Sự khác biệt giữa thiếu máu bất sản và bệnh bạch cầu

Sự khác biệt chính - Thiếu máu bất sản so với bệnh bạch cầu

Bệnh bạch cầu có thể được định nghĩa là sự tích tụ của các tế bào bạch cầu đơn dòng ác tính bất thường trong tủy xương. Ngay từ cái tên, bạn có thể hiểu rằng bệnh bạch cầu là một loại bệnh ác tính. Pancytopenia với hypercellularity (bất sản) của tủy xương được xác định là thiếu máu bất sản. Sự khác biệt chính giữa thiếu máu bất sản và bệnh bạch cầu là sự hiện diện hoặc vắng mặt của bất kỳ tế bào ung thư, bệnh bạch cầu hoặc tế bào bất thường; Bệnh bạch cầu được đặc trưng bởi sự hiện diện của các tế bào ung thư, bệnh bạch cầu hoặc bất thường trong máu ngoại biên hoặc tủy xương trong khi thiếu máu bất sản không phải là.

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Thiếu máu bất sản là gì
3. Bệnh bạch cầu là gì
4. Điểm giống nhau giữa thiếu máu bất sản và bệnh bạch cầu
5. So sánh bên cạnh - Thiếu máu bất sản so với bệnh bạch cầu ở dạng bảng
6. Tóm tắt

Thiếu máu bất sản là gì?

Pancytopenia với hypercellularity (bất sản) của tủy xương có thể được định nghĩa là thiếu máu bất sản. Trong tình trạng này, không tìm thấy bệnh bạch cầu, ung thư hoặc các tế bào bất thường khác trong máu ngoại vi hoặc tủy xương. Giảm số lượng tế bào gốc đa năng cùng với các khiếm khuyết trong đáp ứng miễn dịch còn lại hoặc bất thường chống lại chúng có thể dẫn đến thiếu máu bất sản. Tình trạng này có thể tiến triển thành tủy, bệnh thiếu máu cục bộ về đêm hoặc AML trong một số trường hợp.

Nguyên nhân

Cơ chế miễn dịch đóng vai trò chính trong phần lớn các trường hợp. Suy tủy xương là do các tế bào T gây độc tế bào được kích hoạt trong máu và tủy xương. Bất sản tủy xương có thể xảy ra do thuốc gây độc tế bào như busulfan và doxorubicin. Nhưng một số loại thuốc không gây độc tế bào như chloramphenicol, vàng, carbimazole, chlorpromazine, phenytoin, ribavirin, tolbutamide và NSAID cũng có khả năng gây ra bất sản ở một số cá nhân.

Hình 01: Thiếu máu bất sản ở tủy xương

Đặc điểm lâm sàng

Thiếu máu
Chảy máu và bầm tím
Nhiễm trùng
Ecchymoses
Nướu chảy máu và chảy máu cam

Điều tra

Số lượng huyết sắc tố trong máu bị giảm
Màng máu-Không có tế bào bất thường, số lượng hồng cầu lưới rất thấp, Tiểu cầu có kích thước nhỏ.

Sự quản lý

Điều trị thiếu máu bất sản phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Cần chú ý chặt chẽ để điều trị hỗ trợ trong khi chờ phục hồi tủy xương. Các phương pháp điều trị hỗ trợ bao gồm truyền RBC, truyền tiểu cầu và truyền bạch cầu hạt. Ngăn ngừa kịp thời nhiễm trùng là vô cùng quan trọng. Đối với bệnh nhân thiếu máu bất sản nghiêm trọng dưới 40 tuổi, lựa chọn điều trị là tế bào gốc tạo máu.

Bệnh bạch cầu là gì?

