Sự khác biệt giữa bệnh động mạch vành và xơ vữa động mạch

Sự khác biệt chính - Bệnh động mạch vành so với xơ vữa động mạch

Xơ vữa động mạch là một tình trạng bệnh lý của các động mạch được đặc trưng bởi sự tích tụ của các chất béo bên trong thành động mạch. Khi xơ vữa động mạch diễn ra trong các động mạch vành, có một sự tắc nghẽn của lòng động mạch dẫn đến giảm tưới máu cơ tim dẫn đến thiếu máu cục bộ cơ tim. Tình trạng này được xác định là bệnh động mạch vành. Theo đó, xơ vữa động mạch là sự kiện bệnh lý làm phát sinh bệnh động mạch vành. Đây là sự khác biệt chính giữa bệnh động mạch vành và xơ vữa động mạch.

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Bệnh động mạch vành là gì
3. Xơ vữa động mạch là gì
4. So sánh bên cạnh - Bệnh động mạch vành so với xơ vữa động mạch ở dạng bảng
5. Tóm tắt

Bệnh động mạch vành là gì?

Cung cấp máu cho các cơ tim xảy ra thông qua các động mạch vành. Do đó, sự tắc nghẽn của các mạch máu này làm ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho cơ tim và cuối cùng làm phát sinh thiếu máu cơ tim được gọi là bệnh động mạch vành.

Loại trừ các động mạch vành có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau như xơ vữa động mạch, biến cố huyết khối, co thắt mạch máu và vv.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố rủi ro không thể thay đổi
Tuổi tác
Giới tính nam
Lịch sử gia đình
Khiếm khuyết di truyền
Các yếu tố rủi ro có thể thay đổi
Tăng lipid máu
Tăng huyết áp
Bệnh tiểu đường
Hút thuốc
Thiếu bài tập
Homocystein
Béo phì
Bệnh Gout

Đặc điểm lâm sàng

Thiếu máu cục bộ liên quan đến CAD làm phát sinh cơn đau do thiếu máu cục bộ được gọi là đau thắt ngực. Thông thường có một cơn đau ngực retrosternal trung tâm tỏa ra hàm hoặc cánh tay. Cơn đau này có bản chất hấp dẫn và thông thường, có mồ hôi bất thường cùng với cảm giác sợ hãi. Bệnh nhân có thể mắc chứng khó đọc.

Có các biến thể khác nhau của đau thắt ngực như được mô tả dưới đây;

Đau thắt ngực - Đây là một sự khó chịu hạn chế ở phía trước ngực bị kích thích bởi gắng sức, thời tiết lạnh hoặc biến động cảm xúc. Cơn đau thường thuyên giảm trong vòng vài phút sau khi nghỉ ngơi từ sự kiện đã kích hoạt nó.
Angina ổn định - đau thắt ngực được mô tả là đau thắt ngực ổn định khi không có thay đổi về tần suất, thời gian hoặc mức độ nghiêm trọng của nó
Đau thắt ngực không ổn định - đau thắt ngực khởi phát gần đây hoặc suy giảm đau thắt ngực ổn định trước đây được gọi là đau thắt ngực không ổn định.
Angina chịu lửa - Ở những bệnh nhân bị bệnh mạch vành nặng, không thể tái thông mạch và bệnh nhân không đáp ứng với điều trị nội khoa, có đau thắt ngực chịu lửa.
Biến thể đau thắt ngực - đau thắt ngực không được chứng minh được gọi là đau thắt ngực biến thể

Ngoài đau thắt ngực, có thể có các đặc điểm lâm sàng khác như,

Mệt mỏi
Phù vùng phụ thuộc
Khó thở
Chỉnh hình
Khó thở về đêm

Chẩn đoán và điều tra

Chẩn đoán lâm sàng được hỗ trợ bởi các điều tra sau đây

Điện tâm đồ
SPECT
Chụp mạch vành CT
Siêu âm tim căng thẳng

Hình 01: CAD

Sự quản lý

Việc quản lý CAD khác nhau tùy thuộc vào mức độ thỏa hiệp mạch máu. Kiểm soát các yếu tố rủi ro là vô cùng quan trọng. Bệnh nhân có thể được đưa vào điều trị y tế và theo dõi để xác định bất kỳ cải thiện trong các triệu chứng. Khi các can thiệp y tế thất bại, các can thiệp phẫu thuật như bắc cầu động mạch vành ghép can thiệp mạch vành qua da (PCI) được thực hiện.

Xơ vữa động mạch là gì?

Xơ vữa động mạch là một tình trạng bệnh lý của các động mạch được đặc trưng bởi sự tích tụ của các chất béo bên trong thành động mạch.

Có các yếu tố khác nhau và bệnh đi kèm góp phần vào sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch. Các yếu tố đóng góp này về cơ bản có thể được chia thành hai loại là yếu tố có thể thay đổi và yếu tố không thể thay đổi.

