Sự khác biệt giữa HMO và EPO

HMO vs EPO

HMO và EPO đều là các chương trình bảo hiểm y tế. HMO là viết tắt của Tổ chức Bảo trì Sức khỏe và EPO là viết tắt của Tổ chức Nhà cung cấp Độc quyền. Vâng, có một số khác biệt về kỹ thuật giữa HMO và EPO.

Khi xem xét sự khác biệt của họ, HMO có thể được gọi là một sản phẩm được bảo hiểm, có nghĩa là công ty bảo hiểm sẽ trả chi phí cho yêu cầu bồi thường. Mặt khác, EPO có thể được gọi là sản phẩm tự bảo hiểm, trong đó chủ lao động phải trả chi phí.

Về tính linh hoạt, Tổ chức cung cấp độc quyền linh hoạt hơn Tổ chức bảo trì sức khỏe. Trong trường hợp bảo hiểm của Tổ chức bảo trì sức khỏe, cần có giấy giới thiệu của Bác sĩ chăm sóc chính. Chính PCP là người quản lý tất cả các dịch vụ y tế và cung cấp sự giới thiệu. Ngược lại, đối với bảo hiểm Tổ chức Nhà cung cấp Độc quyền, không cần sự giới thiệu từ Bác sĩ Chăm sóc Chính.

Một HMO cũng yêu cầu người được bảo hiểm ở trong mạng lưới của các nhà cung cấp. Điều này cũng tương tự với bảo hiểm EPO, do đó, không có phạm vi bảo hiểm nào cho cả hai chế độ bảo hiểm.

Một chương trình HMO thường có một mạng lưới các bác sĩ rộng lớn, trong khi EPO chỉ có một mạng lưới các bác sĩ hạn chế.

Khi so sánh phí bảo hiểm, EPO có phí bảo hiểm thấp hơn so với HMO. HMO được xác định trên cơ sở có tiêu đề, trong khi EPO dựa trên các dịch vụ được cung cấp. Khi xem xét phạm vi bảo hiểm của họ, EPO phù hợp hơn cho các khu vực nông thôn.

Tổ chức bảo trì sức khỏe được quy định theo luật và quy định của HMO. Đạo luật bảo đảm thu nhập hưu trí của nhân viên quy định Tổ chức cung cấp độc quyền.

Tóm lược:

1. Tổ chức cung cấp độc quyền linh hoạt hơn Tổ chức bảo trì sức khỏe.

2. Trong trường hợp bảo hiểm của Tổ chức Bảo trì Sức khỏe, cần có giấy giới thiệu của Bác sĩ Chăm sóc Chính. Không cần giới thiệu từ Bác sĩ Chăm sóc Chính cho bảo hiểm EPO.

3. HMO có thể được gọi là một sản phẩm được bảo hiểm, có nghĩa là công ty bảo hiểm sẽ trả chi phí cho yêu cầu bồi thường. EPO có thể được gọi là sản phẩm tự bảo hiểm, trong đó người sử dụng lao động phải trả chi phí.

4. Khi so sánh phí bảo hiểm, EPO có mức phí bảo hiểm thấp hơn so với HMO.

5. Kế hoạch của Tổ chức bảo trì sức khỏe nói chung có một mạng lưới bác sĩ rộng lớn, trong khi Tổ chức cung cấp độc quyền chỉ có một mạng lưới bác sĩ hạn chế.

6. Không giống như HMO, EPO phù hợp hơn cho khu vực nông thôn.