Bệnh bạch cầu có thể được định nghĩa là sự tích tụ của các tế bào bạch cầu đơn dòng ác tính bất thường trong tủy xương. Điều này dẫn đến suy tủy xương, gây thiếu máu, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu. Thông thường, tỷ lệ tế bào đạo ôn trong tủy xương trưởng thành là dưới 5%. Nhưng trong tủy xương bạch cầu, tỷ lệ này là hơn 20%.

Các loại

Có 4 loại cơ bản của bệnh bạch cầu là,

Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML)
Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL)
Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (AML)
Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL)

Những bệnh này tương đối hiếm gặp và tỷ lệ mắc hàng năm của chúng là 10/1000000. Thông thường, bệnh bạch cầu có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nhưng TẤT CẢ được nhìn thấy chủ yếu ở thời thơ ấu trong khi CLL thường xảy ra ở người cao tuổi. Các tác nhân căn nguyên gây bệnh bạch cầu bao gồm phóng xạ, virus, tác nhân gây độc tế bào, ức chế miễn dịch và các yếu tố di truyền. Chẩn đoán bệnh có thể được thực hiện bằng cách kiểm tra một vết trượt của máu ngoại vi và tủy xương. Đối với phân loại phụ và tiên lượng, mô hình miễn dịch, tế bào học và di truyền phân tử là rất cần thiết.

Hình 02: Bệnh bạch cầu

Bệnh bạch cầu cấp tính

Tỷ lệ mắc bệnh bạch cầu cấp tính tăng theo tuổi tiến bộ. Độ tuổi trung bình của biểu hiện cho bệnh bạch cầu tủy cấp tính là 65 tuổi. Bệnh bạch cầu cấp tính có thể phát sinh de novo hoặc do hóa trị liệu gây độc tế bào trước đó hoặc suy tủy. Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính có tuổi trình bày trung bình thấp hơn. Đây là bệnh ác tính phổ biến nhất trong thời thơ ấu.

Đặc điểm lâm sàng của TẤT CẢ

Hơi thở và mệt mỏi
Chảy máu và bầm tím
Nhiễm trùng
Nhức đầu / nhầm lẫn
Đau xương
Gan lách to / hạch to
Mở rộng tinh hoàn

Đặc điểm lâm sàng của AML

Bệnh phì đại nướu
Tiền gửi da vi phạm
Mệt mỏi và khó thở
Nhiễm trùng
Chảy máu và bầm tím
Gan lách to
Viêm hạch bạch huyết

Điều tra

Xác nhận chẩn đoán

Số lượng tiểu cầu trong máu và huyết sắc tố thường thấp, số lượng bạch cầu thường tăng.
Phim máu-Dòng dõi của bệnh có thể được xác định bằng cách quan sát các tế bào đạo ôn. Thanh Auer có thể được nhìn thấy trong AML.
Khát vọng tủy xương - Giảm hồng cầu, giảm megakaryocytes và tăng tế bào là những chỉ số cần tìm.
X-quang ngực
Khám dịch não tủy
Hồ sơ đông máu

Đối với kế hoạch trị liệu

Huyết thanh urate và sinh hóa gan
Điện tâm đồ / siêu âm tim
Loại HLA
Kiểm tra tình trạng HBV

Sự quản lý

Bệnh bạch cầu cấp tính không được điều trị thường gây tử vong. Nhưng với điều trị giảm nhẹ, tuổi thọ có thể được kéo dài. Phương pháp điều trị đôi khi có thể thành công. Thất bại có thể là do tái phát bệnh hoặc do biến chứng của trị liệu hoặc do tính chất không đáp ứng của bệnh. Trong TẤT CẢ, cảm ứng thuyên giảm có thể được thực hiện với hóa trị liệu kết hợp của Vincristine. Đối với những bệnh nhân có nguy cơ cao, việc ghép tế bào gốc allogeneic có thể được thực hiện.

Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính

CML là một thành viên của gia đình bị hoại tử tủy, chỉ xảy ra ở người lớn. Nó được xác định bởi sự hiện diện của nhiễm sắc thể Philadelphia và có quá trình tiến triển chậm hơn so với bệnh bạch cầu cấp tính.

