Sự khác biệt giữa Bilirubin liên hợp và không liên hợp

Kết hợp với Bilirubin không liên hợp
 

Bilirubin là một hợp chất chứa bốn vòng pyrrole kết nối với vòng porphyrin lớn hơn. Nó là kết quả của huyết sắc tố phá vỡ. Nó rất giống với phytochrom và phycobilin của một số loại thực vật và tảo. Nó tồn tại trong hai đồng phân. Dạng tự nhiên xảy ra là đồng phân ZZ. Bilirubin đồng phân khi tiếp xúc với ánh sáng. Các dạng đồng phân EZ tan trong nước nhiều hơn khi đồng phân ZZ gặp ánh sáng. Đây là cơ sở của quang trị liệu ở trẻ sơ sinh. Hồng cầu giải phóng huyết sắc tố khi chúng chết trong lá lách. Huyết sắc tố phân tách thành heme và globin. Enzyme phá vỡ chuỗi globin xuống. Các tế bào lưới nội mô của lá lách chuyển đổi heme thành bilirubin không liên hợp. Bilirubin không liên hợp là nước không hòa tan. Albumin liên kết với bilirubin không liên hợp và vận chuyển nó đến Gan. Ở gan, một loại enzyme gọi là glucuronyltransferase kết hợp với bilirubin với axit glucuronic. 95% của bilirubin liên hợp đi vào mật. Qua mật nó đi vào ruột non. Thiết bị đầu cuối hồi tràng tái hợp bilirubin liên hợp, và tuần hoàn cổng thông tin mang nó trở lại gan. Điều này được gọi là lưu thông đường ruột của bilirubin. 5% còn lại bên trong Đại tràng biến thành urobilinogen do tác động của vi khuẩn đường ruột. Ruột hấp thụ urobilinogen giống như bilirubin liên hợp. 95% đi vào lưu thông enterohepatic. 5% còn lại để tạo thành stercobilin tạo ra màu nâu cho phân. Một lượng nhỏ urobilinogen được tái hấp thu từ ruột đi đến thận. Quá trình oxy hóa tiếp tục làm phát sinh urobilin tạo ra màu vàng cho nước tiểu. Bình thường tổng mức độ bilirubin nên dưới 2,1 mg / dl. Mức độ cao hơn có thể gợi ý tình trạng bệnh.

Bilirubin không liên hợp

Hàm lượng bilirubin không liên hợp tăng lên khi có sự phá vỡ quá mức của các tế bào hồng cầu. Dòng chảy của bilirubin xuống dòng phản ứng lấn át glucuronyltranferase gan. Do đó, bilirubin không liên hợp tích lũy trong dòng máu liên kết với albumin. Các tế bào hồng cầu bị phá vỡ trong spherocytosis, eliptocytosis, bệnh hồng cầu hình liềm, thiếu G6PD, và do một số loại thuốc. Các nguyên nhân di truyền như thiếu hụt glucuronyltranferase cũng dẫn đến tăng bilirubin không liên hợp.

Bilirubin liên hợp

Bilirubin liên hợp xâm nhập vào máu với số lượng lớn khi dòng chảy đường mật bị chặn. Ung thư tế bào gan lan vào các kênh mật và chặn dòng mật. Sỏi đường mật, viêm ống mật, ung thư đầu tụy, giả tụy và ung thư màng ngoài tim cũng chặn ống mật và tăng lên do tăng bilirubin liên hợp.

Sự khác biệt giữa Bilirubin liên hợp và không liên hợp? 

• Bilirubin không liên hợp là không tan trong nước trong khi bilirubin liên hợp tan trong nước.

• Các dạng bilirubin không liên hợp trong các tế bào lưới nội mô trong khi gan hình thành nên các bilirubin liên hợp.

• Bilirubin liên hợp đi vào ruột non bằng mật trong khi bilirubin không liên hợp không.

Đọc thêm:

1. Sự khác biệt giữa ung thư tuyến tụy và viêm tụy