Sự khác biệt giữa thuốc ổn định tâm trạng và thuốc chống trầm cảm

Sự khác biệt giữa thuốc ổn định tâm trạng và thuốc chống trầm cảm

Rối loạn cảm xúc lưỡng cực, còn được gọi là rối loạn trầm cảm hưng cảm là một tình trạng tâm thần nghiêm trọng. Bệnh nhân mắc chứng rối loạn này có các cơn trầm cảm theo chu kỳ xen kẽ với hưng cảm. Hai loại thuốc quan trọng được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng này là thuốc ổn định tâm trạng và thuốc chống trầm cảm.

Chất ổn định tâm trạng

Những loại thuốc này là kiểm soát sự thay đổi tâm trạng ở những bệnh nhân bị rối loạn tâm trạng lưỡng cực. Nó cũng có thêm lợi ích trong việc ngăn ngừa tái phát và làm trầm trọng thêm các triệu chứng khiến chúng trở thành thuốc được lựa chọn cho bệnh nhân mắc bệnh này. Chất ổn định tâm trạng hoạt động bằng cách giảm hoạt động của tế bào thần kinh để kiểm soát các cơ chế tế bào phóng đại chịu trách nhiệm cho các triệu chứng hưng cảm và trầm cảm. Chúng cũng được dùng cho các tình trạng tâm thần khác như rối loạn tâm thần phân liệt, trầm cảm và rối loạn kiểm soát xung lực.

Liti

Đây là nguyên mẫu của chất ổn định tâm trạng và là phương pháp điều trị rối loạn tâm trạng lưỡng cực được ưa chuộng trên toàn cầu. Nó thường được quy định cho giai đoạn hưng cảm của bệnh với tỷ lệ thành công là 60-80% trong việc đạt được sự thuyên giảm. Ngoài ra, nó cũng được sử dụng thường xuyên để duy trì tâm trạng và như một phương pháp dự phòng cho sự thay đổi tâm trạng bất thường.

Bằng chứng cho thấy rằng lithium có tác dụng bảo vệ thần kinh vì nó bảo tồn khối lượng cấu trúc não liên quan đến sự điều tiết cảm xúc. Nó cũng cân bằng chức năng dẫn truyền thần kinh bằng cách giảm hoạt động của các chất dẫn truyền thần kinh kích thích như dopamine. Nó tăng cường hoạt động của axit gamma amino butyric có chức năng ức chế quan trọng. Lithium có đặc tính chống tự tử là duy nhất cho loại thuốc này. Những hành động trị liệu phức tạp này của lithium rất hữu ích trong việc kiểm soát giai đoạn hưng cảm của rối loạn tâm trạng lưỡng cực.

Thuốc chống co giật

Những loại thuốc này ban đầu được thiết kế để điều trị bệnh động kinh. Tuy nhiên, người ta đã phát hiện ra rằng chúng cũng hữu ích trong việc kiểm soát tâm trạng không ổn định bằng cách giảm tốc độ bắn nơ-ron thần kinh cần thiết cho hoạt động của não.

Valproic acid, còn được gọi là Divalproex natri là một loại thuốc chống động kinh được tìm thấy có tác dụng ổn định tâm trạng. Nó kiểm soát các triệu chứng hưng cảm ở bệnh nhân rối loạn tâm trạng. Cơ chế hoạt động chính xác vẫn chưa chắc chắn nhưng nghiên cứu cho thấy tác dụng chống hưng cảm của axit Valproic là do giảm dẫn truyền thần kinh và ổn định độ nhạy của kênh ion trong các kênh ion nhạy cảm với điện áp. Theo Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, đây cũng là phương pháp điều trị đầu tiên cho giai đoạn hưng cảm của rối loạn tâm trạng lưỡng cực.

Carbamazepin

Thuốc này cũng được sử dụng để điều trị rối loạn tâm trạng khi thuốc chống chỉ định đầu tiên bị chống chỉ định, hoặc trong các trường hợp khó chữa về mặt y tế. Nó được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa các triệu chứng hưng cảm một mình hoặc kết hợp với các chất ổn định tâm trạng khác. Nó ổn định các kênh ion điện áp của natri và kali và tăng cường hoạt động của các thụ thể gamma amino butyric axit B. GABA-B rất quan trọng đối với sự dẫn truyền thần kinh ức chế. Bên cạnh việc kiểm soát các triệu chứng hưng cảm, nó cũng được sử dụng như một chất ổn định tâm trạng lâu dài. Hiệu quả của nó tương đương với Lithium với hồ sơ tác dụng phụ thuận lợi hơn.

Thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm là thuốc dùng để điều trị rối loạn trầm cảm. Nó cũng được chỉ định cho các triệu chứng trầm cảm của rối loạn tâm trạng lưỡng cực như buồn bã cực độ, thiếu năng lượng, khó ngủ, thiếu thèm ăn và suy nghĩ tự tử. Trong điều trị rối loạn tâm trạng lưỡng cực, nó thường được sử dụng kết hợp với các chất ổn định tâm trạng khác bởi vì khi sử dụng một mình, nó có khả năng làm nặng thêm các triệu chứng hưng cảm. Thuốc chống trầm cảm cũng được dùng để kiểm soát các triệu chứng rối loạn thiếu tập trung / hiếu động thái quá (ADHD), rối loạn lo âu, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, hội chứng đau mãn tính, đái dầm và các bệnh tâm thần khác.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Về mặt hóa học, các loại thuốc này chứa ba vòng benzen, do đó được gọi là tricyclic. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn sự hấp thụ của một số chất dẫn truyền thần kinh như serotonin và norepinephrine, khiến chúng có sẵn trong cơ thể. Những chất dẫn truyền thần kinh này được biết là cải thiện tâm trạng và hoạt động của não. Thuốc nguyên mẫu thuộc nhóm này là Imipramine và Amitryptiline.

Thuốc chống trầm cảm dị vòng

Những loại thuốc này cũng được gọi là thuốc chống trầm cảm thế hệ thứ hai và thứ ba. So với thuốc chống trầm cảm thế hệ thứ nhất, chúng có tác dụng khác nhau đối với dopamine, norepinephrine và serotonin. Họ cũng khác nhau về tiềm năng. Buproprion rất hữu ích trong việc điều trị các triệu chứng như mệt mỏi cực độ, chậm phát triển tâm lý và thờ ơ nhìn thấy trong trầm cảm nặng. Nó cũng được quy định cho mục đích cai thuốc lá, làm giảm tỷ lệ tái nghiện. Mirtazapine là một loại thuốc đại diện khác từ nhóm này. Nó rất hữu ích trong việc điều trị trầm cảm trộn lẫn với lo lắng và trầm cảm kích động.

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc

Đây là những loại thuốc đầu tiên để điều trị trầm cảm. Hồ sơ tác dụng phụ của nó là thuận lợi hơn so với các thuốc chống trầm cảm khác, làm cho nó an toàn và hiệu quả hơn. Đúng như tên gọi của nó, các loại thuốc này có tác dụng ngăn chặn sự tái hấp thu serotonin, làm cho chất dẫn truyền thần kinh này có sẵn trong cơ thể. Serotonin là một chất dẫn truyền thần kinh có vai trò thúc đẩy các tương tác xã hội và tăng cường tâm trạng. Các loại thuốc đáng chú ý trong phân loại thuốc này là Fluoxetine và Sertraline.

Các chất ức chế monoamin oxydase

Monoamine oxyase là một enzyme chuyển hóa norepinephrine, serotonin và dopamine trong não. Để duy trì sự cân bằng của các chất dẫn truyền thần kinh trong não, các chất ức chế monoamin oxydase được đưa ra. Norepinephrine, serotonin và dopamine là những chất dẫn truyền thần kinh, có liên quan đến mạch não bị ảnh hưởng trong trầm cảm. Khả năng đảo ngược và chọn lọc của ức chế monoamin oxydase chịu trách nhiệm cho hồ sơ tác dụng phụ của thuốc. Các chất ức chế chọn lọc an toàn hơn với ít tác dụng phụ hơn. Ví dụ về thuốc thuộc nhóm này là Selegeline, Tranylcypromine, Phenelzine và Isocarboxazid. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt tất cả chúng để điều trị trầm cảm.

Tóm lược

Chất ổn định tâm trạng và thuốc chống trầm cảm là thuốc tâm thần khác nhau về cấu trúc, cơ chế tác dụng và chỉ định kê đơn. Chất ổn định tâm trạng hoạt động bằng cách giảm hoạt động của não để khôi phục cân bằng hóa học thần kinh. Họ được đưa ra để điều trị các triệu chứng tích cực và tiêu cực của rối loạn tâm trạng lưỡng cực. Mặt khác, thuốc chống trầm cảm thúc đẩy hoạt động của não bằng cách làm cho các chất dẫn truyền thần kinh kích thích có sẵn hơn để sử dụng. Nó được trao cho những bệnh nhân có các triệu chứng và rối loạn trầm cảm như trầm cảm lớn, rối loạn cảm xúc theo mùa, trầm cảm tâm thần và giai đoạn trầm cảm của rối loạn tâm trạng lưỡng cực.