Các yếu tố có thể sửa đổi

Tăng lipid máu
Tăng huyết áp
Bệnh tiểu đường
Viêm
Hút thuốc lá

Các yếu tố không thể thay đổi

Khiếm khuyết di truyền
Lịch sử gia đình
Tăng tuổi
Giới tính nam

Sinh bệnh học của xơ vữa động mạch

Phản ứng của chấn thương trước đây là giả thuyết được chấp nhận rộng rãi nhất giải thích cơ chế bệnh sinh của tình trạng này bằng cách tích hợp các yếu tố nguy cơ đã nói ở trên với các sự kiện bệnh lý diễn ra trong thành động mạch. Giả thuyết này cho thấy một cơ chế bảy bước để phát triển một mảng xơ vữa.

Tổn thương và rối loạn chức năng nội mô làm tăng tính thấm của mạch máu, sự kết dính của bạch cầu và khả năng huyết khối.
Tích lũy lipid bên trong thành mạch. LDL và các dạng oxy hóa của nó là các loại chất béo tích tụ dồi dào.
Monocyte bám vào nội mạc. Các bạch cầu đơn nhân này sau đó di chuyển vào trong cực đại và biến đổi thành các tế bào bọt hoặc đại thực bào.
Kết dính tiểu cầu
Các tiểu cầu, đại thực bào và các loại tế bào khác đã tích lũy tại vị trí tổn thương bắt đầu giải phóng các chất trung gian hóa học khác nhau bắt đầu tuyển dụng các tế bào cơ trơn từ phương tiện truyền thông hoặc từ tiền chất lưu hành.
Các tế bào cơ trơn được tuyển dụng tăng sinh trong khi tổng hợp các chất ma trận ngoại bào và thu hút các tế bào T về phía tàu bị hư hại.
Lipid tích lũy cả ngoại bào và nội bào (bên trong đại thực bào và tế bào cơ trơn) tạo thành một mảng xơ vữa.

Hình thái

Hai đặc điểm hình thái đặc trưng của xơ vữa động mạch là sự hiện diện của các vệt mỡ và mảng xơ vữa.

Các vệt mỡ chứa các đại thực bào có bọt chứa đầy lipit. Lúc đầu, chúng xuất hiện dưới dạng những đốm nhỏ màu vàng và sau đó chúng kết lại thành những vệt thường dài khoảng 1cm. Vì chúng không đủ cao từ bề mặt, lưu lượng máu qua mạch không bị gián đoạn. Mặc dù các vệt mỡ có thể tiến vào các mảng xơ vữa, hầu hết chúng tự biến mất. Động mạch chủ của trẻ sơ sinh và thanh thiếu niên khỏe mạnh cũng có thể có những vệt mỡ.

Hình 02: A chuyên gia Aorta đã trải qua xơ vữa động mạch

Biến chứng xơ vữa động mạch

Xơ vữa động mạch chủ yếu ảnh hưởng đến các động mạch lớn như động mạch chủ và động mạch cỡ trung bình như động mạch vành. Mặc dù quá trình bệnh lý này có thể xảy ra ở bất cứ nơi nào trong cơ thể, nhưng một người chỉ có triệu chứng khi xơ vữa động mạch làm tổn thương các động mạch cung cấp cho tim, não và các chi dưới. Do đó, các biến chứng chính của xơ vữa động mạch là,

Nhồi máu cơ tim
Nhồi máu não
Gangren chi dưới
Phình động mạch chủ

Sự khác biệt giữa bệnh động mạch vành và xơ vữa động mạch là gì?

Bệnh động mạch vành vs xơ vữa động mạch
Sự tắc nghẽn của các mạch máu tắc do đó làm tổn hại đến việc cung cấp máu cho cơ tim và cuối cùng làm phát sinh thiếu máu cơ tim được gọi là bệnh động mạch vành.	Xơ vữa động mạch là một tình trạng bệnh lý của các động mạch được đặc trưng bởi sự tích tụ của các chất béo bên trong thành động mạch.
Kiểu
CAD là một căn bệnh gây ra là do xơ vữa động mạch diễn ra trong các động mạch vành.	Xơ vữa động mạch là sự kiện bệnh lý gây ra CAD

Tóm lược - Bệnh động mạch vành vs xơ vữa động mạch

Do đó, tắc nghẽn mạch máu tắc do đó làm tổn hại đến việc cung cấp máu cho cơ tim và cuối cùng làm phát sinh thiếu máu cơ tim được gọi là bệnh động mạch vành. Mặt khác, xơ vữa động mạch là một tình trạng bệnh lý của các động mạch được đặc trưng bởi sự tích tụ của các chất béo bên trong thành động mạch. Bệnh động mạch vành là do xơ vữa động mạch diễn ra trong các động mạch vành. Đây là sự khác biệt giữa hai điều kiện.

Tải xuống phiên bản PDF của bệnh động mạch vành so với xơ vữa động mạch

Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa bệnh động mạch vành và xơ vữa động mạch

Tài liệu tham khảo:

1. Kumar, Parveen J. và Michael L. Clark. Kumar & Clark y học lâm sàng. Edinburgh: W.B. Saunders, 2012. In. Ser. số 8.

2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas và Nelson Fausto. Robbins và Cotran cơ sở bệnh lý của bệnh. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. In

Hình ảnh lịch sự:

1.'Atherosclerosis 2011'By National Heart phổi and Blood Institute (NIH) (Public Public) qua Commons Wikimedia
2.'Atherosclerosis, động mạch chủ, bệnh lý thô PHIL 846 lores'By PHIL_846_lores, (Tên miền công cộng) qua Commons Wikimedia

Sức khỏe