Provigil (modafinil) và Nuvigil (armodafinil) là
Cả Provigil và Nuvigil đều làm tăng sự giải phóng monamines, cụ thể là catecholamines norepinephrine và dopamine, từ các đầu nối synap. Chúng cũng làm tăng mức độ histamine vùng dưới đồi.
Về thành phần hóa học, armodafinil là một đồng phân của modafinil. Có thể các chất đối kháng của thuốc liên kết khác với các thụ thể trong cơ thể và do đó có tác dụng khác nhau. Ví dụ, một enantome của Naproxen được sử dụng để điều trị đau gan nhưng một nguyên nhân khác gây ngộ độc gan mà không có tác dụng giảm đau. Tuy nhiên, trong trường hợp modafinil (Provigil) và armodafinil (Nuvigil), cả hai loại thuốc này đều có tác dụng tương tự trên cơ thể.
Vì hai loại thuốc này không giống nhau về mặt hóa học, đơn xin cấp bằng sáng chế cho Nuvigil đã được nộp và phê duyệt riêng. Bằng sáng chế cho Provigil đã hết hạn và thuốc generic có sẵn.
Cả Provigil và Nuvigil đều được sử dụng để điều trị chứng ngủ rũ, ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn và rối loạn công việc theo ca.
Ngoài ra, Provigil có thể được chỉ định để điều trị ADHD, rối loạn tâm trạng, rối loạn cá nhân hóa, tăng cường nhận thức, mệt mỏi, nghiện cocaine, suy giảm nhận thức sau hóa trị, giảm cân, như một tác nhân doping và trong quân đội và thực thi pháp luật.
Nuvigil đang được coi là phương pháp điều trị chứng giật lag, tâm thần phân liệt và trầm cảm nhưng không đạt được sự chấp thuận của FDA cho tất cả các sử dụng này.
Provigil là phổ biến để sử dụng ngoài nhãn hiệu như một chất tăng cường nhận thức hoặc "thuốc não", được vô địch bởi những người thành công như David Osprey. Một số nghiên cứu cho thấy thuốc có thể cải thiện chức năng nhận thức[1] nhưng thuốc không được chấp thuận - và nhà sản xuất khuyến cáo KHÔNG nên sử dụng để - tăng cường hiệu suất nhận thức.
Trong một tổng quan hệ thống để nghiên cứu tác dụng của modafinil (Provigil) đối với sự tăng cường thần kinh nhận thức ở những đối tượng không bị thiếu ngủ lành mạnh, các nhà nghiên cứu đã đồng tình rằng
Trong khi hầu hết các nghiên cứu sử dụng mô hình thử nghiệm cơ bản cho thấy lượng modafinil tăng cường chức năng điều hành, chỉ một nửa cho thấy sự cải thiện về sự chú ý và học tập và trí nhớ, và một số thậm chí còn báo cáo những khiếm khuyết trong tư duy sáng tạo khác biệt. Ngược lại, khi các đánh giá phức tạp hơn được sử dụng, modafinil dường như liên tục tăng cường sự chú ý, chức năng điều hành và học tập. Điều quan trọng, chúng tôi đã không quan sát bất kỳ ưu tiên cho tác dụng phụ hoặc thay đổi tâm trạng.
Trong trường hợp mắc chứng OSA và chứng ngủ rũ, Provigil nên uống 200mg liều duy nhất vào buổi sáng và để điều trị SWD, nên uống viên 200mg trước khi chuyển.
Nuvigil được kê đơn là 150mg / 250mg viên đơn liều vào buổi sáng cho bệnh nhân mắc chứng OSA và chứng ngủ rũ. Để điều trị SWD, nó được dùng dưới dạng viên 150mg trước ca làm việc.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự tỉnh táo của bệnh nhân được điều trị bằng Provigil và Nuvigil cải thiện đáng kể trong trường hợp chứng ngủ rũ, rối loạn công việc theo ca (SWD) và ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) khi so sánh với giả dược. [2] [3]
Tuy nhiên, khi so sánh với nhau, không có sự khác biệt nào về hiệu quả của provigil và nuvigil.
Các tác dụng phụ phổ biến của Provigil bao gồm, đau lưng, nhức đầu, buồn nôn, hồi hộp, nghẹt mũi, tiêu chảy, lo lắng, chóng mặt, khó chịu ở dạ dày và khó ngủ. Các tác động nghiêm trọng hơn bao gồm phát ban nghiêm trọng, phản ứng dị ứng nghiêm trọng liên quan đến gan hoặc tế bào máu, nổi mề đay, lở miệng, da phồng rộp hoặc bong tróc, sưng mặt, môi, mắt, lưỡi, chân hoặc cổ họng, khó nuốt hoặc thở, sốt, Khó thở, vàng da hoặc tròng mắt, nước tiểu sẫm màu.
Các tác dụng phụ thường gặp của Nuvigil là đau đầu, buồn nôn, chóng mặt, khó ngủ. Các tác dụng phụ nghiêm trọng tương tự như việc sử dụng Provigil.
Provigil và Nuvigil không được chấp thuận cho sử dụng cho trẻ em. Trong các thử nghiệm lâm sàng của modfanil, phát ban nghiêm trọng cần nhập viện và ngừng điều trị đã được báo cáo. Các phát ban bao gồm một trường hợp có thể có Hội chứng Stevens-Johnsons-Hội chứng (SJS) và một trường hợp phản ứng quá mẫn đa cơ quan.
Không có triệu chứng cai nghiêm trọng đã được nhận thấy ở bệnh nhân. Tình trạng buồn ngủ quá mức trở lại khi ngừng uống.
Một nghiên cứu về khả năng lạm dụng của Provigil đã chứng minh rằng modafinil tạo ra các hiệu ứng tâm sinh lý và hưng phấn phù hợp với các chất kích thích thần kinh trung ương theo lịch trình khác như methylphenidate. Khả năng lạm dụng của Nuvigil chưa được nghiên cứu cụ thể và có khả năng tương tự như Provigil.