Cường giáp so với suy giáp
Share
Bệnh cường giáp, cũng được biết đến như là Tuyến giáp thừa, xảy ra khi tuyến giáp sản xuất thừa hormone tuyến giáp, do đó tăng tốc các chức năng tự nhiên của cơ thể. Ngược lại, suy giáp là kết quả của một Tuyến giáp thấp đó là không tiết đủ hormone tuyến giáp, dẫn đến làm chậm các chức năng tự nhiên.
Suy giáp là phổ biến hơn nhiều so với cường giáp và thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu đo mức độ
Nội dung: Bệnh cường giáp vs Suy giáp
- 1 tuyến giáp là gì?
- 2 nguyên nhân gây rối loạn tuyến giáp
- 2.1 Nguyên nhân khác
- 3 Triệu chứng tuyến giáp hoạt động quá mức so với hoạt động kém
- 4 Chẩn đoán
- 5 Điều trị rối loạn tuyến giáp
- 6 lần xuất hiện
- 6.1 Bệnh cường giáp và suy giáp ở động vật
- 7 tài liệu tham khảo
Tuyến giáp là gì?
Các tuyến giáp là một tuyến nội tiết được tìm thấy ở cổ của động vật có xương sống, bao gồm cả con người. Nó lưu trữ, sản xuất và tiết ra hormone - triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4) - vào dòng máu điều chỉnh nhiều chức năng, bao gồm nhịp tim và huyết áp, nhiệt độ cơ thể, sự trao đổi chất, và sự tăng trưởng và phát triển của não và hệ thần kinh. Tuyến yên của não điều chỉnh sự tiết hormone của tuyến giáp với hormone riêng được gọi là hormone kích thích tuyến giáp (TSH).
Nguyên nhân của rối loạn tuyến giáp
Các bệnh khác có thể dẫn đến sự phát triển của các vấn đề về tuyến giáp. Trong thực tế, hầu như tất cả tình trạng tuyến giáp hoạt động quá mức và kém hoạt động ở Hoa Kỳ được gây ra bởi hai bệnh tự miễn dịch cụ thể:
- Bệnh Graves, cũng được biết đến như là bướu cổ khuếch tán độc hại, là nguyên nhân phổ biến nhất của siêutuyến giáp trên toàn thế giới. Bệnh này gây sưng tuyến giáp (xem bướu cổ) và đôi khi của mắt (xem exophthalmos). Tuyến giáp trở nên hoạt động quá mức với Graves ', giải phóng quá nhiều hormone tuyến giáp vào máu.
- Bệnh Hashimoto, cũng được biết đến như là viêm tuyến giáp lymphocytic mãn tính, là nguyên nhân phổ biến nhất của hypotuyến giáp ở Hoa Kỳ và nhiều (nhưng không phải tất cả) trên thế giới. Hashimoto khiến hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào tuyến giáp khỏe mạnh của chính nó, làm chậm chức năng bình thường của nó cho đến khi kết quả suy giáp.
Nguyên nhân khác
(Bấm để phóng to.) Thiếu iốt đã trở nên ít phổ biến hơn kể từ khi phát triển muối ăn iốt. Mặc dù hầu hết các trường hợp cường giáp và suy giáp là do Graves và Hashimoto gây ra, các vấn đề về tuyến giáp có thể là kết quả của các sự kiện, điều kiện hoặc hoàn cảnh khác:
- Viêm tuyến giáp - viêm tuyến giáp - có thể gây ra suy giáp hoặc cường giáp và thường gây ra cả hai ở các giai đoạn khác nhau. Tình trạng viêm có thể do nhiễm vi khuẩn hoặc virus (viêm tuyến giáp bán cấp), tình trạng tự miễn (viêm tuyến giáp thầm lặng) hoặc thậm chí sinh con (viêm tuyến giáp sau sinh). Với viêm tuyến giáp, thông thường, một người sẽ phát triển bệnh cường giáp trước tiên, sau đó là suy giáp, tại thời điểm đó tuyến giáp có thể tự chữa lành hoặc phát triển bệnh suy giáp vĩnh viễn.
