Sự khác biệt giữa áp suất thấp và áp suất cao

Huyết áp thấp và huyết áp cao

Huyết áp cao là gì?

Huyết áp cao được định nghĩa là Huyết áp trên 140 mmHg và huyết áp tâm trương trên 90 mmHg trung bình từ 2 lần đọc trở lên được thực hiện tại 2 lần khám lâm sàng riêng biệt. Theo Ủy ban quốc gia chung về phòng ngừa, phát hiện, đánh giá và điều trị huyết áp cao (JNC VII), tăng huyết áp được phân thành bốn loại.

1. Tâm thu bình thường dưới 120 mmHg, tâm trương dưới 80 mmHg

2. Tâm thu trước tăng huyết áp 120 - 139 mmHg, tâm trương 80-89 mmHg

3. Tâm thu giai đoạn I 140 - 159 mmHg, tâm trương 90 - 99 mmHg

4. Tâm thu giai đoạn II trên 160 mmHg, tâm trương trên 100 mmHg

Tăng huyết áp có thể được chia thành tăng huyết áp nguyên phát hoặc thiết yếu và tăng huyết áp thứ phát. Tăng huyết áp cần thiết không có nguyên nhân có thể phát hiện trong khi tăng huyết áp thứ phát có một. Tăng huyết áp nặng trên 180/110 mmHg có tầm quan trọng lâm sàng cao. Cấp cứu tăng huyết áp là huyết áp trên 180/110 mmHg với tổn thương cơ quan cuối hoặc mới. Khẩn cấp tăng huyết áp là huyết áp trên 180/110 mmHg mà không có tính năng cơ quan cuối. Tổn thương cơ quan cuối tăng huyết áp có thể bao gồm bệnh não, đột quỵ xuất huyết nội sọ, nhồi máu cơ tim, suy thất trái, phù phổi cấp.

Sinh bệnh học của tăng huyết áp cần thiết là vô cùng phức tạp. Cung lượng tim, thể tích máu, độ nhớt của máu, độ đàn hồi của mạch máu, sự bẩm sinh, yếu tố mô và mô trong số nhiều ảnh hưởng đến huyết áp. Hầu hết các cá nhân có xu hướng tăng huyết áp khi có tuổi.

Một loạt các rối loạn có thể dẫn đến tăng huyết áp thứ phát. Các tình trạng nội tiết như bệnh to cực, cường giáp, tăng glucose máu, bài tiết quá mức corticosteroid (Cushing), pheochromocytoma, rối loạn thận như bệnh thận mãn tính, bệnh thận đa nang, bệnh mạch máu, bệnh mạch máu.

Tăng huyết áp trong thai kỳ là một lĩnh vực quan trọng khác. Tăng huyết áp, protienurea và co giật đặc trưng cho sản giật. Sản giật có thể dẫn đến đột ngột nhau thai, polyhydramnios, thỏa hiệp thai nhi và tử vong thai nhi.

Huyết áp thấp là gì?

Huyết áp thấp có thể được gây ra bởi các cơ chế khác nhau. Giảm thể tích máu, giãn các mạch máu ngoại biên và giảm cung lượng tim do suy tim là bộ ba sinh lý bệnh chính. Giảm thể tích máu có thể do xuất huyết nghiêm trọng, mất nước thận quá nhiều do polyurea, lợi tiểu, mất nước do các bệnh ngoài da nghiêm trọng và bỏng. Sự giãn nở của các mạch ngoại vi có thể là do các loại thuốc như nitrat, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi, giảm trương lực giao cảm và kích thích âm đạo.

Trong thời kỳ mang thai, có sự giãn mạch tổng quát, giảm độ nhớt của máu và tăng thể tích máu lên đến đỉnh điểm trong việc giảm huyết áp ròng, đặc biệt là trong hai tam cá nguyệt đầu tiên. Điều kiện nội tiết như hypoaldosteron, thiếu corticosteroid có thể làm giảm huyết áp.

Bệnh tiểu đường được biết là gây ra huyết áp thấp, đặc biệt là do bệnh thần kinh tự trị tiểu đường. Nặng huyết áp thấp được gọi là sốc. Có nhiều loại sốc khác nhau. Sốc giảm thể tích là do giảm thể tích máu. Sốc tim là do khả năng bơm máu của tim giảm. Sốc thần kinh là do giảm trương lực giao cảm hoặc đầu vào giao cảm quá mức. Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng phóng đại. Giảm huyết áp nghiêm trọng có thể làm giảm tưới máu cơ quan dẫn đến đột quỵ do thiếu máu cục bộ, nhồi máu cơ tim, suy thận cấp, thiếu máu cục bộ ruột.