Sự khác biệt giữa huyết khối tĩnh mạch sâu và suy tĩnh mạch

Sự khác biệt chính - Sâu sắc Huyết khối tĩnh mạch vs Giãn tĩnh mạch
 

Huyết khối tĩnh mạch sâu và giãn tĩnh mạch là hai bệnh lý mạch máu cực kỳ phổ biến, chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ cao tuổi. Tĩnh mạch chỉ bị tắc nghẽn trong huyết khối tĩnh mạch sâu và không phải trong suy tĩnh mạch. Đây có thể được coi là sự khác biệt chính giữa huyết khối tĩnh mạch sâu và giãn tĩnh mạch. Ở góc độ y học, huyết khối tĩnh mạch sâu có thể được định nghĩa là sự tắc nghẽn của tĩnh mạch sâu bởi huyết khối. Mặt khác, giãn tĩnh mạch có thể được định nghĩa là sự hiện diện kéo dài bất thường, giãn tĩnh mạch và quanh co.

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Huyết khối tĩnh mạch sâu là gì
3. Giãn tĩnh mạch là gì
4. Điểm tương đồng giữa huyết khối tĩnh mạch sâu và suy tĩnh mạch
5. So sánh bên cạnh - Huyết khối tĩnh mạch sâu so với suy tĩnh mạch ở dạng bảng
6. Tóm tắt

Huyết khối tĩnh mạch sâu là gì?

Loại trừ tĩnh mạch sâu bằng huyết khối được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). DVT của chân là hình thức phổ biến nhất của huyết khối tĩnh mạch sâu và nó có tỷ lệ tử vong cao đáng báo động.

Các yếu tố rủi ro

Yếu tố bệnh nhân

• Tăng tuổi
• Béo phì
• Suy tĩnh mạch
• Thai kỳ
• Sử dụng thuốc tránh thai đường uống
• Lịch sử gia đình

Điều kiện phẫu thuật

Bất kỳ cuộc phẫu thuật kéo dài hơn ba mươi phút

Điều kiện y tế

• Nhồi máu cơ tim
• Bệnh viêm ruột (IBD)
• Bệnh ác tính
• Hội chứng thận hư
• Viêm phổi
• Bệnh huyết học

Đặc điểm lâm sàng của DVT

Thông thường, DVT chi dưới bắt đầu ở các tĩnh mạch xa và nên nghi ngờ khi bệnh nhân phàn nàn về,

• Đau đớn
• Sưng chân tay
• Nhiệt độ tăng ở các chi dưới
• Sự giãn nở của các tĩnh mạch nông

Mặc dù các triệu chứng này thường xuyên xuất hiện đơn phương nhưng cũng có thể có chúng song phương. Nhưng huyết khối tĩnh mạch sâu hai bên hầu như luôn luôn liên quan đến bệnh đi kèm như khối u ác tính và bất thường trong IVC.

Bất cứ khi nào bệnh nhân có các triệu chứng đã nói ở trên, luôn luôn phải xem xét các yếu tố rủi ro đối với DVT. Trong quá trình kiểm tra, cần đặc biệt chú ý để xác định bất kỳ tình trạng ác tính. Vì có thể bị thuyên tắc phổi cùng với huyết khối tĩnh mạch sâu, các triệu chứng và dấu hiệu của tắc mạch phổi nên được kiểm tra.

Một bộ tiêu chí lâm sàng gọi là điểm Wells được sử dụng để xếp hạng bệnh nhân tùy theo khả năng mắc DVT của họ.

Điều tra

Sự lựa chọn điều tra phụ thuộc vào điểm số Wells của bệnh nhân.

• Ở những bệnh nhân có xác suất DVT thấp, xét nghiệm D dimer được thực hiện và nếu kết quả bình thường, không cần phải điều tra thêm để loại trừ DVT.

• Ở những bệnh nhân có xác suất trung bình đến cao và ở những bệnh nhân thuộc nhóm trên có kết quả xét nghiệm D dimer cao, nên thực hiện siêu âm nén. Đồng thời, điều rất quan trọng là thực hiện các cuộc điều tra để loại trừ bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào như khối u ác tính vùng chậu.

Hình 01: Huyết khối tĩnh mạch sâu

Sự quản lý

Quản lý huyết khối tĩnh mạch sâu bao gồm liệu pháp chống đông máu là chủ đạo cùng với độ cao và giảm đau. Huyết khối nên được coi là một lựa chọn chỉ khi bệnh nhân bị đe dọa tính mạng. Trong liệu pháp chống đông máu ban đầu, LMWH được dùng và sau đó là thuốc chống đông máu coumarin như warfarin.

Giãn tĩnh mạch là gì?

