ERT vs HRT
Liệu pháp thay thế estrogen (ERT) và liệu pháp thay thế hormone (HRT) là liệu pháp hormone được chỉ định cho phụ nữ mãn kinh. ERT và HRT đều làm giảm các triệu chứng mãn kinh như thay đổi tâm trạng, bốc hỏa và các triệu chứng âm đạo do nồng độ hormone bình thường trong cơ thể không đều như estrogen.
Trước đây, HRT chỉ đề cập đến ERT. Sau đó, HRT chứa cả estrogen và proestin. Progestin rất quan trọng để ngăn ngừa sự xuất hiện của ung thư nội mạc tử cung. Nó giữ cho nội mạc tử cung không dày lên. Estrogen, nếu dùng một mình, có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung. HRT được quy định cho những phụ nữ vẫn còn tử cung. Progestin cũng được gọi là proestogen. Progestogen mô phỏng các tác dụng tương tự với progesterone mặc dù nó không có hàm lượng progesterone. Nó có thể được bắt nguồn từ testosterone và không chỉ từ progesterone. Phác đồ HRT bao gồm HRT kết hợp không liên tục, HRT tuần hoàn, HRT kết hợp liên tục và HRT tuần hoàn liên tục. Chúng được sử dụng tùy thuộc vào tình trạng của người phụ nữ. Proestogen có sẵn ở các dạng khác nhau như kem, dụng cụ tử cung (DCTC), Thuốc tránh thai, viên nang âm đạo trong dầu đậu phộng, hoặc thuốc tiêm.
Bất cứ khi nào cần estrogen một mình, ERT là liệu pháp được sử dụng. ERT, hoặc estrogen không được đề cập, là liệu pháp thay thế hormone cơ bản cho những phụ nữ đã cắt bỏ tử cung, chẳng hạn như những người đã trải qua phẫu thuật cắt tử cung. ERT có thể chứa nước tiểu của ngựa cái đang mang thai. Hình thức này được gọi là estrogen liên hợp. Estrogen liên hợp mạnh hơn các ERT được tạo ra trong phòng thí nghiệm như estrogen ester hóa, Estradiol và Estropipate. Estrogen có sẵn ở nhiều dạng khác nhau như kem âm đạo, miếng dán, mũi tiêm, cấy ghép, viên / thuốc và chèn vòng âm đạo.
Mặc dù được thực hiện để làm giảm các triệu chứng, ERT và HRT cũng có nhược điểm và tác dụng phụ của chúng. Những phụ nữ bị ERT và HRT có thể gặp phải những điều sau đây: chóng mặt, thay đổi hình dạng giác mạc, chuột rút, chảy máu tử cung bao gồm thời gian hàng tháng trong một vài tháng, đau đầu, tăng mật độ vú, đau vú, ứ nước hoặc đầy hơi bụng. Estrogen có thể gây tăng cân trong quá trình sử dụng. Các proestogen tự nhiên có ít tác dụng phụ hơn so với proestogen tổng hợp. Proestogen tổng hợp có thể dẫn đến các tình trạng tồi tệ hơn như động kinh, trầm cảm, đau nửa đầu, suy tim và hen suyễn. Tác dụng phụ của trị liệu phụ thuộc vào người phụ nữ dùng nó. Một số phụ nữ đang dùng ERT / HRT có thể gặp tác dụng phụ vì họ vẫn phải điều chỉnh theo kích thích tố. Một thử nghiệm kéo dài ba tháng được thực hiện bởi bác sĩ để quan sát bệnh nhân. Mức độ hormone được điều chỉnh để quản lý các triệu chứng.
Bên cạnh những lợi ích nêu trên của việc sử dụng ERT và HRT, nó cũng ngăn ngừa sự xuất hiện của mất xương mặc dù nó không được chứng minh là giảm gãy xương. Uống ERT và HRT có thể cải thiện mức cholesterol.
Rủi ro khi dùng ERT và HRT bao gồm nguy cơ cao bị đau tim, tăng triglyceride, nguy cơ ung thư vú đặc biệt là nếu sử dụng trong thời gian dài, cũng như làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng, đông máu, đột quỵ và có thể tăng nhẹ nguy cơ bị sỏi mật.
Phụ nữ sử dụng HRT phải được kiểm tra tình trạng sức khỏe tổng thể, sẵn sàng trải nghiệm các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Nếu các triệu chứng mãn kinh ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các hoạt động của cuộc sống hàng ngày, thì HRT được khuyến nghị. Thông thường, ERT / HRT chỉ được thực hiện trong ba đến năm năm. Giảm dần là cần thiết nếu được thực hiện trong khoảng thời gian được đề nghị. HRT không được trao cho những phụ nữ đang mang thai, bị bệnh gan, có tiền sử đột quỵ hoặc đau tim, những người bị chảy máu tử cung không rõ và những người bị rối loạn đông máu trong quá khứ.
Tóm lược:
1. Liệu pháp thay thế hormone (ERT) và liệu pháp thay thế hormone (HRT) là các liệu pháp hormone được kê toa cho phụ nữ mãn kinh.
2.ERT và HRT đều làm giảm các triệu chứng mãn kinh như thay đổi tâm trạng, bốc hỏa và các triệu chứng âm đạo do nồng độ hormone bình thường trong cơ thể không đều như estrogen. Nó cũng ngăn ngừa sự xuất hiện của mất xương mặc dù nó không được chứng minh là giảm gãy xương. Uống ERT và HRT có thể cải thiện mức cholesterol.
3.HRT đề cập đến sự kết hợp giữa estrogen và proestin, trong khi ERT chỉ đề cập đến estrogen. HRT được khuyến nghị cho những phụ nữ vẫn còn tử cung. Mặt khác, ERT dành cho những người đã phẫu thuật cắt tử cung (cắt bỏ tử cung).
4. Những phụ nữ có thể gặp phải dưới ERT và HRT sau đây: chóng mặt, thay đổi hình dạng giác mạc, chuột rút, chảy máu tử cung bao gồm thời gian hàng tháng trong một vài tháng, đau đầu, tăng mật độ vú, đau vú, ứ nước hoặc đầy hơi vùng bụng.
5. Proestogen tổng hợp có thể dẫn đến các tình trạng tồi tệ hơn như động kinh, trầm cảm, đau nửa đầu, suy tim và hen suyễn.
6. Các vấn đề khi sử dụng ERT và HRT bao gồm: nguy cơ cao bị đau tim, tăng triglyceride, nguy cơ ung thư vú đặc biệt nếu sử dụng trong thời gian dài, cũng như làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng, đông máu, đột quỵ và có thể tăng nhẹ nguy cơ có sỏi mật.