Sự khác biệt giữa bệnh đa xơ cứng và bệnh thần kinh vận động

Sự khác biệt chính - Bệnh đa xơ cứng so với bệnh thần kinh vận động
 

Một số rối loạn viêm có thể ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương. Bệnh đa xơ cứng là bệnh viêm thần kinh phổ biến nhất trong số đó. Bệnh thần kinh vận động (MND) là một rối loạn thoái hóa thần kinh ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Bệnh thoái hóa thần kinh được đặc trưng bởi sự mất dần các tế bào thần kinh. Những rối loạn này hầu hết được nhìn thấy ở tuổi già. Sa sút trí tuệ và MND là ví dụ về các bệnh thoái hóa thần kinh. Do đó, sự khác biệt chính giữa bệnh đa xơ cứng và bệnh thần kinh vận động là đa xơ cứng là một bệnh viêm thần kinh trong khi MND là một bệnh thoái hóa thần kinh.

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Bệnh thần kinh vận động là gì
3. Bệnh đa xơ cứng là gì 
4. Điểm giống nhau giữa bệnh đa xơ cứng và bệnh thần kinh vận động
5. So sánh bên cạnh - Bệnh đa xơ cứng và bệnh thần kinh vận động ở dạng bảng
6. Tóm tắt

Bệnh thần kinh vận động (MND) là gì?

Bệnh thần kinh vận động (MND) là một tình trạng y tế nghiêm trọng gây ra suy yếu tiến triển và cuối cùng là tử vong do suy hô hấp hoặc hít phải. Tỷ lệ mắc bệnh hàng năm là 2/100000, điều này cho thấy căn bệnh này tương đối hiếm gặp. Ở một số quốc gia, rối loạn này được xác định là xơ cứng teo cơ bên trái (ALS). Những người từ 50 đến 75 tuổi thường là nạn nhân của căn bệnh này. Trong MND, hệ thống cảm giác được tha. Do đó, các triệu chứng cảm giác như tê, ngứa ran và đau không xảy ra.

Sinh bệnh học

Các tế bào thần kinh vận động trên và dưới trong tủy sống, nhân vận động thần kinh sọ và vỏ não là thành phần chính của CNS bị ảnh hưởng bởi MND. Nhưng, các hệ thống thần kinh khác cũng có thể bị ảnh hưởng. Ví dụ, ở 5% bệnh nhân, có thể thấy mất trí nhớ Frontotemporal trong khi ở 40% suy giảm nhận thức thùy trán của bệnh nhân được quan sát. Nguyên nhân của MND vẫn chưa được biết. Nhưng người ta tin rằng tập hợp protein trong sợi trục là mầm bệnh cơ bản gây ra MND. Độc tính kích thích qua trung gian glutamate và tổn thương tế bào thần kinh oxy hóa cũng liên quan đến sinh bệnh học.

Đặc điểm lâm sàng

Trong MND, bốn mô hình lâm sàng chính được nhìn thấy; những điều này có thể hợp nhất với sự tiến triển của bệnh.

Bệnh xơ cứng teo cơ bên trái (ALS)

ALS là cách trình bày paraneoplastic điển hình thường bắt đầu từ một chi và sau đó lan dần sang các chi và cơ bắp khác. Trình bày lâm sàng sẽ là yếu cơ và lãng phí cơ, với sự mê hoặc cơ bắp. Chuột rút là phổ biến. Khi kiểm tra, có thể tìm thấy phản xạ nhanh, phản ứng mở rộng của cây, và co cứng, là dấu hiệu của tổn thương nơron vận động trên. Các triệu chứng xấu đi trong nhiều tháng sẽ xác định chẩn đoán.

Hình 01: Bệnh xơ cứng teo cơ bên

Bệnh teo cơ tiến triển

Điều này gây ra sự yếu đuối, lãng phí cơ bắp và mê hoặc. Những triệu chứng này thường bắt đầu ở một chi và sau đó lan sang các đoạn cột sống liền kề. Đây là một trình bày tổn thương tế bào thần kinh vận động tinh khiết thấp.

Bulbar tiến bộ và Pseudobulbar Palsy

Các triệu chứng trình bày là chứng khó tiêu, chứng khó nuốt, chảy nước mũi và nghẹt mũi. Những điều này xảy ra do sự tham gia của các hạt nhân thần kinh sọ dưới và các kết nối siêu hạt nhân của chúng. Trong một hỗn hợp bulbar palsy, sự mê hoặc của lưỡi với chuyển động lưỡi chậm, cứng có thể được quan sát. Trong pseudobulbar palsy, không thể nhìn thấy cảm xúc với tiếng cười bệnh hoạn và khóc.

Xơ cứng bì nguyên phát

Xơ cứng bì nguyên phát là một dạng MND hiếm gặp, gây ra bệnh tứ bội tiến triển dần dần và pseudobulbar palsy.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh chủ yếu dựa trên nghi ngờ lâm sàng. Điều tra có thể được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân có thể khác. EMG có thể được thực hiện để xác nhận sự biến tính của các cơ do sự thoái hóa của các tế bào thần kinh vận động thấp hơn.

Tiên lượng và quản lý

Không có điều trị đã được hiển thị để cải thiện kết quả. Riluzole có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh, và nó có thể làm tăng tuổi thọ của bệnh nhân thêm 3-4 tháng. Cho ăn qua ống thông dạ dày và hỗ trợ máy thở không xâm lấn rất hữu ích trong việc kéo dài sự sống của bệnh nhân mặc dù sự sống còn hơn 3 năm là bất thường.

Bệnh đa xơ cứng (MS) là gì?

