Sự khác biệt giữa viêm gan A B và C

Viêm gan A vs B vs C
 

Viêm gan là viêm gan do một nhiễm virus. Mặc dù gan có liên quan đến tất cả các loại viêm gan, loại vi rút, đường lây truyền, lịch sử tự nhiên và các phác đồ điều trị là khác nhau giữa các loại viêm gan. Bài viết này sẽ thảo luận về loại vi rút, đường lây truyền, các dấu hiệu và triệu chứng, điều tra và chẩn đoán, lịch sử tự nhiên và các phác đồ điều trị của từng loại viêm gan và so sánh chúng để phân biệt với loại khác.

Viêm gan A

Viêm gan A là một bệnh nhiễm trùng do thực phẩm và nước. Virus viêm gan A là một Virus RNA. Thông thường du khách đến các nước nhiệt đới trở thành nạn nhân của nhiễm trùng này. Trẻ bị nhiễm trùng này dễ dàng. Virus xâm nhập vào cơ thể qua thức ăn hoặc nước và ủ trong 3 đến 6 tuần trước khi gây ra các triệu chứng prodromal như sốt, ốm yếu, thờ ơ, đau nhức cơ thể, đau khớp. Trong giai đoạn hoạt động, sự đổi màu của mắt vàng phát triển với Gan, lá lách và hạch bạch huyết mở rộng.

Công thức máu đầy đủ cho thấy thấp bạch cầu đếm và thấp tiểu cầu. Huyết thanh transaminase tăng trong giai đoạn hoạt động. AST và ALT tăng nhiều hơn ALP tăng. ALT tăng nhiều hơn AST. IgM huyết thanh tăng sau 25 ngày tiếp xúc để chỉ ra nhiễm trùng gần đây. Sau khi chuyển đổi huyết thanh IgG vẫn có thể được phát hiện suốt đời.

Điều trị hỗ trợ. Vệ sinh thực phẩm, sử dụng nghiêm ngặt cá nhân sành sứ để hạn chế sự lây lan, lượng chất lỏng, duy trì chức năng thận tốt và tránh rượu là những bước quan trọng. Có nhiều phương pháp phòng ngừa khác nhau. Chích ngừa thụ động với immunoglobulin cung cấp bảo vệ trong 3 tháng và được khuyến nghị cho khách du lịch. Chủng ngừa tích cực với protein tinh khiết từ virus mang lại khả năng miễn dịch trong 1 năm. Nếu dùng liều tăng cường 6 tháng sau liều đầu tiên, sẽ có miễn dịch trong 10 năm. (Sự khác biệt giữa miễn dịch chủ động và thụ động)

Viêm gan A là tự giới hạn nhưng viêm gan tối cấp là một khả năng hiếm gặp. Viêm gan mạn tính không xảy ra với viêm gan A.

Bệnh viêm gan B

Viêm gan B là một bệnh nhiễm trùng máu. Truyền máu, quan hệ tình dục không được bảo vệ, chạy thận nhân tạo, lạm dụng thuốc tiêm tĩnh mạch là yếu tố nguy cơ được biết đến. Sau khi virut xâm nhập vào cơ thể, nó vẫn im lìm trong 1 đến 6 tháng trước khi phát sinh các triệu chứng prodromal như sốt và thờ ơ. Đặc điểm ngoài gan thường gặp hơn ở viêm gan B. Trong giai đoạn cấp tính gan và lách to xảy ra.

Công thức máu toàn phần có thể cho thấy tăng bạch cầu lymphocytic. Mức AST tăng 2 đến 4 tháng sau khi tiếp xúc và trở về mức cơ bản sau 5^{thứ tự} tháng. HBsAg dương tính trong huyết thanh từ 1-6 tháng. Nếu HBsAg dương tính sau 6 tháng, điều đó cho thấy tình trạng nghề nghiệp mãn tính. HBeAg dương tính trong huyết thanh từ 2 đến 4 tháng và biểu thị trạng thái nhiễm trùng cao. Trong sinh thiết gan, miễn dịch huỳnh quang HBcAg và HBeAg dương tính từ 2 đến 4 tháng. Kháng thể Chống lại HBsAg xuất hiện 6 tháng sau khi tiếp xúc và anti-HBsAg là dấu hiệu duy nhất dương tính ở những người được tiêm chủng. Anti-HBeAg trở nên tích cực sau 4 tháng. Nếu chống HBCAg dương tính, nó biểu thị một nhiễm trùng trong quá khứ. Các biến chứng bao gồm tình trạng mang mầm bệnh, tái phát, viêm gan mạn tính, xơ gan, bội nhiễm với viêm gan D, viêm cầu thận và ung thư biểu mô tế bào gan. Nếu HBsAg dương tính, nguy cơ tăng gấp 10 lần. Nếu cả HBsAg và HBeAg đều dương tính, nguy cơ tăng gấp 60 lần. Viêm gan tối cấp là hiếm.

Điều trị hỗ trợ. Tránh rượu là điều cần thiết.

Viêm gan C

Viêm gan C là một loại virus RNA. Nó cũng là máu. Lạm dụng thuốc tiêm tĩnh mạch, chạy thận nhân tạo, truyền máu và quan hệ tình dục làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Viêm gan mạn tính rất phổ biến sau khi nhiễm viêm gan C. Khoảng 20% ​​bị xơ gan. Nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan cũng cao với viêm gan C. Trình bày tương tự như viêm gan B.

AST và ALT đều tăng, nhưng AST vẫn thấp hơn ALT cho đến khi xơ gan phát triển. Viêm gan C Ag dương tính trong quá trình nhiễm trùng hoạt động. Điều trị hỗ trợ. Trong viêm gan mạn tính, có thể sử dụng interferon Alfa và ribavirin. Peginterferone Alfa có thể hiệu quả hơn interferon Alfa. Bằng chứng cho thấy interferon Alfa làm giảm sự tiến triển thành trạng thái mãn tính khi được đưa ra trong giai đoạn cấp tính.

Viêm gan D và E

Viêm gan D chỉ tồn tại với viêm gan B và làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan. Viêm gan E tương tự như viêm gan A và gây tử vong cao trong thai kỳ.

Sự khác biệt giữa viêm gan A, B và C là gì?

• Viêm gan A và C là virus RNA trong khi viêm gan B là virus DNA.

• Viêm gan B và C là máu truyền trong khi A là thực phẩm.

• Viêm gan B và C gây viêm gan mạn tính trong khi A không.

• Viêm gan B và C làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan trong khi A thì không.

• Tất cả ba loại có thể gây viêm gan tối đa.