêu chảy.

Bệnh xơ hóa

Sự tắc nghẽn của đường tiêu hóa do hẹp ruột hoặc hẹp đại tràng có thể làm phát sinh các triệu chứng như đau bụng, táo bón, buồn nôn và nôn.

Bệnh sùi mào gà

Tình trạng viêm nhiễm của GIT có thể là nguyên nhân của các đường xoang, thâm nhập huyết thanh và lỗ rò như lỗ rò ruột. Sự xâm nhập của ruột bởi các tổn thương viêm dẫn đến rò rỉ các chất đại tràng vào khoang màng bụng, dẫn đến viêm phúc mạc và các biến chứng liên quan khác.

Biến chứng cục bộ của bệnh Crohn

• Tiêu chảy nước do tác dụng kích thích trên nước đại tràng và hấp thụ chất điện giải
• Nồng độ axit mật giảm làm gián đoạn quá trình hấp thụ chất béo, do đó dẫn đến nhiễm mỡ
• Nhiễm trùng lâu dài có thể dẫn đến loãng xương, suy dinh dưỡng và bất thường đông máu
• Hình thành sỏi mật
• Sỏi thận (hình thành sỏi thận)
• Hấp thu vitamin B12

Bệnh Crohn làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết, u lympho và ung thư biểu mô tế bào vảy của hậu môn.

Hình thái

• Nội soi

Hầu hết phía bên phải của đại tràng bị ảnh hưởng bởi bệnh Crohn. Có một phân bố của các tổn thương. Thông thường, trực tràng được tha.

• Kính hiển vi

Có một sự liên quan xuyên suốt với sự xuất hiện của các vết nứt và u hạt không nung.

Chẩn đoán

Lịch sử lâm sàng và kiểm tra đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán CD.

Nội soi cho thấy sự hiện diện của sự loét aphthous làm xuất hiện đá cuội. Quét bụng và vùng chậu có thể được sử dụng để xác định bất kỳ áp xe nào.

Sự quản lý

Không có cách chữa trị dứt điểm cho bệnh Crohn. Mục đích của điều trị là ngăn chặn các quá trình viêm làm phát sinh các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng.

• Thuốc chống viêm - Corticosteroid như prednison và Aminosalicylates
• Các chất ức chế hệ thống miễn dịch như azathioprine và các tác nhân sinh học như Infliximab
• Kháng sinh
• Thuốc giảm đau
• Thuốc chống nôn
• Bổ sung sắt và vitamin B12

Trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ các phần bị tổn thương của đại tràng là cần thiết.

Viêm loét đại tràng

Viêm loét đại tràng là một bệnh viêm của trực tràng kéo dài gần như đến khoảng cách khác nhau. Phụ nữ dễ bị ảnh hưởng bởi tình trạng này hơn nam giới.

Đặc điểm lâm sàng

• Tiêu chảy máu và chất nhầy
• Đau bụng như chuột rút
• Chảy máu trực tràng
• Trong một số trường hợp, có thể có nhiễm độc máu, sốt và chảy máu nghiêm trọng.

 Điều tra

• Soi đại tràng sigma
• Nội soi đại tràng
• Thuốc xổ bari
• Kiểm tra phân cho thấy sự hiện diện của máu và mủ

  

  Hình 01: Hình ảnh mô bệnh học của giai đoạn hoạt động của viêm loét đại tràng

Biến chứng

Biến chứng cục bộ

• Sự giãn nở độc hại
• Xuất huyết
• Nghiêm
• Thay đổi ác tính
• Các bệnh về hậu môn như rò hậu môn và rò hậu môn.

Biến chứng chung

• Nhiễm độc
• Thiếu máu
• Giảm cân
• Viêm khớp và viêm màng bồ đào
• Các biểu hiện da liễu như viêm da mủ màng phổi
• Viêm đường mật nguyên phát

Sự quản lý

Quản lý y tế

Một chế độ ăn giàu protein với bổ sung vitamin và sắt được quy định. Truyền máu có thể được yêu cầu nếu bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng thiếu máu nặng. Loperamid thường được dùng để kiểm soát tiêu chảy. Việc sử dụng corticosteroid theo truyền dịch trực tràng gây ra sự thuyên giảm trong một cuộc tấn công cấp tính. Thuốc ức chế miễn dịch như Infliximab được yêu cầu để kiểm soát các cơn viêm loét đại tràng nặng hơn.

Quản lý phẫu thuật

Can thiệp phẫu thuật chỉ được chỉ định trong các tình huống sau đây.

• Bệnh tối đa không đáp ứng với điều trị y tế
• Bệnh mãn tính không đáp ứng với điều trị y tế
• Dự phòng thay đổi ác tính
• Trong những trường hợp bệnh nhân trình bày các biến chứng được đề cập ở trên.

Viêm túi thừa là gì?