- Ăn kiêng quá nhiều hoặc là quá ít iốt có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc sản xuất hormone tuyến giáp. Tuyến giáp đòi hỏi yếu tố chế độ ăn uống iốt để tổng hợp đúng T3 và T4 nội tiết tố. Quá nhiều iốt có thể gây suy giáp; quá ít, và cường giáp có thể phát triển. Nhờ sự hiện diện của muối iốt ở nhiều quốc gia (mặc dù không phải tất cả), sự thiếu hụt iốt rất hiếm khi tiêu thụ quá nhiều iốt có thể là một vấn đề phổ biến hơn so với việc tiêu thụ quá ít. Tuy nhiên, do tầm quan trọng của iốt trong sự phát triển của thai nhi, phụ nữ mang thai có nguy cơ thiếu hụt cao hơn một chút (và do đó, cường giáp) so với dân số nói chung.
- Thuốc, chẳng hạn như amiodarone (được sử dụng cho rối loạn nhịp tim) và lithium (được sử dụng cho rối loạn lưỡng cực), cũng như một số xi-rô ho và bổ sung với rong biển, có thể gây ra tình trạng tuyến giáp.
- Nó có thể là sinh ra với suy giáp (suy giáp bẩm sinh). Do đó, trẻ sơ sinh ở Hoa Kỳ được kiểm tra tình trạng này.
- Một số phương pháp điều trị cường giáp, chẳng hạn như điều trị bằng iốt phóng xạ và phẫu thuật cắt bỏ một phần của tuyến giáp, cuối cùng có thể gây ra suy giáp. Cắt bỏ tuyến giáp đầy đủ, đó là một điều trị "cuối cùng", luôn luôn dẫn đến suy giáp.
- Nốt tuyến giáp, khối u ở tuyến giáp, tương đối phổ biến và thường lành tính. Tuy nhiên, họ có thể khuyến khích tuyến giáp hoạt động quá mức và giải phóng quá nhiều hormone tuyến giáp, dẫn đến chứng cường giáp.
Triệu chứng tuyến giáp hoạt động quá mức so với hoạt động kém
Cả cường giáp và suy giáp đều có thể gây ra mệt mỏi, rụng tóc / mỏng, đau cơ hoặc khớp, thống khổ về tinh thần (ví dụ, lo lắng và trầm cảm, thay đổi tâm trạng hoặc khó chịu) và nhiều triệu chứng khác thường gặp đối với các bệnh khác. Các bác sĩ phải sử dụng các triệu chứng khác để đánh giá nguy cơ hoặc sự hiện diện của rối loạn và không thể chẩn đoán nếu không xét nghiệm máu.
Các dấu hiệu phổ biến nhất và triệu chứng suy giáp biểu hiện theo những cách gợi ý các quá trình tự nhiên của cơ thể là chậm lại hoặc tắt:
- Tăng cân nhanh chóng, mặc dù (đôi khi) thiếu thèm ăn
- Cảm thấy lạnh và có tứ chi mát mẻ (tay, chân)
- Nhịp tim chậm
- Giảm mồ hôi
- Da và tóc khô
- Sưng mặt hoặc sưng khác, chẳng hạn như chân tay
- Táo bón
- Ở phụ nữ có kinh nguyệt, rong kinh và kinh nguyệt không đều
- Chẩn đoán hiện tại của một bệnh tự miễn, chẳng hạn như đái tháo đường hoặc bệnh celiac
Ngược lại, các dấu hiệu phổ biến nhất và triệu chứng của cường giáp đề xuất các quá trình tự nhiên là tăng tốc lên bất thường:
- Giảm cân nhanh
- Cảm thấy khó chịu một cách bất thường trong cái nóng
- Nhịp tim tăng hoặc không đều
- Đổ quá nhiều mồ hôi
- Bệnh tiêu chảy
- Run rẩy
- Ở phụ nữ có kinh nguyệt, hạ sốt hoặc vô kinh
Chẩn đoán
Một Xét nghiệm TSH thường là điểm chẩn đoán đầu tiên mà các bác sĩ sử dụng. Đối với xét nghiệm này, máu được rút ra và kiểm tra sự hiện diện của hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Một phòng thí nghiệm chỉ định phạm vi "bình thường" cho hormone này - thường là từ 0,5 đến 4,5 mIU / L. Nếu mức TSH của một người nằm ngoài phạm vi bình thường này, nó cho thấy chứng suy giáp (bất cứ điều gì vượt quá phạm vi bình thường) hoặc cường giáp (bất cứ điều gì dưới phạm vi bình thường). Điều đáng chú ý là Hiệp hội các nhà nội tiết lâm sàng Hoa Kỳ đã khuyến nghị một phạm vi nhỏ hơn từ 3 đến 3,0 mlU / L, điều này sẽ khiến tỷ lệ dân số Hoa Kỳ rơi vào chẩn đoán suy giáp lớn hơn nhiều.[1]
Những người bị nghi mắc bệnh cường giáp cũng có thể mắc bệnh T3 và T4 mức độ thử nghiệm, vì các cấp độ này là cao hơn bình thường trong trường hợp cường giáp. Hơn nữa, trong khi một T3 xét nghiệm không hữu ích trong chẩn đoán suy giáp, thấp hơn bình thường mức độ T4 cho thấy suy giáp.
