Differkinome

Sự khác biệt giữa bệnh phổi kẽ và giãn phế quản

Sức khỏe
Share

Các sự khác biệt chính giữa bệnh phổi kẽ và giãn phế quản là bệnh phổi kẽ là một tập hợp các bệnh phổi hạn chế trong khi bệnh giãn phế quản là một bệnh phổi tắc nghẽn.

Bệnh phổi kẽ (ILD) là một nhóm các rối loạn không đồng nhất liên quan đến nhu mô phổi - niêm mạc phế nang, thành phế nang, nội mô mao mạch và mô liên kết. Những thay đổi bệnh lý tương tự gây ra bởi các tác nhân truyền nhiễm không được coi là bệnh phổi kẽ. Giãn phế quản là một tình trạng bệnh lý của hệ hô hấp được đặc trưng bởi sự hiện diện của đường thở bị giãn bất thường và vĩnh viễn.

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Bệnh phổi kẽ là gì
3. Giãn phế quản là gì
4. Điểm giống nhau giữa bệnh phổi kẽ và giãn phế quản
5. So sánh bên cạnh - Bệnh phổi kẽ so với giãn phế quản ở dạng bảng
6. Tóm tắt

Bệnh phổi kẽ là gì?

Bệnh phổi kẽ (ILD) là một nhóm các rối loạn không đồng nhất liên quan đến nhu mô phổi - niêm mạc phế nang, thành phế nang, nội mô mao mạch và mô liên kết. Những thay đổi bệnh lý tương tự gây ra bởi các tác nhân truyền nhiễm không được coi là bệnh phổi kẽ. Trong hầu hết tất cả các bệnh nhân có một sự xơ hóa nhu mô phổi đôi khi có viêm liên quan. Cuối cùng, vách ngăn phế nang bị dày lên làm suy yếu sự khuếch tán oxy qua chúng.

Trong giai đoạn tiến triển nhất của bệnh, có sự xơ hóa lan tỏa của phổi làm phát sinh hình dạng tổ ong đặc trưng trong X quang CT. Bệnh nhân có thể bị suy giảm đáng kể chức năng phổi, tăng huyết áp phổi và cor pulmonale.

Đặc điểm lâm sàng thường gặp

Đặc điểm lâm sàng thường gặp của bệnh phổi kẽ bao gồm;

  • Khó thở tiến triển và thở nhanh
  • Kết thúc tiếng kêu hô hấp (thường không thở khò khè hoặc bằng chứng khác về tắc nghẽn đường thở)
  • tím tái

Hình 01: Một phế nang trong phổi

Xét nghiệm chức năng phổi

  • Giảm tổng dung tích phổi do giảm tuân thủ - loại bệnh phổi hạn chế
  • Giảm khả năng khuếch tán CO
  • X-quang ngực

Mô hình thâm nhiễm khuếch tán - các nốt nhỏ, đường không đều hoặc bóng thủy tinh

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của, phần lớn các bệnh phổi kẽ vẫn chưa được xác định. Nhưng họ được cho là có mối liên hệ với các yếu tố rủi ro sau đây.

  • Tiếp xúc với các mối nguy môi trường (thường hút thuốc, các vấn đề khác: phơi nhiễm công nghiệp)
  • Sarcoidosis
  • Bệnh mạch máu collagen
  • Viêm mạch bạch cầu hạt (ví dụ, Wegener's, Churg - Strauss)
  • Viêm phổi mẫn cảm (bụi hữu cơ)
  • Tiếp xúc với bụi vô cơ - berili, silica (chủ yếu là trong phơi nhiễm công nghiệp)

Các loại mô học của bệnh phổi kẽ

  1. Pneumpnia thông thường (UIP)
  2. Tổ chức viêm phổi (OP) [thuật ngữ cũ - Viêm phế quản do viêm phổi với tổ chức viêm phổi (BOOP)]
  3. Viêm phổi kẽ (desquamative)
  4. Tổn thương phế nang khuếch tán (DAD)
  5. Viêm phổi kẽ không đặc hiệu (NSIP)

Điều tra

Bệnh phổi kẽ có thể được điều tra thông qua;

  • Ngực Xray - mô hình lưới hai bên. Trong các loại u hạt có thể là opacity nốt
  • HRCT - đánh giá tốt hơn về mức độ và phân phối bệnh
  • Kiểm tra chức năng phổi - mức độ tham gia của phổi được đánh giá
  • Khả năng khuếch tán - giảm khả năng khuếch tán của phổi đối với CO
  • Khí huyết động mạch
  • Nội soi phế quản và rửa phế quản phế quản
  • Sinh thiết phổi
  • Khác:
    • Trong CTD - ANA, chống DSDNA, yếu tố thấp khớp
    • LDH - một phát hiện không đặc hiệu trong ILDs

Sự quản lý

Kế hoạch quản lý có thể thay đổi tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh phổi kẽ

  • Corticosteroid được đưa ra để bắt giữ các quá trình viêm đang diễn ra
  • Việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch cũng được ủng hộ trong một số trường hợp khi không có sự cải thiện trong tình trạng của bệnh nhân chỉ với corticosteroid.
  • Tuy nhiên, trong những trường hợp tiên tiến nhất, ghép phổi vẫn là lựa chọn duy nhất

Giãn phế quản là gì?