Đặc điểm lâm sàng

Thiếu máu có triệu chứng
Khó chịu ở bụng
Giảm cân
Đau đầu
Bầm tím và chảy máu
Viêm hạch bạch huyết

Điều tra

Công thức máu - Hemoglobin thấp hoặc bình thường. Tiểu cầu thấp, bình thường hoặc lớn lên. WBC được nâng lên.
Sự hiện diện của tiền chất myeloid trưởng thành trong phim máu
Tăng tế bào với tiền chất myeloid tăng trong hút tủy xương.

Sự quản lý

Thuốc đầu tiên trong điều trị CML là Imatinib (Glivec), là một chất ức chế tyrosine kinase. Phương pháp điều trị thứ hai bao gồm hóa trị liệu bằng hydroxyurea, alpha interferon và ghép tế bào gốc allogeneic.

Bệnh bạch cầu lympho mãn tính

CLL là bệnh bạch cầu phổ biến nhất thường xảy ra ở tuổi già. Nó được gây ra do sự mở rộng vô tính của các tế bào lympho B nhỏ.

Đặc điểm lâm sàng

Tế bào lympho không triệu chứng
Viêm hạch bạch huyết
Thất bại
Gan lách to
Triệu chứng B

Điều tra

Nồng độ bạch cầu rất cao có thể được nhìn thấy trong số lượng máu
Tế bào Smudge có thể được nhìn thấy trong phim máu

Sự quản lý

Điều trị được đưa ra cho các cơ quan rắc rối, các đợt tan máu và ức chế tủy xương. Rituximab kết hợp với Fludarabine và cyclophosphamide cho thấy tỷ lệ đáp ứng mạnh mẽ.

Điểm giống nhau giữa thiếu máu bất sản và bệnh bạch cầu?

Thiếu máu bất sản và bệnh bạch cầu là tình trạng huyết học.

Sự khác biệt giữa thiếu máu bất sản và bệnh bạch cầu?

Thiếu máu bất sản vs bệnh bạch cầu
Bệnh bạch cầu có thể được định nghĩa là sự tích tụ của các tế bào bạch cầu đơn dòng ác tính bất thường trong tủy xương.	Pancytopenia với hypercellularity (bất sản) của tủy xương có thể được định nghĩa là thiếu máu bất sản.
Tế bào bất thường
Các tế bào bất thường có trong cả máu và tủy xương.	Các tế bào bất thường không được tìm thấy trong máu hoặc tủy xương.
Bệnh ác tính
Đây là một bệnh ác tính.	Đây không phải là một bệnh ác tính.

Tóm lược - Thiếu máu bất sản vs bệnh bạch cầu

Bệnh bạch cầu là sự tích tụ của các tế bào bạch cầu đơn dòng ác tính bất thường trong tủy xương trong khi thiếu máu bất sản là giảm pancytop với sự tăng sản của tủy xương. Đây là sự khác biệt cơ bản giữa thiếu máu bất sản và bệnh bạch cầu. Chẩn đoán và điều trị sớm cả hai tình trạng này rất quan trọng để tránh các biến chứng đe dọa tính mạng.

Tải xuống phiên bản PDF của Aplastic Anemia vs Leukemia

Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa thiếu máu bất sản và bệnh bạch cầu.

Người giới thiệu:

1. Kumar, Parveen J. và Michael L. Clark. Kumar & Clark y học lâm sàng. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. In.

Hình ảnh lịch sự:

1. Thiếu máu bất sản Aplastic Hôm qua bởi MedPage - (CC BY-SA 4.0) qua Commons Wikimedia
2. Vv Sveiko ir sergančio žmogaus kraujo sudėtis Hay By Urboruta - Công việc riêng (CC BY-SA 4.0) qua Commons Wikimedia

Sức khỏe