Kể từ khi nó được hình thành bởi một nhóm các bác sĩ phẫu thuật thần kinh và vật lý học ở Thụy Điển hơn năm thập kỷ trước, xạ trị lập thể (SRS) đã trở thành một trong những đột phá công nghệ trong phẫu thuật thần kinh. Phẫu thuật phóng xạ đã gặp phải sự hoài nghi và chỉ trích hồi đó, coi đó là một khái niệm thử nghiệm khác biệt rõ rệt với phương pháp xạ trị hiện tại và phương pháp phẫu thuật thần kinh mở.
Tuy nhiên, liệu pháp xạ trị hiện đang ở đỉnh cao của kỹ thuật xạ trị. Kỹ thuật đột phá một thời này đã trở thành chiến lược điều trị ưu tiên cho nhiều khối u não lành tính và ác tính và các tình trạng chức năng.
Trong nhiều thập kỷ, phương pháp điều trị bằng dao Gamma đại diện cho tiêu chuẩn vàng cho phẫu thuật não và hàng trăm ngàn bệnh nhân đã trải qua thủ thuật.
Trong khi dao gamma vẫn là kỹ thuật xạ trị thống trị thống trị, một số bệnh nhân phẫu thuật phóng xạ đang phát triển nhanh chóng hiện đang được điều trị bằng một tiến bộ khác từ phẫu thuật phóng xạ gọi là CyberKnife. Chúng ta hãy xem sự khác biệt giữa hai công nghệ phóng xạ.
Dao Gamma là một trong những kỹ thuật phổ biến của xạ trị được sử dụng để điều trị các khối u não lành tính và ác tính và các bất thường khác trong não. Đây là một thủ tục xạ trị lập thể không xâm lấn, không giống như các hình thức SRS khác, sử dụng chùm tia gamma cường độ cao với độ chính xác chính xác để điều trị các bất thường chức năng trong não. Vào năm 967, Leksell đã giới thiệu quy trình Dao Gamma Dao để sử dụng lâm sàng ở những bệnh nhân được lựa chọn cẩn thận. Đến năm 1975, một loạt các nhà tiên phong phẫu thuật tại Bệnh viện Karolinska ở Stockholm đã bắt đầu sử dụng Dao Gamma được tái cấu trúc để điều trị các khối u nội sọ và dị tật mạch máu.
Con dao Gamma đầu tiên có 179 nguồn coban được sắp xếp thành một mảng bán cầu, tập trung vào một điểm mục tiêu trong não. Phương pháp xạ trị bằng dao Gamma lần đầu tiên được Ladislau Steiner sử dụng để điều trị cho một bệnh nhân AVM ở Stockholm vào năm 1970. Con dao Gamma đã phát triển đều đặn kể từ đó và bây giờ là ví dụ điển hình nhất về sự đổi mới đột phá trong phẫu thuật thần kinh vì nhiều loại bất thường não hiện đang được điều trị khoa phóng xạ.
CyberKnife là một trong những hình thức xạ trị lập thể tiên tiến nhất được phát triển bởi một công ty ung thư vô tuyến, Accuray, Inc. có trụ sở tại Sunnyvale, California. CyberKnife là một hệ thống vô tuyến không khung sáng tạo dựa trên khái niệm ban đầu về phẫu thuật phóng xạ dựa trên khung. Nó là một công cụ để cung cấp liều lượng bức xạ ion hóa phù hợp cao cho các mục tiêu được xác định rõ ràng với độ dốc liều cao để dự phòng mô xung quanh. Nó bao gồm ba thành phần: máy gia tốc tuyến tính nhẹ, hệ thống phân phối robot và nội địa hóa hình ảnh không xâm lấn. Nó sử dụng một cánh tay robot để đưa các chùm bức xạ đến khối u được nhắm mục tiêu từ nhiều vị trí và góc độ để phá hủy các tế bào khối u trong khi giữ cho bức xạ tiếp xúc với mô xung quanh tối thiểu. Với khả năng cung cấp các phương pháp điều trị bằng hình ảnh, nó rất phù hợp để điều trị cả khối u ung thư và không ung thư ở bất cứ đâu trong cơ thể.
Cả Gamma Knife và CyberKnife đều là những phương pháp chủ yếu của xạ trị lập thể (SRS) được sử dụng để điều trị khối u não ác tính và các bất thường chức năng khác trong não. Tuy nhiên, Gamma Knife là một kỹ thuật xạ trị dựa trên khung yêu cầu áp dụng khung xâm lấn vào đầu bệnh nhân để đạt được độ chính xác mong muốn. Trái lại,
CyberKnife là một hệ thống phóng xạ không khung sáng tạo, cung cấp khả năng truyền mục tiêu chính xác mà không cần khung hình lập thể cứng nhắc để cố định. Ngoài ra, trái ngược với phương pháp Gamma Knife dựa trên khung, các phương pháp điều trị liều cao với CyberKnife có thể được chia thành nhiều phân số hơn để kiểm soát liều mô, do đó giảm độc tính từ điều trị.
Gamma Knife là một thủ tục xạ trị lập thể không xâm lấn, sử dụng chùm tia gamma cường độ cao với độ chính xác chính xác để điều trị các bất thường chức năng trong não. Mặc dù tên, nó không liên quan đến vết mổ, thậm chí không có dao; một khung kim loại lớn - ống chuẩn trực - xuyên qua hàng trăm lỗ được gắn trên đầu bệnh nhân và một liều phóng xạ duy nhất được truyền trong toàn bộ thể tích mục tiêu bằng nhiều lần phơi sáng.
Ngược lại, CyberKnife sử dụng một cánh tay robot để truyền chùm tia tới khối u mục tiêu từ nhiều vị trí và góc độ để phá hủy các tế bào khối u.
Gamma Knife là một hệ thống được thiết kế cổng bao gồm một ống chuẩn trực nặng mà không có bộ phận chuyển động nào và nguyên tắc cơ bản của nó khá đơn giản - nó sử dụng các nguồn bức xạ coban trong một mảng bán cầu cố định, sao cho tất cả các chùm photon tập trung vào một điểm duy nhất và mục tiêu nội sọ trùng với đồng vị của bức xạ.
Ngược lại, các thiết bị gia tốc tuyến tính như CyberKnife cung cấp từng chùm bức xạ của chúng thay vì đưa bức xạ thành các hình dạng nguyên thủy thuận tiện, cung cấp phân định mục tiêu chính xác.
Trong nhiều thập kỷ, phương pháp điều trị bằng dao Gamma đại diện cho tiêu chuẩn vàng cho phẫu thuật não và hàng trăm ngàn bệnh nhân đã trải qua thủ thuật này. CyberKnife là một hệ thống SRS có khả năng và hiệu quả cao khác được sử dụng để điều trị các tổn thương não, nhưng thiết kế của nó đã mở rộng phạm vi xạ trị lập thể cho các khối u ở bất cứ đâu trong cơ thể. Gamma Knife là một thủ tục xạ trị lập thể không xâm lấn, sử dụng chùm tia gamma cường độ cao với độ chính xác chính xác để điều trị các bất thường chức năng trong não trong khi CyberKnife là một hệ thống xạ trị không khung sử dụng một cánh tay robot để truyền tia tới khối u mục tiêu từ nhiều vị trí. và các góc để tiêu diệt các tế bào khối u.