Sự khác biệt giữa tắc ruột nhỏ và lớn

Sự khác biệt chính - Tắc ruột nhỏ so với lớn
 

Tắc ruột là một trong những trường hợp phẫu thuật nghiêm trọng nhất. Cuộc sống của bệnh nhân có nguy cơ nếu không được chăm sóc y tế kịp thời trong trường hợp tắc ruột. Tùy thuộc vào vị trí tắc, biểu hiện lâm sàng khác nhau. Trong số các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng liên quan đến tắc ruột, táo bón có thể được coi là tính năng chính giúp các bác sĩ lâm sàng xác định vị trí tắc nghẽn. Có táo bón tuyệt đối trong tắc ruột non nhưng không bị tắc ruột lớn. Đây là sự khác biệt chính giữa các chướng ngại vật tại hai địa điểm này.

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Tắc ruột non là gì
3. Tắc ruột lớn là gì
4. Điểm tương đồng giữa tắc ruột nhỏ và lớn
5. So sánh bên cạnh - Tắc ruột nhỏ so với lớn ở dạng bảng
6. Tóm tắt

Tắc ruột non là gì?

Ruột nhỏ bao gồm ba vùng chính là tá tràng, jejunum và hồi tràng. Nó chịu trách nhiệm cho việc hấp thụ các chất dinh dưỡng quan trọng từ thực phẩm đã được điều hòa thích hợp bởi các loại nước ép dạ dày. Sự tắc nghẽn của lòng ruột non có thể làm phát sinh các biểu hiện lâm sàng khác nhau, chủ yếu là do sự cản trở của việc đưa thức ăn vào qua đường tiêu hóa.

Nguyên nhân

• Thoát vị lạ
• Chất kết dính
• Bệnh ác tính
• Bệnh Crohns
• Volvulus

Đặc điểm lâm sàng

• Tắc ruột cao dẫn đến buồn nôn, nôn và đau bụng thường xuyên
• Có một cơn đau bụng nhẹ ở trung tâm
• Táo bón là cực kỳ hiếm

Các yếu tố rủi ro

• Phẫu thuật vùng chậu hoặc bụng trước đây
• Lao
• Bệnh viêm ruột

Điều tra

Nghi ngờ lâm sàng của tắc nghẽn đường ruột có thể được xác nhận thông qua các điều tra sau đây.

• Quét CT
• USS
• Nội soi

Hình 01: X-quang thẳng đứng cho thấy tắc ruột non

Sự quản lý

Xử trí tắc ruột thay đổi tùy theo nguyên nhân cơ bản của tình trạng này. Khi tắc nghẽn là do bệnh viêm ruột, thuốc chống viêm được đưa ra để kiểm soát sự thay đổi viêm trong ruột do đó làm giảm bớt sự tắc nghẽn. Một khối u ác tính hoặc lành tính mà tắc nghẽn lòng có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Tắc nghẽn tắc ruột non là một cấp cứu ngoại khoa vì khả năng hoại tử thiếu máu cục bộ của đoạn ruột ở xa đến mức bị siết cổ.

Tắc ruột lớn là gì?

Thức ăn đã đi qua ruột non sau đó đi vào ruột già bên trong đó xảy ra quá trình tái hấp thu nước. Sự tắc nghẽn của ruột già có thể tạo ra một hình ảnh lâm sàng hoàn toàn khác với sự tắc nghẽn của ruột non.

Nguyên nhân

• Ung thư biểu mô
• Viêm túi thừa
• Volvulus
• Tắc nghẽn giả của ruột thứ phát với một số bệnh lý sau phúc mạc

Đặc điểm lâm sàng

• Tắc ruột lớn thấp có thể gây ra chướng bụng ngoại vi nổi bật
• Đau bụng kiểu Colicky cũng có thể có mặt
• Có táo bón tuyệt đối trong trường hợp tắc ruột lớn
• Nôn thường không xảy ra trong một tắc nghẽn ruột lớn

Điều tra

Các cuộc điều tra sau đây hỗ trợ quá trình đi đến chẩn đoán xác định

• CT
• Soi đại tràng sigma
• X quang tương phản với thuốc xổ
• Tổng số người cùng huyết thống
• Hematocrit

Hình 02: Tắc ruột lớn

Sự quản lý

Can thiệp phẫu thuật là gần như không thể tránh khỏi. Hồi sức thể tích cho bệnh nhân và sử dụng kháng sinh phổ rộng dự phòng là vô cùng quan trọng trong quá trình chuẩn bị trước phẫu thuật. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, có thể đặt ống thông mũi dạ dày.