Giãn tĩnh mạch là tình trạng bệnh thường thấy có tỷ lệ mắc cao ở nữ giới. Trong một quan điểm hình thái, nó có thể được định nghĩa là sự hiện diện kéo dài bất thường, giãn nở và quanh co tĩnh mạch bề ngoài. Mặc dù nguyên nhân chính của bệnh vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng giả thuyết được chấp nhận rộng rãi nhất cho thấy sự biến đổi là kết quả của tư thế cương cứng kéo dài và các bất thường về cấu trúc hoặc chức năng trong thành mạch. Mang thai, u xơ tử cung và ung thư vùng chậu là nguyên nhân chính gây giãn tĩnh mạch thứ phát. Cần lưu ý rằng, nếu không được điều trị đúng cách, giãn tĩnh mạch có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí gây ra tử vong không kịp thời.

Giãn tĩnh mạch đã được phân thành hai loại tùy thuộc vào bản chất của nguyên nhân cơ bản là suy tĩnh mạch vô căn và giãn tĩnh mạch thứ phát.

Giãn tĩnh mạch vô căn

Cái tên nói lên tất cả, suy tĩnh mạch vô căn là do nguyên nhân chưa biết hoặc không xác định. Các nghiên cứu bệnh lý, được thực hiện trên các bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch vô căn hỗ trợ mạnh mẽ ảnh hưởng di truyền đến các khiếm khuyết mạch máu có xu hướng biến chứng vô căn. Do đặc điểm giải phẫu và sinh lý khác nhau, phụ nữ thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới. Các triệu chứng xấu đi khi mang thai do ảnh hưởng gián tiếp của việc tăng áp lực trong ổ bụng lên các tĩnh mạch của chi dưới. Tình trạng này trở nên trầm trọng hơn do ảnh hưởng của nồng độ hormone bắn súng.

Giãn tĩnh mạch thứ phát

Tắc nghẽn tĩnh mạch đầu, phá hủy các van tĩnh mạch do cục máu đông hoặc tăng lưu lượng máu qua tĩnh mạch có thể dẫn đến giãn tĩnh mạch thứ phát. Vì những điều kiện này có thể chữa được, điều quan trọng là phải đi khám càng sớm càng tốt để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn.

Trong tình trạng này, các tĩnh mạch chân của bạn trở nên nổi bật và khó coi. Vì điều này chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ, họ tìm kiếm lời khuyên y tế do vẻ ngoài khó chịu. Có thể có các triệu chứng nhỏ nhưng không liên quan như mệt mỏi, đau hoặc đập ở chân và sưng mắt cá chân, chủ yếu là sau một thời gian đứng kéo dài. Cần đặc biệt cẩn thận, nếu bạn có tiền sử huyết khối tĩnh mạch sâu trước đó vì sự hiện diện của các tĩnh mạch sâu bị tắc nghẽn cùng với giãn tĩnh mạch có thể làm tổn hại nghiêm trọng việc cung cấp máu cho các chi dưới.

Điều tra

Kiểm tra giãn tĩnh mạch được thực hiện trong khi bệnh nhân đang đứng. Thủ tục này bao gồm kiểm tra chân để tìm dấu hiệu của bất kỳ suy tĩnh mạch sâu, nghe tim trên khu vực bị ảnh hưởng và xét nghiệm cho bất kỳ khiếm khuyết van. Quét hai mặt là xét nghiệm đáng tin cậy nhất để chẩn đoán tình trạng này. Việc không điều trị đúng cách có thể dẫn đến các biến chứng như viêm tĩnh mạch và xuất huyết.

Sự quản lý

Chế độ quản lý giãn tĩnh mạch thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng. Về việc điều trị bệnh giãn tĩnh mạch, bác sĩ có thể kê đơn cho bạn với vớ nén được phân loại được chỉ định cho các biến chứng nhẹ và phụ nữ mang thai, cho người già và người không phù hợp. Đối với giãn tĩnh mạch nhỏ hoặc vừa dưới đầu gối, liệu pháp xơ cứng (tiêm một lượng nhỏ chất xơ cứng) là phương thức điều trị được khuyến nghị. Phẫu thuật tự chọn được thực hiện nếu xuất hiện các biến chứng như xuất huyết, thay đổi da và giãn tĩnh mạch chủ.

Hình 02: Giãn tĩnh mạch

Mặc dù chứng giãn tĩnh mạch không hoàn toàn có thể phòng ngừa được, nhưng một vài sửa đổi lối sống cơ bản có thể làm giảm nguy cơ mắc phải chúng. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh với lượng chất xơ dồi dào và ít muối là rất quan trọng. Không nên đi giày cao gót và mặc quần áo bó sát có thể làm giảm áp lực quá mức lên các cơ bắp của chi dưới do đó tạo điều kiện cho việc lưu thông. Thay đổi vị trí của chân thường xuyên sẽ ngăn chặn sự không hoạt động của phần lớn cơ bắp chân.