Bệnh đa xơ cứng là một bệnh viêm tự miễn mãn tính, trung gian tế bào T ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Nhiều khu vực của demyelination được tìm thấy trong não và tủy sống. Tỷ lệ mắc MS cao hơn ở phụ nữ. MS chủ yếu xảy ra trong khoảng từ 20 đến 40 tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh thay đổi tùy theo khu vực địa lý và dân tộc. Những bệnh nhân bị MS dễ bị các rối loạn tự miễn khác. Cả hai yếu tố di truyền và môi trường đều ảnh hưởng đến sinh bệnh học của bệnh. Ba bài thuyết trình phổ biến nhất của MS là bệnh lý thần kinh thị giác, suy giảm thân não và tổn thương tủy sống.

Sinh bệnh học

Quá trình viêm qua trung gian tế bào T xảy ra chủ yếu trong chất trắng của não và tủy sống tạo ra các mảng bám. Các mảng có kích thước 2-10mm thường được tìm thấy ở các dây thần kinh thị giác, vùng quanh não thất, khối u não, thân não và các kết nối tiểu não và dây cổ tử cung của nó.

Trong MS, các dây thần kinh bị myelin ngoại biên không bị ảnh hưởng trực tiếp. Ở dạng nghiêm trọng của bệnh, sự phá hủy sợi trục vĩnh viễn xảy ra dẫn đến tàn phế tiến triển.

Các loại bệnh đa xơ cứng

• MS tái phát
• MS tiến bộ thứ cấp
• MS tiến bộ chính
• MS tái phát

Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp

• Đau khi cử động mắt
• Sương mù nhẹ của tầm nhìn trung tâm / khử màu / trung tâm dày đặc
• Giảm cảm giác rung và quyền sở hữu ở bàn chân
• Tay hoặc tay vụng về
• Đi không vững
• Tiểu gấp và tần suất
• Đau thần kinh
• Mệt mỏi
• Co cứng
• Phiền muộn
• Rối loạn chức năng tình dục
• Độ nhạy nhiệt độ

Ở MS muộn, có thể thấy các triệu chứng suy nhược nghiêm trọng với teo mắt, rung giật nhãn cầu, liệt tứ chi, mất điều hòa, dấu hiệu não, pseudobulbar, tiểu không tự chủ và suy giảm nhận thức.

Hình 2: Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh đa xơ cứng

Chẩn đoán

Chẩn đoán MS có thể được thực hiện nếu bệnh nhân đã có 2 hoặc nhiều cuộc tấn công ảnh hưởng đến các phần khác nhau của CNS. Các cuộc điều tra như kiểm tra MRI, CT và CSF có thể được thực hiện để cung cấp bằng chứng hỗ trợ cho chẩn đoán.

Quản lý và tiên lượng

Không có cách chữa dứt điểm cho MS. Nhưng một số loại thuốc điều hòa miễn dịch đã được giới thiệu để sửa đổi quá trình giai đoạn tái phát viêm của MS. Chúng được gọi là Thuốc điều chỉnh bệnh (DMDs). beta-interferon và glatiramer acetate là những ví dụ về các loại thuốc này.

Điểm giống nhau giữa bệnh đa xơ cứng và bệnh thần kinh vận động

• Bệnh đa xơ cứng và bệnh thần kinh vận động ảnh hưởng đến hệ thần kinh
• Không có cách điều trị dứt điểm cho cả hai rối loạn này.

Sự khác biệt giữa bệnh đa xơ cứng và bệnh thần kinh vận động là gì?

Bệnh đa xơ cứng và bệnh thần kinh vận động
Bệnh đa xơ cứng là một bệnh viêm tự miễn mãn tính, trung gian tế bào T ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương.	MND là một tình trạng y tế nghiêm trọng gây ra suy yếu tiến triển và cuối cùng là tử vong do suy hô hấp hoặc hít phải.
Loại bệnh
Xơ cứng bì là một rối loạn thần kinh cơ.	MND là một rối loạn thoái hóa thần kinh
Nhóm tuổi
Bệnh đa xơ cứng ảnh hưởng đến những người tương đối trẻ từ 20 đến 40 tuổi.	Bệnh nhân MND thường từ 50 đến 70 tuổi.
Giới tính
Tỷ lệ mắc bệnh đa xơ cứng cao hơn ở phụ nữ.	MND xảy ra chủ yếu ở nam giới.
Sinh bệnh học
Bệnh đa xơ cứng được gây ra bởi sự mất liên kết của các tế bào thần kinh.	Tích lũy protein trong sợi trục là cơ chế bệnh sinh của MND.

Tóm tắt - Bệnh đa xơ cứng vs Bệnh thần kinh vận động

MND là một bệnh thoái hóa thần kinh, trong đó các triệu chứng xấu đi với tốc độ nhanh. Mặc dù bệnh đa xơ cứng, là một rối loạn thần kinh, tiến triển với tốc độ tương đối chậm, nó cũng có thể gây ra suy yếu thần kinh nghiêm trọng. Đây là sự khác biệt chính giữa bệnh đa xơ cứng và bệnh thần kinh vận động.

Tải xuống phiên bản PDF của bệnh đa xơ cứng và bệnh thần kinh vận động

Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa bệnh đa xơ cứng và bệnh thần kinh vận động.

Người giới thiệu:

1. Kumar, Parveen J. và Michael L. Clark. Kumar & Clark y học lâm sàng. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. In.

Hình ảnh lịch sự:

1. Cross ALS giao nhau bởi Frank Gaillard - (CC BY-SA 3.0) qua Commons Wikimedia
2. Triệu chứng của bệnh đa xơ cứng Hay bởi Mikael Häggström - (Tên miền công cộng) qua Commons Wikimedia