Sự khác biệt giữa gan nhiễm mỡ và xơ gan

Gan nhiễm mỡ vs Xơ gan

Gan nhiễm mỡ và xơ gan là hai tình trạng ảnh hưởng đến gan. Cả hai đều là tình trạng phổ biến, và cả hai thường được phát hiện ở người nghiện rượu. Rượu có thể hoặc không thể là nguyên nhân cho cả hai điều kiện; chế độ ăn uống có thể gây ra gan nhiễm mỡ trong khi NASH là một loại xơ gan không cồn. Nhiều người nghĩ rằng những rối loạn này là đặc trưng cho việc tiêu thụ rượu, nhưng thực tế là trong khi hầu hết tất cả những người bị gan nhiễm mỡ và xơ gan đều mắc phải do tiêu thụ quá nhiều rượu, có những nguyên nhân khác dẫn đến gan nhiễm mỡ và xơ gan.

Gan nhiễm mỡ

Gan nhiễm mỡ là tình trạng phổ biến đến mức nhiều người trẻ tuổi cũng mắc phải. Trong khi rượu là một yếu tố nguy cơ được biết đến đối với gan nhiễm mỡ, chế độ ăn uống không lành mạnh giàu chất béo là thủ phạm thông thường. Thực phẩm béo chúng ta tiêu thụ bị phá vỡ bởi lipase và các axit béo và glycerol kết quả sẽ được vận chuyển đến gan trước khi chúng đi vào hệ thống tuần hoàn. Trong gan, rất nhiều axit béo và glycerol được hấp thụ vào các tế bào gan. Ở đó, chúng được lưu trữ dưới dạng các khối chất béo trong tế bào chất của tế bào gan. Có một giới hạn về lượng chất béo mà một tế bào có thể chứa là các mixen hòa tan trong nước. Sự dư thừa được lắng đọng như những viên chất béo. Đây là sinh lý bệnh của gan nhiễm mỡ.

Rối loạn chuyển hóa như bệnh tiểu đường làm tăng cơ hội bị gan nhiễm mỡ. Bệnh tiểu đường là do không có khả năng hấp thụ và sử dụng đường trong máu. Điều này gây ra phản ứng đói và dự trữ chất béo trong mô mỡ ngoại biên bị phá vỡ và vận chuyển đến gan. Điều này dẫn đến sự dư thừa chất béo trong các tế bào gan. Có thể có sự gia tăng thoáng qua các men gan, nhưng hầu hết là bình thường về mặt sinh hóa. Gan nhiễm mỡ là yếu tố nguy cơ của bệnh xơ gan. Nó cũng báo hiệu tiên lượng xấu trong điều kiện ảnh hưởng đến các tế bào gan như sốt xuất huyết.

Xơ gan

Xơ gan là một sự thay đổi không thể đảo ngược của kiến ​​trúc gan. Tiêu thụ lâu dài quá nhiều rượu, viêm gan B, viêm gan C, các bệnh tự miễn, thuốc (methotrexate, methyldopa và amiodarone), rối loạn di truyền (thiếu alfa antitrypsin, bệnh Wilson và bệnh hemochromatosis) và hội chứng Budd-Chiari là một vài nguyên nhân gây ra xơ gan.

Xơ gan có thể không có triệu chứng sớm. Khi bệnh tiến triển các đặc điểm của suy gan có thể tự biểu hiện. Móng tay trắng, nửa đầu trắng và nửa móng đỏ, mở rộng ngón tay xa như ngón tay, đổi màu mắt và da, sưng tuyến mang tai, mở rộng vú nam, lòng bàn tay đỏ, co rút bàn tay (Dupuytren) , tinh hoàn nhỏ (teo tinh hoàn) và mở rộng gan (trong bệnh sớm) là những đặc điểm lâm sàng phổ biến của bệnh xơ gan. Sự đông máu bị trì hoãn (vì gan tạo ra hầu hết các yếu tố đông máu), bệnh não (do chuyển hóa amoniac bị suy yếu và tổng hợp chất dẫn truyền thần kinh), lượng đường trong máu thấp (do sự phân hủy và lưu trữ glycogen ở gan kém), viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát và tăng huyết áp biến chứng là bệnh gan mạn tính.

Công thức máu toàn phần (thiếu máu, nhiễm trùng, số lượng tiểu cầu), urê máu, creatinine huyết thanh (hội chứng gan-thận), men gan bao gồm gamma GT (nghiện rượu cao), bilirubin trực tiếp và gián tiếp (cao vàng da), albumin huyết thanh (thấp chức năng gan kém), thời gian chảy máu, thời gian đông máu (kéo dài trong chức năng gan kém), virus học cho viêm gan, tự kháng thể, alfa fetoprotein, caeruloplasmin, alfa antitrypsin và siêu âm bụng là điều tra thường xuyên.

Theo dõi cân nặng hàng ngày, nhịp tim, huyết áp và nước tiểu, điện giải huyết thanh, đường kính bụng, biểu đồ nhiệt độ, kiểm tra tràn dịch màng phổi, bụng mềm do viêm phúc mạc, và chế độ ăn ít muối và protein thấp. Kháng sinh tuôn ra amoniac hình thành vi khuẩn đường ruột trong trường hợp suy gan. Lợi tiểu loại bỏ chất lỏng dư thừa. Vòi asen loại bỏ chất lỏng quá mức trong khoang màng bụng. Interferone, ribavirin và penicillamine có vai trò của chúng theo cách trình bày lâm sàng.

Sự khác biệt giữa gan nhiễm mỡ và xơ gan?

• Gan nhiễm mỡ thường gặp hơn xơ gan.

• Gan nhiễm mỡ là yếu tố nguy cơ của bệnh xơ gan trong khi điều ngược lại là không đúng.

• Gan nhiễm mỡ là tình trạng có thể hồi phục trong khi xơ gan thì không.

• Gan nhiễm mỡ không ảnh hưởng đến chức năng gan trong khi xơ gan.

• Gan nhiễm mỡ không làm thay đổi cấu trúc gan trong khi xơ gan.

• Gan nhiễm mỡ không dẫn đến các triệu chứng cấp tính ngay cả trong bệnh muộn không giống như xơ gan.

• Gan nhiễm mỡ không gây suy gan trong khi xơ gan.

• Gan nhiễm mỡ có thể được chữa khỏi hoàn toàn bằng chế độ ăn kiêng và các chất chống lipid trong khi xơ gan chỉ có thể được kiểm soát.

• Xơ gan có thể cần ghép gan trong khi gan nhiễm mỡ không bao giờ.