Giãn phế quản là một tình trạng bệnh lý của hệ hô hấp được đặc trưng bởi sự hiện diện của đường thở bị giãn bất thường và vĩnh viễn. Do viêm mãn tính, các thành phế quản bị dày lên và bị tổn thương không thể phục hồi. Sự suy yếu của cơ chế vận chuyển chất nhầy làm tăng nguy cơ nhiễm trùng bội nhiễm.

Nguyên nhân

Các nguyên nhân gây giãn phế quản là;

  • Các khuyết tật bẩm sinh như thiếu hụt các yếu tố thành phế quản và cô lập phổi
  • Tắc nghẽn thành phế quản do nguyên nhân cơ học như khối u
  • Tổn thương phế quản sau nhiễm trùng
  • Hình thành u hạt trong các điều kiện như bệnh lao và bệnh sarcoidosis
  • Bệnh khuếch tán nhu mô phổi như xơ phổi
  • Phản ứng miễn dịch miễn dịch trong các điều kiện như ghép phổi
  • Thiếu hụt miễn dịch
  • Khiếm khuyết thanh quản trong các bệnh như xơ nang

Hình 02: Giãn phế quản

Đặc điểm lâm sàng

Các đặc điểm lâm sàng của giãn phế quản bao gồm;

  • Sản xuất đờm màu xanh hoặc vàng là biểu hiện lâm sàng duy nhất trong bệnh giãn phế quản nhẹ
  • Với sự tiến triển của bệnh, bệnh nhân có thể nhận được các triệu chứng nghiêm trọng khác như chứng hôi miệng kéo dài, các cơn sốt tái phát với tình trạng bất ổn và viêm phổi tái phát.
  • Clubbing móng tay
  • Trong quá trình nghe tim thai, có thể nghe thấy tiếng nổ thô trên các vùng bị nhiễm bệnh
  • Hơi thở
  • Ho ra máu

Điều tra

Điều tra giãn phế quản bao gồm;

  • X-quang ngực - điều này thường cho thấy sự hiện diện của phế quản giãn với thành dày. Thỉnh thoảng có thể quan sát thấy nhiều u nang chứa đầy chất lỏng.
  • Quét CT độ phân giải cao
  • Kiểm tra và nuôi cấy đờm là rất cần thiết để xác định tác nhân căn nguyên cũng như xác định loại kháng sinh phù hợp phải được quy định trong quản lý nhiễm trùng bội nhiễm.
  • Sinus X -ays - phần lớn bệnh nhân cũng có thể bị viêm mũi họng
  • Globulin miễn dịch huyết thanh - xét nghiệm này được thực hiện để xác định bất kỳ suy giảm miễn dịch nào
  • Điện giải mồ hôi được đo nếu nghi ngờ xơ nang

Sự đối xử

Việc điều trị và quản lý giãn phế quản là;

  • Thoát nước tư thế
  • Kháng sinh - loại kháng sinh được sử dụng phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh
  • Đôi khi cần sử dụng thuốc giãn phế quản để tránh những hạn chế của luồng khí
  • Các thuốc chống viêm như corticosteroid đường uống hoặc mũi có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh

Biến chứng

  • Viêm phổi
  • Tràn khí màng phổi
  • Empyema
  • Áp xe não di căn

Điểm giống nhau giữa bệnh phổi kẽ và giãn phế quản?

  • Cả hai điều kiện là bệnh phổi

Sự khác biệt giữa bệnh phổi kẽ và giãn phế quản là gì?

Bệnh phổi kẽ (ILD) là một nhóm các rối loạn không đồng nhất liên quan đến nhu mô phổi - niêm mạc phế nang, thành phế nang, nội mô mao mạch và mô liên kết trong khi giãn phế quản là một tình trạng bệnh lý của hệ hô hấp đặc trưng bởi sự hiện diện của bất thường. Đây là sự khác biệt chính giữa bệnh phổi kẽ và bệnh giãn phế quản. Ngoài ra, có sự khác biệt khác giữa bệnh phổi kẽ và giãn phế quản dựa trên nguyên nhân, đặc điểm lâm sàng, kỹ thuật điều tra, điều trị và quản lý, được trình bày dưới đây.

Tóm tắt - Bệnh phổi kẽ vs giãn phế quản

Bệnh phổi kẽ (ILD) là một nhóm rối loạn không đồng nhất liên quan đến nhu mô phổi - niêm mạc phế nang, thành phế nang, nội mô mao mạch và mô liên kết trong khi giãn phế quản là tình trạng bệnh lý của hệ hô hấp đặc trưng bởi sự xuất hiện của bất thường. Giãn phế quản là một bệnh phổi tắc nghẽn nhưng bệnh phổi kẽ là hạn chế trong tự nhiên. Đây là sự khác biệt chính giữa bệnh phổi kẽ và giãn phế quản.

Tài liệu tham khảo:

1. Parveen Kumar. Thuốc lâm sàng của Kumar và Clark. Do Michael L Clark biên soạn, tái bản lần thứ 8.

Hình ảnh lịch sự:

1.'Alveolus chart'By LadyofHats - công việc riêng (Miền công cộng) qua Commons Wikimedia
2.'3677946871 'của Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) qua Flickr

Sức khỏe
×