Sự khác biệt giữa Nephrostomy và Urostomy
Share
Sự khác biệt chính - Nephrostomy vs Urostomy
Trước tiên chúng ta hãy xem xét ý nghĩa của thuật ngữ 'stoma' trước khi phân tích sự khác biệt giữa Nephrostomy và Urostomy.Một stoma là một lỗ mở, được tạo ra tự nhiên hoặc phẫu thuật, kết nối một khoang cơ thể với môi trường bên ngoài. Cắt thận là một lỗ mở nhân tạo giữa thận và da lưng, cho phép dẫn lưu nước tiểu (dòng nước tiểu bằng cách đi qua đường bình thường qua niệu quản) trực tiếp từ phần trên của hệ thống tiết niệu (khung chậu thận). Phẫu thuật tiết niệu là một thủ thuật có phần tương tự được thực hiện xa hơn dọc theo hệ thống tiết niệu (thường là từ bàng quang tiết niệu) để cung cấp dịch tiết niệu. Một niệu quản được tạo ra để chuyển nước tiểu trong các tình huống không thể dẫn lưu nước tiểu từ bàng quang và niệu đạo, ví dụ: trong trường hợp tắc nghẽn. Các sự khác biệt chính giữa nephrostomy và urostomy là phẫu thuật thận được tạo ra giữa xương chậu thận và da ở lưng trong khi niệu quản được tạo ra giữa bàng quang tiết niệu / niệu quản dưới và da dưới bụng. Tuy nhiên, phẫu thuật tiết niệu đôi khi thường đề cập đến bất kỳ mối liên hệ nào giữa đường tiết niệu và bên ngoài bao gồm cả nephrostomy.
Nephrostomy là gì?
Nephrostomy là một kết nối nhân tạo giữa phần trên của đường tiết niệu và da ở lưng được tạo ra bằng phẫu thuật để tạo điều kiện cho dòng nước tiểu trong sự hiện diện của tắc nghẽn đường tiết niệu. Nói chung, một lỗ được tạo ra dưới gây mê bằng dụng cụ phẫu thuật. Sau đó, lỗ được mở rộng bằng cách sử dụng chất pha loãng. Điều này được thực hiện dưới hướng dẫn siêu âm. Sau đó, một ống thông đuôi lợn được chèn vào giữa khung thận và bên ngoài. Điều này sẽ cho phép dòng nước tiểu tự do bằng cách vượt qua một tắc nghẽn xa. Đầu ngoài của ống thông thường được kết nối với một túi thu thập. Thủ tục này được thực hiện trong trường hợp bệnh sỏi tiết niệu, gây tắc nghẽn hoàn toàn hoặc áp xe thận, một khối u ác tính gây ra tắc nghẽn niệu quản. Thủ tục này giúp bảo vệ các mô thận còn lại khỏi bị hư hại thêm. Điều này thường được thực hiện như một thủ tục khẩn cấp. Một khi sự tắc nghẽn xa được thuyên giảm, có thể cắt bỏ thận. Các biến chứng thường gặp của thủ thuật là thủng thận do tai nạn gây chảy máu nhiều, vỡ xương chậu thận và di lệch và tắc nghẽn ống thông đuôi lợn. Độ bền của ống thông có thể được kiểm tra bằng xét nghiệm chết thường thấy trong trường hợp vật cản.
Urostomy là gì?
Urostomy thường được tạo ra giữa bàng quang tiết niệu hoặc niệu quản dưới và da ở bụng dưới. Thủ tục này là khá khác nhau, và niệu quản được mở trực tiếp ra bên ngoài hoặc một phần của ruột được sử dụng để tạo ra lỗ khí. Sau đó, stoma được bao phủ bởi một túi thu thập. Đôi khi một túi bên trong được phẫu thuật tạo ra để thu thập nước tiểu bằng cách sử dụng một phần của ruột khi bàng quang được lấy ra trong khi phẫu thuật như trong ung thư biểu mô bàng quang. Thủ tục này được thực hiện trong các tình huống như xâm nhập ung thư tuyến tiền liệt hoặc ung thư bàng quang, chấn thương niệu đạo. Biến chứng của thủ thuật bao gồm chấn thương bàng quang và viêm bàng quang.
Sự khác biệt giữa Nephrostomy và Urostomy?
Đặc điểm của Nephrostomy và Urostomy:
Giải phẫu học:
Thận thận: Nephrostomy được tạo ra giữa xương chậu thận và da ở mặt sau.
Urostomy: Urostomy được tạo ra giữa bàng quang tiết niệu / niệu quản dưới và da ở bụng dưới.
Ống thông được sử dụng:
Thận thận: Ống thông pigtail được sử dụng để dẫn lưu nước tiểu.
Urostomy: Đầu xa của niệu quản hoặc một phần của ruột được khâu vào da tạo thành lỗ khí.
Biến chứng:
Thận thận: Nephrostomy có thể gây ra thủng thận vô tình và chảy máu, vỡ xương chậu thận và sự dịch chuyển và tắc nghẽn của ống thông pigtail.
Urostomy: Urostomy có thể dẫn đến tổn thương và nhiễm trùng nội tạng, rối loạn chức năng tình dục và các biến chứng liên quan đến da như ngứa.
Mục đích:
Thận thận: Nephrostomy được thực hiện để làm giảm các tắc nghẽn đường tiết niệu trên như bệnh sỏi gây tắc nghẽn hoàn toàn hoặc áp xe thận, ác tính gây ra tắc nghẽn đường tiết niệu.
Urostomy: Urostomy được thực hiện để làm giảm các tắc nghẽn đường tiết niệu dưới như thâm nhiễm tuyến tiền liệt hoặc ung thư bàng quang, chấn thương niệu đạo gây tắc nghẽn đường ra bàng quang.
Hình ảnh lịch sự: Từ N01224 H nephrostomy 'Không xác định (Tên miền công cộng) qua Sơ đồ Commons cho thấy cách thức tạo hình niệu quản (ống dẫn tinh) CRUK 124 do Công ty nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh - Email gốc từ CRUK. (CC BY-SA 4.0) qua Wikimedia Commons