Viêm túi thừa là tình trạng viêm của túi thừa ở đại tràng. Những túi thừa này có thể có nguồn gốc bẩm sinh hoặc có được.

Một túi thừa bị viêm có thể dẫn đến các biến chứng sau đây.

• Túi thừa có thể thủng vào phúc mạc dẫn đến viêm phúc mạc. Áp xe màng phổi có thể được hình thành nếu nó xâm nhập vào các mô màng ngoài tim. Sự thủng của nó vào bất kỳ cấu trúc liền kề nào khác rất có thể sẽ kết thúc với sự xuất hiện của lỗ rò.
• Viêm mãn tính liên quan đến viêm túi thừa dẫn đến xơ hóa các mô bị viêm dẫn đến các triệu chứng tắc nghẽn như táo bón.
• Xói mòn vào mạch máu dẫn đến xuất huyết nội.

Đặc điểm lâm sàng

Viêm túi thừa cấp tính

Tình trạng này được gọi là viêm ruột thừa bên trái vì cơn đau đặc trưng của khởi phát cấp tính bắt nguồn từ vùng trung tâm thấp của bụng và dần dần chuyển sang xương chậu bên trái. Có thể có các triệu chứng không đặc hiệu khác như buồn nôn, nôn và đau tại chỗ.

Bệnh lý mãn tính

Điều này bắt chước các đặc điểm lâm sàng của ung thư biểu mô đại tràng.

• Thay đổi thói quen đại tiện
• Nôn, đầy hơi, đau bụng dữ dội và táo bón do tắc nghẽn ruột già.
• Máu và chất nhầy trên trực tràng

Điều tra

• CT là nghiên cứu thích hợp nhất để xác định viêm túi thừa ở giai đoạn cấp tính bằng cách loại trừ các chẩn đoán có thể khác.
• Soi đại tràng sigma
• Nội soi đại tràng
• Thuốc xổ bari

Hình 02: Khung nhìn hoạt động của túi thừa sigma

Sự đối xử

Viêm túi thừa cấp tính:

Quản lý bảo tồn được khuyến cáo để điều trị một bệnh nhân được chẩn đoán viêm túi thừa cấp tính. Bệnh nhân được duy trì chế độ ăn lỏng và kháng sinh như metronidazole và ciprofloxacin.

• Áp xe màng phổi được chẩn đoán bằng CT. Dẫn lưu qua da của những áp xe này là điều cần thiết để tránh bất kỳ biến chứng nào trong tương lai.
• Trong trường hợp áp xe bị vỡ dẫn đến viêm phúc mạc, phải lấy mủ ra khỏi khoang màng bụng bằng cách rửa nội soi và dẫn lưu.
• Khi có viêm túi thừa liên quan đến tắc nghẽn trong đại tràng, phải phẫu thuật nội soi để thiết lập chẩn đoán.

Bệnh lý mãn tính

Tình trạng này được quản lý bảo tồn nếu các triệu chứng nhẹ và chẩn đoán đã được xác nhận thông qua điều tra. Thông thường, một loại thuốc nhuận tràng bôi trơn và chất xơ có chứa chất xơ được quy định. Khi các triệu chứng nghiêm trọng, và có thể loại trừ khả năng ung thư biểu mô đại tràng, phẫu thuật nội soi và cắt bỏ đại tràng sigma được thực hiện.

Điểm giống nhau giữa viêm đại tràng và viêm túi thừa?

• Cả hai đều là quá trình viêm.
• Đau bụng được coi là một triệu chứng lâm sàng trong cả hai điều kiện.

Sự khác biệt giữa viêm đại tràng và viêm túi thừa?

Viêm đại tràng vs Viêm túi thừa
Viêm đại tràng được gọi là viêm đại tràng.	Viêm túi thừa ở đại tràng được gọi là viêm túi thừa.
Vị trí
Điều này xảy ra trong ruột kết.	Điều này xảy ra trong túi thừa.

Tóm tắt - Viêm đại tràng vs Viêm túi thừa

Viêm túi thừa là tình trạng viêm của túi thừa ở đại tràng. Viêm đại tràng được gọi là viêm đại tràng. Sự khác biệt chính giữa viêm đại tràng và viêm túi thừa là chúng xảy ra ở hai vị trí riêng biệt.

Tải xuống bản PDF của Viêm đại tràng vs Viêm túi thừa

Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa Viêm đại tràng và Viêm túi thừa

Người giới thiệu:

1. Ellis, Harold, et al. Phẫu thuật tổng quát: Ghi chú bài giảng. Chichester, Wiley, 2011.

Hình ảnh lịch sự:

1. Viêm loét đại tràng (2) sinh thiết nội soi do người dùng: KGH - Công việc riêng (CC BY-SA 3.0) qua Commons Wikimedia
2. Quan điểm phẫu thuật của bệnh viêm túi thừa sigmoid do By Anpol42 - Công việc riêng (CC BY-SA 4.0) thông qua Commons Wikimedia