Sự khác biệt giữa Myeloproliferative và Myelodysplastic

Sự khác biệt chính - Myeloproliferative vs Myelodysplastic
 

Việc sản xuất các tế bào máu khác nhau diễn ra trong tủy xương. Các tế bào gốc nằm trong tủy biệt hóa thành các loại tế bào khác nhau dọc theo một chuỗi các dòng tế bào. Quá trình khác biệt hóa này được quy định chủ yếu bởi các gen. Do đó, đột biến của các gen này có thể làm xáo trộn toàn bộ quá trình, gây ra vô số các rối loạn huyết học được phân loại thành hai nhóm là myeloproliferative và myelodysplastic. Trong các rối loạn myeloproliferative, có sự gia tăng số lượng tế bào trong các dòng tế bào máu khác nhau. Myelodysplastic đề cập đến sự bất lực của các tế bào gốc để trưởng thành tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Vì vậy, sự khác biệt chính giữa myeloproliferative và myelodysplastic là trong rối loạn myeloproliferative, có sự gia tăng số lượng tế bào bình thường trong khi, trong các rối loạn myelodysplastic, có sự gia tăng số lượng tế bào chưa trưởng thành bất thường.

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Myeloproliferative là gì 
3. Myelodysplastic là gì
4. Sự giống nhau giữa Myeloproliferative và Myelodysplastic
5. So sánh cạnh nhau - Myeloproliferative vs Myelodysplastic ở dạng bảng
6. Tóm tắt

Myeloproliferative là gì?

Trong các rối loạn myeloproliferative, có sự gia tăng số lượng tế bào trong các dòng tế bào máu khác nhau. Đặc điểm nhận thức bệnh lý của điều kiện tủy là sự hiện diện của gen tyrosine kinase bị đột biến và kích hoạt cùng với sự quang sai khác nhau trong con đường truyền tín hiệu dẫn đến sự độc lập của yếu tố tăng trưởng.

Hầu hết các bệnh suy tủy có nguồn gốc từ các tế bào gốc tủy đa năng và đôi khi từ các tế bào gốc đa năng.

Hình 01: Tăng reticulin trong tủy xương trong rối loạn tủy xương

Những thay đổi bệnh lý thường gặp ở những rối loạn này bao gồm,

• Tăng ổ đĩa tăng sinh trong tủy xương
• Tạo máu ngoài khung
• Xơ hóa tủy cùng với tế bào chất máu ngoại vi
• Chuyển sang bệnh bạch cầu cấp tính

Sau đây là các loại rối loạn myeloproliferative chính:

• Bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính
• Bệnh đa hồng cầu
• Giảm tiểu cầu thiết yếu
• Nguyên bào cơ
• Tê giác toàn thân
• Bệnh bạch cầu eosin mãn tính mãn tính
• Bệnh bạch cầu tế bào gốc

Myelodysplastic là gì?

Myelodysplastic đề cập đến sự bất lực của các tế bào gốc để trưởng thành tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Do đó, hemopoiesis bị suy yếu và có nguy cơ cao mắc bệnh bạch cầu tủy cấp tính.

Trong các điều kiện myelodysplastic này, các tế bào gốc trong tủy xương được thay thế bằng nhiều loại tế bào gốc đa năng tân sinh có khả năng tăng sinh, nhưng theo cách không hiệu quả. Do đó, bệnh nhân sẽ bị giảm pancytopenia.

Rối loạn myelodysplastic có thể là do các nguyên nhân mắc phải như tiếp xúc với bức xạ gen hoặc nguyên nhân vô căn.

Hình 02: Megakaryocytes trong rối loạn Myelodysplastic

Thay đổi hình thái

Có tăng sản tủy xương, liên quan đến sự biệt hóa rối loạn của bạch cầu hạt, megakaryocytes, hồng cầu, vv Trong một số trường hợp, cũng có thể thấy sự gia tăng của myeloblasts.

Đặc điểm lâm sàng

• Thông thường, người cao tuổi trên 70 tuổi bị ảnh hưởng bởi tình trạng này
• Nhiễm trùng tái phát
• Xuất huyết không rõ nguyên nhân
• Yếu đuối

Rối loạn tủy được phân thành các nhóm nhỏ khác nhau nhằm mục đích đánh giá tiên lượng bệnh. Bệnh nhân thường tử vong trong vòng 9-29 tháng kể từ khi xuất hiện triệu chứng.

Phương pháp điều trị

• Ghép tế bào gốc allogeneic hemopoietic
• Kháng sinh để kiểm soát nhiễm trùng
• Truyền máu

Điểm giống nhau giữa Myeloproliferative và Myelodysplastic?

• Cả hai loại rối loạn chủ yếu là do đột biến gen ảnh hưởng đến việc sản xuất các tế bào trong tủy xương.

Sự khác biệt giữa Myeloproliferative và Myelodysplastic là gì?

Myeloproliferative vs Myelodysplastic
Trong rối loạn myeloproliferative, có sự gia tăng số lượng tế bào trong các dòng tế bào máu khác nhau.	Myelodysplastic đề cập đến việc các tế bào gốc không thể trưởng thành thành hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
Đặc điểm bệnh lý
Đặc điểm nhận thức bệnh lý của điều kiện tủy là sự hiện diện của gen tyrosine kinase bị đột biến và kích hoạt cùng với sự quang sai khác nhau trong con đường truyền tín hiệu dẫn đến sự độc lập của yếu tố tăng trưởng.	Trong các điều kiện myelodysplastic này, các tế bào gốc trong tủy xương được thay thế bằng nhiều loại tế bào gốc đa năng tân sinh có khả năng tăng sinh nhưng không hiệu quả.
Những thay đổi bệnh lý thường gặp
Tăng ổ đĩa tăng sinh trong tủy xương Tạo máu ngoài khung Xơ hóa tủy cùng với tế bào chất máu ngoại vi Chuyển sang bệnh bạch cầu cấp tính	Có tăng sản tủy xương, liên quan đến sự biệt hóa rối loạn của bạch cầu hạt, megakaryocytes, hồng cầu, vv Trong một số trường hợp, cũng có thể thấy sự gia tăng của myeloblasts.

Tóm tắt - Myeloproliferative vs Myelodysplastic

Trong các rối loạn myeloproliferative, có sự gia tăng số lượng tế bào trong các dòng tế bào máu khác nhau. Myelodysplastic đề cập đến sự bất lực của các tế bào gốc để trưởng thành tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Trong rối loạn myeloproliferative, có sự gia tăng số lượng tế bào máu bình thường trong khi trong rối loạn myelodysplastic có sự gia tăng số lượng tế bào chưa trưởng thành bất thường. Đây là sự khác biệt chính giữa myeloproliferative và myelodysplastic.

Tài liệu tham khảo:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas và Nelson Fausto. Robbins và Cotran cơ sở bệnh lý của bệnh. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. In.

Hình ảnh lịch sự:

1. Kiếm tăng Reticulin trong tủy trong Rối loạn Myeloproliferative (3953335782) Ed bởi Ed Uthman từ Houston, TX, Hoa Kỳ - Được CFCF (CC BY 2.0) tải lên qua Commons Wikimedia
2. Megakaryocytes trong MDS (RAEB và bất thường nhiễm sắc thể 5q), do Viện nghiên cứu bệnh học vũ trang (AFIP) - Thư viện kỹ thuật số PEIR (cơ sở dữ liệu hình ảnh bệnh lý). (Miền công cộng) qua Commons Wikimedia