Sự giống nhau giữa tắc ruột nhỏ và lớn?

• Sự tắc nghẽn của sự đi qua của thức ăn thông qua lòng của đường tiêu hóa là nguyên nhân của các triệu chứng lâm sàng trong cả hai điều kiện.

Sự khác biệt giữa tắc ruột nhỏ và lớn?

Tắc ruột non so với Tắc ruột lớn
Một tắc nghẽn của lòng ruột non với có thể được xác định là tắc nghẽn ruột non.	Một tắc nghẽn trong lòng ruột lớn có thể được xác định là tắc ruột lớn.
Nguyên nhân
Nguyên nhân gây tắc ruột non là, · Thoát vị lạ · Chất kết dính · Bệnh ác tính · Bệnh Crohns · Volvulus	Tắc ruột lớn là do, · Ung thư biểu mô · Viêm túi thừa · Volvulus · Tắc nghẽn giả thứ phát ruột lớn đối với một số bệnh lý sau phúc mạc
Dấu hiệu và triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của tắc ruột non bao gồm, · Tắc ruột cao dẫn đến buồn nôn, nôn và đau bụng thường xuyên · Có một cơn đau bụng nhẹ ở trung tâm · Táo bón là cực kỳ hiếm	Các đặc điểm lâm sàng sau đây có thể thấy trong tắc ruột lớn, · Tắc ruột lớn thấp có thể gây ra chướng bụng ngoại vi nổi bật · Đau bụng kiểu Colicky cũng có thể có mặt · Có táo bón tuyệt đối trong trường hợp tắc ruột lớn · Nôn thường không xảy ra khi tắc ruột lớn
Cuộc điều tra
Một nghi ngờ lâm sàng của tắc nghẽn ruột non có thể được xác nhận thông qua các điều tra sau đây. · CT · USS · Nội soi	Các cuộc điều tra sau đây hỗ trợ quá trình đi đến chẩn đoán xác định · CT · Soi đại tràng sigma · Chụp X quang tương phản với thuốc xổ · Tổng số người cùng huyết thống · Hematocrit
Quản lý và điều trị
Quản lý thay đổi theo nguyên nhân cơ bản của tình trạng. · Khi tắc nghẽn là do bệnh viêm ruột, thuốc chống viêm được sử dụng để kiểm soát sự thay đổi viêm trong ruột do đó làm giảm bớt sự tắc nghẽn. · Một khối u ác tính hoặc lành tính có chứa lum có thể được phẫu thuật cắt bỏ. · Tắc nghẽn tắc ruột non là một cấp cứu ngoại khoa vì khả năng hoại tử thiếu máu cục bộ của đoạn ruột ở xa đến mức bị siết cổ.	· Can thiệp phẫu thuật là gần như không thể tránh khỏi. · Hồi sức thể tích cho bệnh nhân và sử dụng kháng sinh phổ rộng dự phòng là vô cùng quan trọng trong quá trình chuẩn bị trước phẫu thuật. · Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, có thể cần đặt ống thông mũi dạ dày.

Tóm lược - Tắc ruột non so với lớn

Tùy thuộc vào vị trí tắc nghẽn, các đặc điểm lâm sàng xuất hiện khác nhau. Trong tắc ruột non, khả năng bị táo bón tuyệt đối là vô cùng xa vời. Nhưng táo bón tuyệt đối là một đặc điểm điển hình của tắc ruột lớn. Đây là sự khác biệt giữa tắc ruột nhỏ và lớn.

Tải xuống phiên bản PDF của tắc nghẽn ruột nhỏ và lớn

Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa tắc nghẽn ruột nhỏ và lớn

Tài liệu tham khảo:

1. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas và Norman L. Duyệt. Duyệt giới thiệu về các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh phẫu thuật. Tái bản lần thứ 5 Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. In.

Hình ảnh lịch sự:

1. Chụp X-quang cho thấy tắc ruột non'By James Heilman, MD - Công việc riêng, (CC BY-SA 3.0) qua Commons Wikimedia

2.'LargeBowelObsUp2008'By James Heilman, MD - Công việc riêng, (CC BY-SA 3.0) qua Wikimedia Commons