Điểm giống nhau giữa huyết khối tĩnh mạch sâu và suy tĩnh mạch?

• Cả hai điều kiện là hiện tượng bệnh lý diễn ra trong tĩnh mạch.

Sự khác biệt giữa huyết khối tĩnh mạch sâu và suy tĩnh mạch?

Huyết khối tĩnh mạch sâu vs Giãn tĩnh mạch
Loại trừ tĩnh mạch sâu bằng huyết khối được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu.	Giãn tĩnh mạch có thể được định nghĩa là sự hiện diện kéo dài bất thường, giãn tĩnh mạch và quanh co.
Bản chất của tĩnh mạch
Tĩnh mạch luôn luôn bị tắc.	Tĩnh mạch không bị tắc.
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Yếu tố bệnh nhân · Tăng tuổi · Béo phì · Suy tĩnh mạch · Thai kỳ · Sử dụng thuốc tránh thai đường uống · Lịch sử gia đình Điều kiện phẫu thuật · Bất kỳ cuộc phẫu thuật kéo dài hơn ba mươi phút Điều kiện y tế · Nhồi máu cơ tim · Bệnh viêm ruột · Bệnh ác tính · Hội chứng thận hư · Viêm phổi · Bệnh huyết học	· Tư thế cương cứng kéo dài · Bất thường về cấu trúc hoặc chức năng trong thành tàu. · Thai kỳ · U xơ tử cung · Ung thư vùng chậu
Đặc điểm lâm sàng
Thông thường, DVT chi dưới bắt đầu ở các tĩnh mạch xa và nên nghi ngờ khi bệnh nhân phàn nàn về, · Đau đớn · Sưng chân tay · Nhiệt độ tăng ở các chi dưới · Sự giãn nở của các tĩnh mạch nông	Đặc điểm lâm sàng của bệnh giãn tĩnh mạch là, · Giãn tĩnh mạch và khó coi · Mệt mỏi · Đau hoặc đập ở chân · Sưng mắt cá chân, chủ yếu là sau một thời gian đứng.
Chẩn đoán
Sự lựa chọn điều tra phụ thuộc vào điểm số Wells của bệnh nhân. · Ở những bệnh nhân có xác suất DVT thấp Thử nghiệm dimer D được thực hiện và nếu kết quả bình thường thì không cần thực hiện thêm điều tra để loại trừ DVT. · Ở những bệnh nhân có xác suất trung bình đến cao và ở những bệnh nhân thuộc nhóm trên có kết quả xét nghiệm D dimer cao. Nén siêu âm nên được thực hiện. Đồng thời, điều rất quan trọng là thực hiện các cuộc điều tra để loại trừ bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào như khối u ác tính vùng chậu.	Quét hai mặt là xét nghiệm đáng tin cậy nhất để chẩn đoán tình trạng này.
Sự quản lý
Điều trị chống đông máu là chủ đạo cùng với độ cao và giảm đau. Huyết khối nên được coi là một lựa chọn chỉ khi bệnh nhân ở trong tình trạng đe dọa tính mạng.	Phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Bác sĩ có thể kê toa vớ nén được phân loại cho các biến chứng nhỏ và phụ nữ mang thai, cho người già và người không phù hợp. Đối với giãn tĩnh mạch nhỏ hoặc vừa dưới đầu gối, liệu pháp xơ cứng là phương thức điều trị được đề nghị. Phẫu thuật tự chọn được thực hiện nếu xuất hiện các biến chứng như xuất huyết, thay đổi da và giãn tĩnh mạch chủ.

Tóm tắt - Sâu Huyết khối tĩnh mạch vs Giãn tĩnh mạch 

Loại trừ tĩnh mạch sâu bằng huyết khối được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu trong khi giãn tĩnh mạch có thể được định nghĩa là sự hiện diện kéo dài bất thường, giãn và rối loạn tĩnh mạch bề mặt. Một tắc nghẽn của tàu chỉ xảy ra trong DVT và không phải trong suy tĩnh mạch. Đây là sự khác biệt chính giữa huyết khối tĩnh mạch sâu và giãn tĩnh mạch.

Tải xuống phiên bản PDF của huyết khối tĩnh mạch sâu vs suy tĩnh mạch

Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa Huyết khối tĩnh mạch sâu và Giãn tĩnh mạch

Tài liệu tham khảo:

1.Kumar, Parveen J. và Michael L. Clark. Kumar & Clark y học lâm sàng. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Hình ảnh lịch sự:

1.Blausen 0290 DeepVeinThrombosis 'Bởi nhân viên Blausen.com (2014). Phòng trưng bày y tế của bộ phận y tế WikiJournal của Y học 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Công việc riêng, (CC BY 3.0) qua Commons Wikimedia 
2.'Varicose tĩnh mạch-en 'của Jmarchn - Công việc riêng, (CC BY-SA 3.0) qua Commons Wikimedia