Một Xét nghiệm immunoglobulin kích thích tuyến giáp (TSI) được sử dụng để kiểm tra một kháng thể cụ thể liên quan đến các bệnh của Graves và Hashimoto. Xét nghiệm này giúp thu hẹp nguyên nhân gây ra bệnh cường giáp và suy giáp, cho dù nó có liên quan đến các rối loạn tự miễn dịch này hay điều gì khác.
Hai thử nghiệm khác đôi khi được sử dụng (và thậm chí được sử dụng cùng nhau): quét tuyến giáp và xét nghiệm hấp thu iốt phóng xạ. Quét tuyến giáp đơn giản nhất, sử dụng siêu âm, được sử dụng để tìm kiếm sự hiện diện của các nốt tuyến giáp, có thể gây ra cường giáp. Quét phức tạp hơn được sử dụng cho y học hạt nhân đôi khi được kết hợp với thử nghiệm hấp thụ iốt phóng xạ. Đối với xét nghiệm này, iốt phóng xạ được tiêm vào máu và sau đó được quét để xem nó đã được sử dụng bởi tuyến giáp như thế nào.
Điều trị rối loạn tuyến giáp
Không có cách chữa trị cho một trong hai rối loạn, và những gì điều trị đòi hỏi có thể khác nhau từ người này sang người khác do nhiều nguyên nhân gây ra bệnh cường giáp và suy giáp.
Mặc dù vậy, suy giáp thường được kiểm soát rất tốt khi sử dụng hormone tuyến giáp tổng hợp (ví dụ, Levothyroxine) hoặc theo dõi cẩn thận việc bổ sung iốt. Những người mắc bệnh cường giáp thường được kê đơn thuốc chống tuyến giáp (ví dụ, Methimazole) để làm chậm tuyến giáp hoạt động quá mức và đôi khi, thuốc chẹn beta (ví dụ, Propranolol) để làm giảm các triệu chứng.
Đối với một số người, điều trị rối loạn tuyến giáp là một hành động cân bằng tinh tế. Thật không may, điều trị tuyến giáp hoạt động quá mức - đặc biệt là các hình thức điều trị cực đoan hơn, chẳng hạn như phẫu thuật - cuối cùng có thể khiến người ta phát triển tuyến giáp hoạt động kém.
Tần suất xảy ra
Khoảng 1% dân số Hoa Kỳ mắc bệnh cường giáp. Suy giáp là phổ biến hơn nhiều, ảnh hưởng đến gần 5% dân số từ 12 tuổi trở lên. Nếu phạm vi "bình thường" của hormone kích thích tuyến giáp được điều chỉnh, như Hiệp hội các nhà nội tiết học Hoa Kỳ đã khuyến nghị, khoảng 20% dân số có thể bị ảnh hưởng.[2]
Phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới bị một trong hai điều kiện. Phần lớn là do ảnh hưởng của thai kỳ. Xem thêm: bệnh tuyến giáp trong thai kỳ.
Bệnh cường giáp và suy giáp ở động vật
Động vật cũng có thể bị tuyến giáp hoạt động kém hoặc hoạt động quá mức. Bệnh cường giáp phổ biến hơn nhiều ở vật nuôi trong gia đình, tuy nhiên, với khoảng 2% số mèo trên 10 và 1-2% số chó mắc chứng rối loạn này.[3] [4]
Người giới thiệu
- Thông tin cường giáp - NIH.gov
- Thông tin về bệnh suy giáp - NIH.gov
- Wikipedia: Bệnh cường giáp
- Wikipedia: Suy giáp
- Wikipedia: Tuyến giáp
